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篇名: 找不出身體疼痛原因也許得憂鬱症
作者: ★╭叛逆㊣良╮☆	日期: 2006.02.27　　天氣: 　心情:

如果你感到身體疲累、肌肉酸痛；伴隨頭痛、胸悶、心悸等症狀，看遍醫生卻找不出原因，那麼可能是罹患了憂鬱症。精神科醫師針對門診102位病患調查統計，發現憂鬱症患者從近5成到100%均出現各式的身體疼痛。通常憂鬱症會出現什麼樣的身體症狀？長庚醫院精神部主治醫師洪錦益說，依照程度嚴重，會發生失眠、全身疲累、肌肉或關節痠痛、頭痛、背痛、胸痛、頭暈、心悸、呼吸不順、食慾不振…等症狀。
多數的人不願正視自己罹患憂鬱症這件事，洪錦益說，部分憂鬱症患者在出現身體不明疼痛時，多會先求助內科或家醫科，他舉例一位45歲的男性電子公司主管，便是因為出現各式身體上的疼痛，結果檢查肝病、腸胃病、新陳代謝科等，作了全身健檢仍找不出原因，心情鬱悶，有天站在陽台上，甚至想跳下去一了百了…最後他在精神科醫師診治下確定罹患憂鬱症，經過2個月服藥治療，回復正常。榮總精神部主任蘇東平指出，在院內的頭痛門診中也發現約4、5成的慢性頭痛病患伴隨有憂鬱症，也就是改服憂鬱症藥物後，症狀即得到比較好的緩解。
不過，疼痛與憂鬱症的關係到底何者為先？精神科醫師均認為，這可能由於體內血清素及腎上腺素神經傳導濃度不足所致，以致大腦通路中傳出疼痛訊息。蘇東平提到，發展至今的各種抗憂鬱劑並無治療嚴重程度的差別，不過現在常用治療憂鬱症的藥有SNRIs系列的「千憂解」、「活樂憂」及「速悅」等，老年人使用SSRIs系列的「樂復得」較多。洪錦益提到，罹患憂鬱症通常必須服藥2周之後才會慢慢改善，確定是否有效則需6至8周，所以，如果沒有立即獲得改善，也不要立即停藥，若2個月後仍無改善，再考慮換藥或是多看看其他醫生

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