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Charlie (1) 的日記本

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篇名: 各種癌症徵兆介紹
作者: Charlie (1)	日期: 2010.11.26　　天氣: 　心情:

《1》肝癌
1.無特殊臨床症狀型：
大部份的小型肝癌在被診斷時幾乎都沒有特殊的臨床症狀，或只是輕微的易倦怠、上腹部不舒服，同樣的，有少部份的大型肝癌雖然腫瘤很大，但臨床上病人也可以沒有特別的臨床症狀存在。
2.明顯型：
患者甚至可自己摸到腹部腫塊，且常併有倦怠、食慾不振、體重減輕。
3.肝硬化型：
大多有長期的慢性肝炎史或早已被診斷為肝硬化，突然在短期內病情惡化，如黃疸加深、產生腹水等。
4.其他的臨床表徵：
病人有肝炎病史而出現類似急性肝炎的黃疸、噁心之後，才被診斷；或是因肝癌太大，破裂出血導致急性腹痛；或腫瘤太大造成阻塞性黃疸，才被確定診斷；也可因肝癌轉移出去的器官產生了症狀，如肺部會呼吸因難、骨頭會疼痛，之後才被發現有肝癌；剩下相當少數的病例可以生前沒有症狀，而是在死後屍體解剖時才被發現。

《2》肺癌
肺癌的症狀，視肺癌所在位置而異，如果它長在氣體出入的通道─即支氣管內，它會阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽。有時咳出帶血的痰。如果它長在肺的其他部位，那祇有靠Ｘ光才能早期發現它了，這是很令人沮喪的事實，肺癌缺乏自己所特有的症狀，甚至根本沒有早期症狀。此外，肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺隨呼吸的漲縮，很容易就把癌細胞散布出去，這就是令人感到棘手的轉移。
肺癌的組織學分類可分為：鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗狀細胞癌、類癌、支氣管腺瘤及其他等。

《3》結腸直腸癌
結腸直腸癌的常見徵象及症狀包括：
1. 排便習慣改變。
2.腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺。
3.大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）
4.大便形狀較以前細窄。
5.腹部感覺不適（經常的脹氣痛、鼓脹、腹脹或痙攣）。
6.不名原因的體重減輕。
7. 持續的疲倦感。
8.嘔吐。
其它的疾病也可能會引起這些症狀。因此唯有經過醫師的檢查才可以確定診斷。

《4》胃癌
胃癌很難在早期被發現，在早期通常是沒有症狀的，在許多病例中，當胃癌被發現前就已經擴散了。即使有症狀出現，也時常是不明顯的，以致為人們所忽視。胃癌可能出現的症狀如下：
1.消化不良或胃灼熱感。
2.腹部不適或疼痛。
3.噁心或嘔吐。
4.腹瀉或便秘。
5.餐後感覺胃部很脹。
6.食慾喪失。
7.虛弱與疲倦。
8. 出血（嘔血或糞便含血）。
這些症狀可能是因為癌症，也有可能是其它較不嚴重的健康問題所造成，如胃的病毒感染或潰瘍，只有經醫生檢查才能找出原因。

《5》攝護腺癌
早期的攝護腺癌通常沒有任何症狀。當攝護腺癌的症狀發生時，可能會有下列的一些問題出現：
1.頻尿，尤其是夜晚；
2.排尿困難或無法憋尿；
3.無法排尿；
4.尿流量小或間斷；
5. 排尿有疼痛感或灼熱感；
6.射精時疼痛；
7.血尿或精液裡帶血，及/或；
8.下背部、臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬。
上述的任何症狀可能是癌症或是其它比較不嚴重的健康問題所引起的，如：良性攝護腺肥大或感染。這些必須靠醫師確定診斷。

《6》胰臟癌
胰臟部位深藏，腫瘤勢必到相當大程度才會出現症狀。常見的症狀為上腹疼痛、黃疸、體重銳減及糞便呈灰白色為胰臟癌典型病徵，次為食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦及發燒等。腹痛比背痛更常見，持續數月。其痛的特點與姿勢有關，平躺或伸直脊柱時會加劇，因此患者痛時常使脊柱彎曲，整個身體呈屈縮狀。
黃疸是因胰臟頭部的癌症壓迫總瞻管所造成。體部或尾部祇有少數會有黃疸，這也可能要懷疑已轉移到肝臟所致。
至於末期徵兆，應該說是末期症狀，大概與上如同，但一般發現末期還是會積極治療的。

分成哪幾種類型呢？
1. 肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。
2. 小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。
3. 鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。
4. 腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。
5. 大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。

需要的檢查與診斷有哪些？
1.痰液細胞檢查：連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2. 胸部X光：通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影：確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4. 支氣管鏡檢：在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5. 超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查：藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。
6. 肺功能檢查：主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7. 肺部超音波：用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8. 其他：肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。

有哪些症狀？
1. 持續性咳嗽：75％有此症狀。
2. 咳血
3. 厭食：在短時間內體重減輕很快。
4. 胸痛
5. 呼吸困難及喘鳴
6. 杵狀指
7. 持續性肺臟發炎：肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。
8. 其他：噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。

併發症有哪些？
脊髓受壓
高血鈣症
低血鈉症
低血鎂症
腸胃道出血
惡性腸道阻塞
惡性腹水
惡性肋膜腔積液
遠處轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。

治療肺癌有哪些方法呢？
一、手術切除：適用於初期非小細胞肺癌患者。
　二、放射線治療：適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治療之用。
　三、化學治療：對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。
　四、鐳射治療：主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。
　五、免疫療法：作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。
　六、其他：可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。

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