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篇名: 痣瘡病因 ((轉載
作者: ♥帝™聽海哭的聲音★夢	日期: 2010.08.19　　天氣: 　心情:

【痣瘡病因】

每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，我們稱之為痔瘡。靜脈會擴張主要是因為長期靜脈壓力增加的緣故，例如便秘、懷孕及長期蹲坐等都會令靜脈壓增加，引起痔瘡。

【痣瘡種類】

痔瘡可依其所在部位分為內痔及外痔。在肛門內解剖上有一條線稱為「齒狀線」，在此線上面的皮膚不會有痛覺，這裏的痔瘡為內痔；而在「齒狀線」下面的皮膚則對痛覺非常敏感，長在這裏的痔瘡為外痔。

【治療】

痔瘡一但形成，即不可能痊癒，所以最好的治療即是預防發生。平常多吃高纖食物，多喝水，多運動是預防便秘的好方法。如果痔瘡已形成，則預防便秘可避免惡化。若症狀不嚴重，一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴等都可緩和症狀。對有栓塞的外痔，若在４８小時內，可用局部麻醉後把血塊清除，可馬上舒解症狀，如時間太久了，則用藥物治療及保守療法即可。常出血的內痔可以用紅外線燒灼器治療。對出血很多或第三級以上的內痔，則可能需要手術治療。較大的單一內痔可以用橡皮筋結紮，不需住院；較嚴重的要考慮用手術切除內外痔，一般以半身麻醉，住院二到四天，一般來說術後一星期就可恢復日常生活坐息，但要完全復原則需４－６星期左右。
如果嚴重到第三、四級痔瘡建議應到醫院以外科手術治療。

【痔瘡環狀切除術】

以一組拋棄式手術器械（此手術器械健保不給付），把痔瘡推進肛門內約三至五公分處手術，將鬆弛脫出的內痔黏膜切除，並阻斷外痔黏膜的血管供應，讓其漸漸凋萎，同時達到切除及吻合動作。

適合使用於第三、四級的內痔。

外痔嚴重的患者、肛門狹窄的患者不適合。

半身麻醉，手術時間約30分鐘。

住院一天。

術後微痛，約三天後可以正常工作。

【傳統手術切除】

對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除。

採半身麻醉，手術時間約1-1.5小時。

一般住院一天。

術後比較會痛，但是大多可以用止痛藥控制。

術後約7-10天後可以上班。

【如何保養】

要如何避免痔瘡發作呢？平常要保持正常的生活作息，戒酒、戒辣及少吃油炸食物；避免便秘或腹瀉，另外切記不要在馬桶上坐太久，就是要速戰速決，避免肛門長時間處在高壓力下。有問題趕快去看醫生，不要不好意思去看，或去相信偏方，誤了自己。

如何預防痔瘡發作？

1、避免久站、久坐、久蹲及坐馬桶時看書報。

2、養成定時排便習慣。

3、多喝水，多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜。使大便鬆軟，預防便秘。

4、保持肛門處清潔、乾燥，在便後用水沖洗肛門。

5、避免熬夜、過度勞累、喝酒或吃辣椒等刺激的食物，易引發疼痛。

6、以溫水坐浴，可促進肛門周圍血液循環，消腫、止痛。方法：以臉盆裝溫水，將臀部坐入浸泡約10分鐘，每天2-3次。

7、便後出血或痔瘡脫出時，須在坐浴後趴臥床上休息。

8、經醫師指示局部使用軟膏、栓劑及軟便劑。

9、定期返院檢查

以上參考資料來自：

秀傳紀念醫院
一般外科許志宏醫師

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