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為何我老是睡不飽

文╱龔威銘　攝影╱張明偉　模特兒╱依瑾

採訪諮詢╱長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師暨睡眠中心主任陳濘宏

睡眠是所有動物的本能，完全不需要靠後天學習，但卻有為數不少的人為睡覺而苦，睡不著、睡不好、睡得累……各種睡眠問題所苦，每天工作疲累地像條狗，卻不能如貓般地隨時酣然入睡，任誰有受不了這樣的折磨，體力、精神都嚴重透支，身心無法獲得充分休憩，連帶影響工作表現，特別是開車、工地等特別需要全神貫注的情況，很容易因睡眠品質不佳而產生意外發生。

再則，現代人越來越晚睡也是造成睡眠品質出狀況的原因之一。古早社會「日出而做，日落兒息」，每天睡飽飽不成問題，但上班族加班已屬常態，加上夜晚的社交生活如應酬、聚會等，讓人總是到凌晨1、2點才入眠，長期下來，睡眠債債臺高築，就算利用2天週休二日睡得昏天暗地也補不回來。

當然，除了這些外在因素外，臥房空間和寢具對睡眠的影響也不容小覷。當環境太熱或過冷，濕度太高（散發著霉味）、灰塵太多、被褥和枕頭不合等都會讓人感到不適，甚至引發過敏反應。

人不是機器，要適度休息才能走更長遠的路，當妳連睡覺的本能都喪失時，妳的健康也會跟著亮起紅燈。設法找出讓妳睡不好的原因，並予排除，妳才能睡得香香甜甜，神采奕奕。

咕～咕～咕，起床囉！

春天不是讀書天，夏日炎炎正好眠，秋有蚊蟲冬有雪，挑起書箱又一年，說來，一年到頭似乎都是睡覺的好時節，那為什麼現代人這麼難伺候？連最簡單的睡覺本能都搞出一堆問題。

每天早上妳是睡到自然醒，還是被鬧鐘叫醒？

若睡得充足、睡得好，妳的身體會隨著自然週期而動，並且自然清醒，但大多數的我們常處於睡眠不足的狀態，早上掙扎著起床，尤其冬天更是如此，完全捨不得離開被窩一步，在上廁所、刷牙、等車、坐電梯時，總是牢牢地把握這短短數秒，瞇著眼睡一覺，睜開眼走進辦公室也是呵欠連連，完全沒有感覺到妳曾睡了數個小時之久。

什麼時候開始睡眠變成需要關切的問題？

以往睡覺不曾是生活大事，大多數的人因為一整天的勞動工作如工地或耕種，晚上也沒有什麼娛樂活動，所以早早上床睡覺並非難事。但曾幾何時，我們睡眠時間不斷地被縮減，一天24小時也覺得不夠用，甚至認為睡覺是浪費時間……從這些事情開始，睡覺就變成是需要努力且必要學習的事。想睡就睡的生活，離我們已是越來越遙遠。

睡眠的重要性

睡眠不單單只是睡而已，就教育部國語辭典的解釋，睡～閉目安息，使身心凝定沉靜，以休養精神。睡眠～眼睛閉上，身體鬆弛的一種休憩狀態。從這裡看來，睡眠起碼能使身心凝定沉靜與身體鬆弛。長庚紀念醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，睡眠與生理、心理和情緒都有關聯，攸關身體健康。睡眠是：

（1）一種本能
（2）讓身體休息、修護，新陳代謝壞死的細胞
（3）大腦休息與修補，消化一天所有的記憶，去蕪存菁，刪除或加深部份記憶
（4）保持精力

睡眠不足可能致死？

根據統計，美國有近30％的人有睡眠困擾，台灣則有15％，人生有將近1╱3的時間消耗在睡眠上，比重之大，可見睡眠對人的重要性。當妳的身心獲得充足休息，起床後感覺精力充沛，但是當睡眠不足時，情緒不穩，暴躁易怒，而且會發生白天神智不清、眼睛昏花、打瞌睡、反應遲緩、警覺度降低等問題，也容易因此發生公安意外與車禍傷亡，此外亦會導致神經認知功能障礙、注意力不集中、記憶力減退等問題。內在影響腸胃道，如消化不佳、拉肚子，身體抵抗力因為免疫力下降而降低，甚至可能引起新陳代謝障礙與心血管問題。

