今天我再一次打電話到南山大安分公司理賠部

他們的回答是從我腦部MRI片子無法判斷是什麼??(我附上是台安醫院及榮總醫院的MRI及報告)

我問:那你們的醫生怎麼說??

他說: 三種可能性----多發性硬化症;腫瘤或是星形胶质细胞瘤所以我們現在要去調你在台灣看病的病歷;

我說:那要多久??

他說:一個月時間

我有一點傻住??

我問:如果這一段時間萬一我因為癌症住院或做放射治療?我可以追溯費用嗎??

他說:如果癌症理賠過當然你可以再申請

下午打開電子信箱收到南山人壽的信

張小姐 您好 收信平安:

 十分感謝您在百忙中撥冗來函。

 本中心業已將 張小姐的來函--針對理賠進度，急件照會理賠部協助處理。

  據上回覆 張小姐，如有問題請再來函或請電080專線，謝謝。       

  感謝您的來函

      敬祝健     康     快      樂
 
                                                                                  南山人壽保險股份有限公司
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我忍不住又寫了一封信給他們

1:我想沒有人很希望自己得到癌症

2:你們說從我MRI片子無法判斷它是否是個惡性腫瘤你們的醫生說三種可能性----多發性硬化症;腫瘤或是星形胶质细胞瘤;那我好奇是為什麼?我看了台大曾漢民;長庚張承能;和信陳一信;國泰黃金山;台安黃尚本;所有的醫生他們為何一同判斷是星形胶质细胞瘤?可以告訴我差別在那裡??

事實上我也很希望自己得不是星形胶质细胞瘤???

我現回到雅加達看兩個神經內科及神經外科醫生看法也是星形胶质细胞瘤

他們已經把我MRI片子送到日本討論如何做治療??

我想這一封信目的是希望你們的判斷根據來源??可以告訴我嗎??我也不想領癌症理賠;我多麼希望我是一個健康的人

3:既然你們要去調閱我在台灣看病的病歷為什麼不在一開始就去做??一定等到你們醫生無法判斷時候再去調閱病歷這個動作??而且要等一個月???

4:我不知道其他癌症病人是否可以等待???

一個半月??你們知道嗎?那對癌症的病人一個半月是很漫長的等待

上課時間到;你們一定不知道什麼是多發性硬化症

多發性硬化症在病理學上的特徵為中樞神經系統白質（white matter）散佈大小不等（此為位置上之多發性）、發生時間不等（此為時間上之多發性）的局部脫髓鞘區域（“斑塊”，“plaques”），所謂「硬化」就是指這些髓鞘脫失區域結疤所形成之斑塊。尤其容易侵犯腦室周圍（per ventricular）與大腦、視神經（opticnerves）、腦幹（brainstem）、小腦及脊髓的軟膜下白質區（subpial white matter）。

在中樞神經系統的白質內，有時會出現一些直徑從數公釐到數公分不等的灰色小病灶；這是一種多發性硬化的神經系統疾病。多發性硬化，換言之，即是多處硬化，其為多發性侵犯神經外圍之髓鞘（即神經細胞軸突外圍包被的一層組織），且可能出現在任何部位之神經系統，因此，多發性硬化症的症狀差異很大。多發性硬化症的原因至今尚不明確，可能與病毒感染有關。

多發性硬化症之流行病學在不同地區及族群間有著極大的差異。目前已知全世界流行率最高的地區為英國之奧克尼群島，每千人便有三個人罹患此病，而非洲黑人族群及生活在原居地的愛斯基摩人幾乎不會罹患此病。
在台灣，多發性硬化症則是比較少人知道的，一方面是大眾醫學的資訊很少提到此病，另一方面則是診斷出來之個案比較少。根據健保局重大傷病之統計資料，此病證記之案例約二百七十人，約為十萬人中1.2人。在筆者近十年的臨床診療中，只在八十七年遇到過一位此種病例；對中醫而言，診治此病症之機會或許不多，但是我們亦應對其多加瞭解，以期能彌補西醫西之不足。

病因

　　目前並不清楚形成多發性硬化症的原因，而認為多發性硬化症是一種自體免疫性疾病。亦即患者體內之免疫系統無法分辨何者是自己的細胞，何者為外來之侵犯物，造成免疫系統攻擊自身的組織。其機轉簡單的說就是淋巴球裡的Ｔ細胞經由病毒或其他不明之原因而活化，這些Ｔ細胞會通過血腦屏障進入到中樞神經系統中，引起一連串之免疫反應，這一連串的免疫反應透過很多所謂的干擾素，或其他免疫細胞分泌的化學物質作用，導致巨噬細胞將神經纖維外面之髓鞘破壞掉，形成去髓鞘神經纖維，因而阻止對腦部往返訊息之傳遞。假使有明顯數月的神經纖維髓鞘被破壞，受影響的中樞神經系的部分會形成一個稱為斑塊的損傷區，而斑塊的位置將決定病人的症狀。

至於是什麼因素引起不正常的免疫反應？目前仍不清楚，有人認為是病毒因素，但到目前為止，醫學界還找不出那一種病毒是確切之元凶。亦有人提出遺傳因素，據國外統計資料顯示，患者子女亦患病的機率為4％（男孩是1％，女孩是5％）。至於環境因素，尚無單一因素被確定。所以，無法以任何單一的因素來解釋多發性硬化症之形成，故其病因到目前為止仍可說是一個謎。

多發性硬化症的病程發展是無法預知的，可能經過一般時間後，某些症狀仍然存在，也有可能緩解或惡化。
而許多罹患多發性硬化症的病人，似乎並未感覺自己行動的不便，這種情形稱為欣快症（euphoria），可能是病灶出現在中樞神經系統管制精神的部分（額葉）。
診斷

