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篇名: 產後陰道鬆弛--骨盆腔運動拯救
作者: 開船陳業--不聊天	日期: 2011.02.17　　天氣: 　心情:

產後陰道鬆弛--骨盆腔運動拯救您的婚姻
吳伯瑜醫師
    經歷了生產的艱辛，在擁有新生命喜悅的同時，許多人在產後的性生活卻出

了一些問題，根據學者Robson的研究，懷孕後期及產後一年，性交次數會明

顯減少，在產後三個月內，恢復性生活者中有40%覺得疼痛或不舒服，到了產

後六星期，只有35%恢復性生活，在剛生完的時候，性交產生不適的原因可能

是產後在陰道及會陰的傷口容易造成疼痛，而且由於餵奶的關係，陰道會比較

乾澀，如果因為惡露較久又合併有陰道感染及骨盆腔感染，疼痛就可能會更明

顯，不過短暫的症狀在適當的治療後多半會恢復，然而在經歷了生產的過程

後，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而較為下垂，陰道也可能變得比較鬆弛，不但

在性行為時會覺得比較沒感覺，同時因為下垂的骨盆腔組織，會造成無法有效

的收縮，也會減少了性愛的快感，嚴重的話，還可能產生漏尿、子宮脫垂的問

題，所以如何在生產後恢復孕前的狀況是相當重要的課題，其中最重要的，也

最不花錢的就是以凱格爾先生命名的骨盆腔運動，不過他也發現有三成左右的

人無法正確的收縮這些骨盆腔肌肉，所以如何做的正確是很重要的，而且一定

要有耐心，事實上，骨盆腔運動要收效，常常需要三個月以上的時間。骨盆腔

運動的做法如下所述：

一開始的時候，最好在醫師或是護士協助下學習正確的方式。

妳可以將一隻手指頭放入陰道中，收縮陰道附近的肌肉，如果收縮的肌肉

正確，妳手指頭就可以感受到收緊的壓力，在收縮的同時，腹部、大腿以

及背部儘量不要用力。

除了用手指感覺之外，妳也可以利用解尿的時候練習感覺骨盆腔肌肉的收

縮，在解尿中途憋住小便，感覺是用那些肌肉停住小便，這些肌肉也就是

需要訓練的骨盆腔肌肉群。

收縮肌肉時以心中默數的方式，一秒一拍從一數到四，維持四至五秒，再

放鬆肌肉，也是同樣數四拍，反覆進行，妳可以像做體操般的數數，原則

上一天兩至三次，一次五分鐘，其實如果確實的做，妳可以發現並不輕

鬆，如果一段時間後覺得行有餘力，可以默數到八拍，再放鬆八拍。

如果已經達到骨盆腔運動的目的，之後可以一週三次，一次五分鐘以維持

運動的成效。雖然許多人認為不論是什麼時間，什麼姿勢，骨盆腔運動都

可以做，不過一開始妳可以從坐著或是站立時，兩膝靠攏開始比較容易，

而且一些學者也發現最好還是有固定的時間練習效果比較好，例如早上清

醒但還未起床時，以及上床睡覺時花五分鐘做這項運動。

   最後要提到的是，如果在一段時間的練習後，骨盆腔運動仍不能達到療效，

或是原本妳的陰道鬆弛就比較厲害，也可以考慮其它的治療方式，包括陰道整

型手術，讓妳在短時間可以擺脫沒有品質的性生活，重拾恩愛夫妻的閨房之

樂。

如何保養陰部
     陰部的保養與清潔最近是愈來愈受到重視了，但是由於一些觀念上的誤

差，陰部的問題卻常常困擾著女性朋友，因為外陰陰道搔癢、分泌物增加、紅

腫等等問題求助於婦產科門診者也多不勝數。我常開玩笑說，十個女性一生當

中有十一個會發生這些問題，加上台灣的環境比較悶熱潮濕，不單是國人有這

些問題，不少在台灣居住的外國人，在本國不曾發生狀況，到了台灣卻為感染

問題所苦，所以平時如何保養陰部真的是十分重要。陰部的構造是十分複雜