睡不好，到底是誰的錯？

睡不好，諸如淺眠、多夢、早醒、鬼壓床等，都會讓妳的睡眠品質down到底。想要睡好覺，根本之道就是找出睡眠障礙的原因，早點進入夢鄉。

（1）淺眠：是因為體質特性（家族性），週遭環境因素（如睡眠習慣不佳、工作壓力大），自己加重因素（如親人過世、失戀）。

（2）早醒：可分為兩個部分：
‧生理：睡眠呼吸中止症、肢動症、胃酸逆流、咳嗽等。
‧心理：睡得淺，情緒焦慮或憂鬱所致，驚醒就睡不著、壓力大（睡前仍想著工作）。
（3）多夢：睡眠分為「快速動眼期」及「非快速動眼期」，非快速動眼期又可分為第一～第四週期，第一～第二期是「淺睡期」，第三～第四是「深睡期」，但是睡眠不一定會乖乖按著週期跑，有時直接由第二期進入第四期，或者第三期返回第一期。

當我們剛入睡時，是從第一期開始，漸漸進入第二期、第三期、第四期，越睡越深，腦波隨之變慢，身體肌肉也跟著鬆弛，這時已睡了90～120分鐘，之後出現10～20分鐘的快速動眼期，然後又進入非快速動眼期。按正常睡眠順序，是從非快速動眼期(快速動眼期，夜晚的睡眠就這樣週而復始的循環4～5次，而作夢就發生在快速動眼期。

（4）鬼壓床：這裡不談所謂的靈異現象，單純就醫學觀點來說，(因為大腦清醒，但是對於四肢神經尚未恢復控制，約莫1～2分鐘後，四肢就能自由活動。或者(姿勢維持太久，造成神經麻痺，醒來的瞬間，卻發現手或腳不得動彈。

夢的解析

作夢和睡眠週期相關，所謂「一夜無夢」，按理來說，That's impossible！人都會做夢，只是忘了夢了什麼，但有不少人起床後能記得夢，那是因為正值快速動眼期（作夢週期）時清醒，所以對於夢境的內容會有所記憶。

作夢，和睡眠時間、身心理變化有關，通常心理較多。

心理：「日有所思，夜有所夢」，晚上做的夢，是白天所經歷過的事，在夢裡獲得紓解。夢的作用在於夢能整理白天的訊息，加以吸收沉澱。白天的工作很忙碌，就會投射在晚上的夢裡。

生理：特殊反應也能引發夢境，發生呼吸中止時，夢裡有溺水或被追的場景；心臟有問題、會喘，夢到被人勒脖子、吸不到氣；想尿尿，就夢到廁所。關於尿尿的夢境，想必人人都曾體驗過，重點在於有沒有「真的尿」。

睡美人，該上床睡覺囉！

我們是一般人，不是蕭大美人每天只要睡1小時就足夠了。何時睡？睡多久？怎麼睡得好？這都是門學問與技巧。

該何時入睡？睡多久？

關於「上床」的時間，有許多說法，有人說22：00一定要上床睡美容覺，但以現代工作忙碌、晚上活動多的OL來說，簡直是癡人說夢。但最好能在午夜12點前上床睡。24pm～04am這段期間一定要休息，讓大腦、身體有機會修護受損的部分並休息，即便要趕case，寧可早起也不要晚睡。

為何要夜晚入睡？除了是動物特有的生理週期外，跟社會習慣也有密切的關係，因為一般大眾都利用白天做事，晚上休息。白天在家聽音樂，音響的音量（volume）要轉得很大聲，才能聽清楚，但晚上10點以後，音量便要轉小很多，這是因為白天雜音很多，上班、開車、買菜……夜深了，人車、噪音少，外界干擾較少的情況下，睡意漸濃，人也比較容易入睡。此外，褪黑激素分泌量在夜間睡眠時最大，研究發現（1）它分泌量的消長控制著人體清醒與睡眠的周期。（2）增加人體褪黑激素量可使人睡得更好。（3）能抑制黑色素細胞。

風吹過窗戶的聲音、遠方小狗的吠叫聲、行人走過的腳步聲……
所有的聲音在失眠的夜晚特別的清晰可聞，
為什麼當人們沈靜在睡眠中，
而我卻如此痛苦的清醒著……