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篇名: 多繳的目的與意義
作者: 天風	日期: 2013.07.01　　天氣: 　心情:

醫療體系大崩壞，誰之過？

【聯合晚報╱社論】

2013.06.30 02:44 pm

很多人都注意到，台灣的醫療體系正在崩壞。從醫學院校的「四大皆空」，到不時出現護士吊著點滴上班的畫面，乃至於急診室裡醫生挨打，顯示出人力荒、專業權威瓦解、醫療品質下降的危機，最終每個病患、每個國民都會是受害者。但誰是罪魁禍首？

最近醫界大老陸續挺身發言，直指健保法規是造成醫界扭曲現象的元凶。大砲型如前署長楊志良，發表逆耳忠言不遺餘力。醫界權威、也有醫院管理經驗的前輩醫師黃達夫，一連串的文章都在提醒現行健保制度的盲點；錢的浪費尚只是最淺層的毛病，若花了錢卻無法讓國人健康品質提升，甚至整體醫學傳承受打擊，這種後果要如何承擔？

黃達夫、楊志良等人所提醒的健保制度弊病，十分淺白，國外經驗和國內專業團體的類似建言歷歷可數，健保制度卻一再蹉跎，不敢大力改革。例如健保給付不合理，輕醫護人員的專業給付，卻寬待用藥；結果包括成藥浮濫、重複給藥的浪費像自來水龍頭大開，但醫護人員的待遇卻每下愈況，不但人才外流，更嚴重的是士氣瓦解。

又如轉診制度不能確立，醫學中心大者恆大，大者更大，但犧牲的是基層醫療體系。楊志良最近對於醫學中心不斷擴充，以及與「醫療資本家」之間的關係，提出嚴厲批評。葉金川與黃達夫也對健保未能強力推動轉診而感到悲觀，認為「宣告台灣的醫療網已經名存實亡」。長此以往，健保再便宜又有何用？

現今健保制度的關鍵問題，一來是針對國人特殊的醫療習慣，明明應該以制度設計去逐步引導建立正確的看診和用藥行為，卻總是屈從民意，結果民眾逛醫院和用藥浪費的習性變本加厲。二來是針對醫藥相關業者的利益關係，不敢以專業意見領導健保法規，卻總是屈從於特定的利益要求，健保大餅的分配扭曲已難以回復。財務壓力，使現在的二代健保根本撐不了太久；但若基本結構不改，健保走到三代、四代，還是會面臨同樣的資源浪費與錯置問題。健保人人誇，但醫療體系大崩壞的冰山每天都在消融之中，誰之過？

【2013/06/30 聯合晚報】

全文網址: 醫療體系大崩壞，誰之過？ | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB%E5%A4%A7%E5%B4%A9%E5%A3%9E%EF%BC%8C%E8%AA%B0%E4%B9%8B%E9%81%8E%EF%BC%9F-7997508.shtml#ixzz2XlNzbubs
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今年二代健保讓自己財務負擔更重我嘗想希望自己付出的無論是稅或費用是讓政府制度更完善而不是說因為多繳能避免即將倒閉

這樣會讓人愈繳愈心痛

多繳的目的是救急但是希望救窮才是其意義

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