而且敏感的，身體沒有其它的器官像陰部陰道一樣每個月會有明顯不同的變

化，陰部的角質層算是比較薄的，不過還好有毛髮的保護，除了一般的汗腺

外，陰部的毛髮下有許多的特殊的皮脂腺體，維持陰部的皮膚酸鹼度及潤滑保

護作用，這些腺體也會分泌汗水，不過不同於一般的汗腺，它們有點像乳腺分

泌一樣是先累積分泌物在腺體內，然後再分泌出來，而且會隨著月經週期而變

化，在月經來之前分泌會較為旺盛，所以在這段時間如果發生阻塞，就較容易

產生感染或是長痘子，如果狀況嚴重，甚至可能造成膿腫。陰部與陰道的是相

當酸的環境，PH值約在4左右，陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境的健

康，其它的細菌、黴菌在正常狀況下數目都很少，如果有外來的干擾，可能就

會造成病菌增生感染，所以如何在平時陰部的保養或是清潔習慣中保持這些益

菌的正常生長是相當重要的。至於如何做，我提供一些注意的事項給您參

考：

了解自己陰部的構造，小陰唇、尿道、陰道的相關位置，也可以用鏡子檢

視，多了解一些生理的構造，在有問題時也能夠早一點發現。

月經來時要勤換衛生棉，月經前後儘量不穿緊身不透氣的衣物，例如皮衣皮

褲、牛仔褲、褲襪等等，同時最好是純棉製品。新的內衣一定要先清洗過

後再穿。

在健康的狀態下，一天清洗陰部的次數不宜超過二次，清洗指的是清洗外

陰部，而不是陰道，妳可以用溫水沖外陰部，之後再用乾淨的毛巾擦乾。

在正常狀況下，陰道內是完全不用清洗的，陰道中有許多的益菌，陰道本

身會維持清潔的工作，所以平時會有一些不均勻、淡白色少量的分泌物，

那是正常陰道自我清潔時所產生的。在沒有感染的狀況下常做陰道內沖

洗，可能會增加細菌及黴菌感染的機會。

平時如廁完後，記得由前往後擦，避免將細菌從肛門帶到陰部。

因為毛髮有保護作用，所以最好不要將陰毛剃除，以免造成刺激及感染。

每天都要飲用足夠的水，性行為前可以多喝一些水，性行為後排尿可以減少

因性交動作在尿道滋生的細菌。性交前記得要把肛門部位清洗乾淨，以免

在性行為時把肛門的細菌帶到陰道或是尿道。肛交是很容易造成陰道感染

的，最好可以避免。

在分泌物很多時，可以用吹風機調溫風在洗完澡後吹乾陰部，如果可以，洗完

澡後要在陰部較乾之後再穿上內褲。現在也有不少人在家中只穿裙子不穿

內褲，或是睡覺時不穿內褲，在醫學的角度來說，對陰部其實也是比較好

的。

身上衣服如果潮濕，要儘速換穿乾的衣物，例如游泳過後。

衛生用品的選擇要多注意，避免使用含香料、顏料、或是有除臭成份的護

墊、棉條、或是衛生紙，洗澡時肥皂或是沐浴乳也要留意，儘量選擇中性

或是微酸性的洗液，有些沐浴乳也可能會引起過敏不適。

每天在洗完澡時可以溫水坐浴五分鐘。

內衣褲的清洗要與其它衣服分開，並且用溫和的洗衣精清洗，一些去垢或是

柔軟精可能會引起過敏反應，如果覺得不對勁，最好不要用，洗衣時一定

要完全沖洗乾淨，在洗淨後可以用烘乾的方式，或是在太陽下完全曬乾。

平時可以多食用優酪乳、小紅莓汁，對於陰道、尿道的感染有些幫助。

如果妳發現分泌物味道很重，有魚腥味，或是顏色偏黃綠色，外陰紅腫熱

痛，搔癢等等不舒服的症狀，最好還是儘速就醫，以免症狀惡化需要更長

的時間治療。不是每種陰道感染都類似的，如果只是在家土法煉鋼，或是

到藥局買藥自己使用，有可能愈來愈嚴重。

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