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篇名: 中耳炎
作者: 小ＤＯ 日期: 2009.05.22　　天氣: 　心情:
中耳炎是發生中耳黏膜的急性及慢性的發炎疾病

可發生在任何年齡，以兒童及幼兒為主，

中耳炎常見耳咽管阻塞，

耳咽管阻塞常來自上呼吸道感染及過敏性鼻炎，

中耳炎與過敏性有密切的關係，

適當的治療過敏性鼻炎，

有助減少中耳炎的發生，

又可改善中耳積水造成的聽力及言語困擾。

大多數中耳炎是發生在四歲內的幼兒，

統計上指出，

冬季及初春常見上呼吸道感染，增加中耳炎的發生。

中耳炎的發生率以男孩多於女孩，

臉部畸形或顎裂者好發中耳炎，

哺母乳的幼兒可降低中耳炎的機會。

許多報告上指出定期檢查三歲內的兒童，

有三分之二的兒童發生一次中耳炎的機會，

三分之一的兒童發生二次以上的機會。

過敏性增加中耳炎的機會，

統計上，28%的中耳炎有過敏性鼻炎的存在。

中耳炎的治療須給予十日的抗生素，

兒童在經過治療後大多痊癒，

少數雖經治療仍可產生中耳積水。

中耳積水的病因部分與耳咽管的功能失調有關。

當耳咽管功能失調，則可能引發中耳積水。

耳咽管介於中耳與鼻咽的功能如同支氣管介於肺與鼻咽的功能。

因此，生理上如同支氣管扮演一些生理功能，其主要功能如下:

1. 保護作用，預防鼻咽之分泌物流向中耳。

2. 通氣作用，平衡耳內壓力及大氣壓力。

3. 引流的功能。中耳分泌物流向鼻咽。

原因

中耳炎是常見的兒童疾病，有許多的發生原因。

細菌感染、過敏及身體的抵抗力，

均相互影響到耳咽管的阻塞，造成中耳炎。

中耳炎感染的細菌

如同鼻咽部的細菌、鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、葡萄球菌

等均為常見的細菌。

細菌的生長可能被免疫球蛋白及溶菌酵素所抑制，

免疫球蛋白及溶菌酵素隨年齡增加而產生較多，

相對的中耳炎的機會隨年齡增加而減少。

過敏是中耳炎高發生率的原因，

當過敏性的鼻分泌物帶有細菌被吸入或逆流進入中耳，

過敏性鼻炎的兒童當在搓揉鼻子時、跳動、游泳時的潛水、

嬰兒大哭時，鼻咽部的分泌物均可吸入中耳內。

嚴重的過敏性鼻炎可造成鼻咽管功能失調，進一步阻塞形成。

中耳炎的症狀

中耳炎最常見的症狀為耳朵痛及伴隨不舒服，

可有發燒現象，年幼的兒童不會言詞表達，

可能呈現煩躁不安，或拉扯發炎的耳朵，

可發生聽力障礙，進一步言語失調。

中耳炎的病童合併鼻炎，鼻炎來自於感染性或整年性鼻炎，

上呼吸道感染的兒童，多具有發燒、全身不適、

膿性鼻分泌物或咽喉炎。

如為過敏性則多具有鼻子痒、打噴嚏等過敏現象，

合併過敏性鼻結膜炎，包括眼睛痒、眼眶下紅腫等現象。

過敏性鼻炎的兒童有時可有過敏性氣喘或異位性皮炎的疾病。

中耳炎的診斷

配合病史，檢查上最主要利用耳鏡檢查耳膜。

由病史及身體檢查懷疑有過敏性鼻炎的可能，

為造成中耳炎的高危險性，進一步過敏檢查，

確定過敏性鼻炎的可能。

檢查可包括過敏皮膚試驗或特異性過敏抗體抽血檢查。

治療

中耳炎的治療主要為抗生素的給予，

許多常用的抗生素均有效，一般的療程為十天，

如果在治療後1-2 天仍然有發燒及耳痛，

則可更換另一種抗生素。

如果確定有過敏性鼻炎現象，應進行抗過敏治療，

包括環境衛生過敏控制、藥物治療、輔助性減過敏治療。

中耳積水有時須外科處理，

包括耳膜造口術、放置導管以利引流

嚴格說來，符合耳膜造口術的情況如下:

適當的藥物治療並未改善中耳積水。

在過去半年, 發生三次以上的中耳積水。

中耳積水持續4-6 月。


之前小DO感冒流鼻水~ 有時會襯鼻涕~
感冒後來慢慢有比較好ㄌ~
不過ㄋ~
最近發覺吞口水ㄉ時候 會有點耳鳴
但是一下卻又好ㄌ~
今天又不止是會降 還多ㄌ痛痛ㄉ感覺><?
所以問ㄌ同事~
才知道可能是中耳炎 ><
不知道會自然好ㄇ?
明天剛好又遇到假日~><
<醫院診所有些沒開 >
希望過兩天會好轉 ~



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住戶回應
 
時間：2009-05-23 15:36
他, 99歲,台中市,資訊
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2009-05-23 15:38]：

是唷~
我是昨天比較明顯會痛
但今天又還好ㄌ~
我在想該不會自己好ㄌㄅ~
不過現在打哈欠 還市會有耳鳴ㄉ感覺~

 
時間：2009-05-23 09:55
她, 99歲,台中市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2009-05-23 14:47]：

今天起床好像又不痛ㄌ ~~ㄎㄎ

 
時間：2009-05-22 21:49
他, 43歲,新北市,醫療
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2009-05-23 14:47]：

今天起床好像又覺得不痛ㄌ ~~ㄎㄎ
所以就沒去看醫生ㄌ~

 
時間：2009-05-22 21:21
他, 99歲,台中市,資訊
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2009-05-23 14:46]：

喔喔~
我今天好像又不痛ㄌ ㄎ~

 
時間：2009-05-22 20:41
他, 99歲,台中市,資訊
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2009-05-22 21:03]：

阿~是唷~
後來有自己好ㄇ?
也是因為鼻子不舒服引起ㄉㄇ?



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