　　多發性硬化症的病灶可能出現在神經系統的任何部位，因此，其初期症狀差異頗大，診斷並不容易。而醫師通常會試著去排除其他的疾病，譬如有人發生兩次中風，也是有兩個斑塊，但很明顯可以用中風來解釋者，就不能將其歸類到多發性硬化症。

一般而言，神經科醫師會做一些檢查來幫助診斷：
一般神經經學檢查：

　1.精神功能及意識狀態。
　2.顱神經功能。
　3.運動功能及肌張力。
　4.反射功能。
　5.感覺功能。
　6.共濟或協調功能。
　7.行走功能或步態。
　8.不自主運動。

 眼底及視野檢查：

　1.是否有視野異常、視力減弱、顏色感受障礙。
　2.視神經蒼白(optic pallor)或視乳頭炎(papillitis)、瞳孔反射(papillary reflexes)異常。
　3.眼球震顫（nystugmus）。
　4.核間性眼肌麻痺（internuclear ophth- almoplegia）。

腦脊髓液檢查：

　　淋巴球略為增加及蛋白質升高、免疫球蛋白的量升高。蛋白質的電泳分析可看到γ球蛋白的寡株帶(oligoclonal bands)，表示有些淋巴球產生了一些抗體出來，稱為「寡株帶」。

 誘發電位檢查：

　1.視覺誘發電位檢查。
　2.腦幹聽覺誘發電位檢查。
　3.體感誘發電位檢查。

神經系統影像檢查：

　1.電腦斷層檢查（CT）。
　2.核磁共振造影（MRI）。

　 CT與MRI可協助排除其他類似多發性硬化症（MS）的疾病。尤其以MRI是最具靈敏的指標，它可以看到神經纖維損傷區的「斑塊」。

治療

　　由於多發性硬化症的病因尚未確知，因此就西醫而言，尚無法採取確實的治療方式。而治療的目標是以減輕症狀為主，另外以減緩復發的頻率及發作時的嚴重程度。
治療多發性硬化症主要分下列三種情況來進行：
延緩病情之惡化：
　　β干擾素（Interferon beta-la, Interferon beta-1b）及glatiramer actate。這些藥物於減少復發的次數及復發時的嚴重程度，被證實有其療效。

症狀治療：

　如有抽筋或僵硬者，可使用解痙劑或肌肉鬆弛劑來緩解。另外，游泳等物理治療之運動亦有所幫助。
　疼痛：肌肉痛、背痛等可以aspirin或acetaminophen治療。慢性疼痛如像針刺之痛或灼熱痛則較難治療。抗癲癇劑及抗憂鬱劑亦有部分之止痛效果。
疲勞：是最常見的症狀，可用amantadine、pemoline來治療。
視神經炎：常伴有眼部疼，之後視力可能會逐漸減弱，甚至喪失視力，此時可注射steroids如methylprednisolone，之後再口服steroids，有時可加速視力之復原。
膀胱功能異常：可能會頻尿或無法完全排尿，一般可使用乙醯膽鹼劑如oxybutynin或propantheline來治療。一小部分患者須插入導尿管以幫助排尿。
復發時之治療： 急性發作時以皮質類固醇治療，如ACTH及prednisone，能降低中樞神經系統的發炎現象，並加速發作後的復原。
亦有使用其他之免疫抑制劑，但療效較不確定。
此外，物理治療師及職能治療師能夠評估病患之問題來加以治療，並提供預防傷害的諮詢，以期能減輕病患因身體障礙所帶來的不適與疼痛、恢復病患身體應有的功能，避免病患再度受傷害或病情惡化，以及讓患者身體之現有功能發揮到最大程度，而能在社會上過著較獨立且有尊嚴的生活。

良性腫瘤生長緩慢、邊界清楚，有的可長得很大，有的發展到一定程度會自動停止生長，甚至可以漸漸消失。手術切除幹淨後，一般不復發。因而對人體的危害較小。但有些良性腫瘤也會轉變為惡性腫瘤。良性腫瘤的細胞形態很像正常細胞。

　　惡性腫瘤生長速度快、邊界不清楚，短期內明顯增大，且常出現病變組織壞死、潰爛和出血。

往往容易發生局部或遠處轉移，手術不易切除幹淨，容易復發，對人體的危害大，甚至危及生命。

惡性腫瘤的細胞分裂差，其形態與正常細胞明顯不同。

我算是一個很冷靜的病人

當我第一時間得知我得是星形胶质细胞瘤時,我馬上問醫生;排除星形胶质细胞瘤有沒有其他可能性??

我不單相信一兩個醫生的判斷;我沒有放棄任何的希望反駁之前的判斷;直到五個醫生兩個放射科醫生都說一樣的病情時;我才甘心接受它.

我連放射與不放射都問的很清楚

1:有沒有可能完全消除??

2:如果無法消除;那我做了放射治療可以延長多久生命??

3:有什麼風險??

4:做與不做的後果性??

因為我長在腦幹星形胶质细胞瘤無法切片根本不知道它是第幾期??(但它絕不第四期,如果是第四期我已經玩完了;當然也不會是第一期因為我已經也症狀出現)

這些日子讓我牽掛是我到底是星形胶质细胞瘤第幾期???

印尼老醫生給我一個希望

他幫我腦部MRI片子E-M到日本醫院

日本方面可以從片子上判讀我星形胶质细胞瘤是在第幾期???

雖然我知道它是惡性腫瘤;但是對我而言---時間對我很重要

我不想只有半年或一年

我怕自己還沒有努力改善自己飲食;還沒有克服它卻被它侵略了

時間如果能在拉長

我一定可戰勝它

我有這個意力

憑著我的樂觀的態度及放鬆的心情

我一定會成功挑戰病魔的

加油喔