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篇名:
保子宮摘頸癌新法
作者:
°◦ஐ舞ܤ咲ஐ◦°
日期: 2009.11.12 天氣:
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子宮頸癌為女性朋友常見的婦癌,為了有效治療,往往需摘除子宮,惟對年輕未生育的婦女而言,摘除子宮等於宣判無法生育,成大醫院婦產部婦女腫瘤科醫師黃于芳指出,根治性「子宮頸」切除併骨盆淋巴結摘除術,以保留子宮體,並輔助性抗癌藥物治療,帶給病患新希望。
黃于芳醫師指出,26歲洪姓女子因異常陰道出血至成大醫院婦產科求診,內診發現有一向外生長約2.5公分子宮頸腫瘤,在陰道鏡下切片病理檢查,證實為罕見的肺部外小細胞癌,經檢查後,研判罹患早期子宮頸癌。
黃于芳醫師說,由於考慮患者癌症細胞型態的特性,加上病患年輕將來仍有生育的考量,經成大醫院子宮頸癌多專科團隊討論,為病患量身訂定治療計畫,醫師建議病患接受術前抗癌藥物治療讓腫瘤縮小後,進行根治性「子宮頸」切除併骨盆淋巴結摘除術,以保留子宮體。
手術順利切除完整病灶,洪女並於術後接受輔助性抗癌藥物治療數次,術後排尿與排便機能恢復良好,每月都有正常排卵與月經機能,追蹤兩年並無復發證據,成為子宮頸癌成功保留子宮與恢復正常生理機能的少見案例。
黃于芳醫師說,依最近的實證證據顯示,根治性「子宮頸」切除與根治性子宮全切除相較下,其兩年無疾病存活率並無統計上差異;相關研究發現,手術後一年內的成功受孕率高達37%;而另一研究指出,接受此手術之婦女群生產的活產比率約為17%。不過由於術後無子宮頸及新造之子宮頸(子宮體下段)閉鎖能力不足,容易會有早產與第二孕程流產的現象,婦科醫師要特別注意。
黃于芳醫師指出,年輕婦女罹患子宮頸癌,會面臨難以抉擇切除子宮與否的窘境,醫師若能仔細評估病情,建立醫病信任,並根據實證證據,詳細解說、量身訂「治」,這種根治性「子宮頸」切除以保留子宮的方法,亦能提供給年輕、早期子宮頸癌婦女治療上的參考。
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