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篇名: 下背痛
作者: jobst	日期: 2012.02.02　　天氣: 　心情:

許多下背痛病人常就診於一個以上的醫師，不同醫師得到不同病因，甚至X光、骨髓造影、電腦斷層或核磁共振也無法顯示出病症原因，使病患疑惑更加深了問題的複雜。
因為腰酸背痛的問題包括很多原因
痠和痛其實不一定是有問題
有時只是身體給妳的警訊提醒妳我累了要休息應付不來需要更強的肌力

下背痛常見的病因包括
(1)姿勢問題:姿勢錯誤造成疼痛症狀來自於錯誤姿勢維持很久
姿勢錯誤造成疼痛症狀會因活動而減輕
例如:脊椎前彎./ 凹背 / 平背 / 脊椎後彎 / 脊柱側彎
(2)脊椎病症錯誤非姿勢造成疼痛及神經受損症狀
不同原因有不同臨床表徵症
例如:   一脊椎退化性關節炎:起因於脊椎的老化
俗稱長骨刺
八成大於65歲
           二脊椎滑脫症: 年輕人引起下背痛
好發在粗重工作的人
           三脊椎肌肉拉.韌帶.肌腱傷:急慢性拉傷、扭傷、挫傷
不出現腳部傳導痛
           四壓迫性骨折:停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折
老人駝背的主因，常有兩側對稱的劇痛發生
           五小面關節症候: 俗稱閃到腰
單側的劇痛發生
           六椎間孔壓迫神經根 :不能久走
出現腳部傳導痛
前彎會緩解症狀
彎腰姿勢可讓患者較為舒適
          七薦髂關節功能異常:跌坐地上.的病史
造成薦部劇痛發生
          八僵直性脊椎發炎:通常由髂關節開始
          九坐骨神經痛 :臀部肌肉緊縮壓迫坐骨神經
病人不能久坐
          十原發性或轉移性脊椎腫瘤腎臟病 / 輸尿管結石 / 攝護腺發炎 / 骨盆腔發炎 : 疼痛持續很久
不因休息而舒緩症狀

觀念
(1) 下背痛最重要是預防重於治療，良好的姿勢，減少背負重物，讓腰椎以及附近不受過多重力壓迫，預防腰部軟組織受傷
(2) 若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症
(3) 需要靠自己從生活習慣改變、良好姿勢、適當的運動亦可有效減少下背痛的發生
(4) 以下運動資訊乃是希望籍此幫助您得到一些基本常識，避免下背痛發作，輕現有慢性下背痛症狀，並防範其惡化。

下背痛的治療：
　　若真的發生下背痛時怎麼辦呢？應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療，目前治療方式有很多種，主要包括：
1. 藥物治療：
　　門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。
2. 物理治療：
　　如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由復健科執行。
3. 注射治療：
　　前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物，加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等復健治療，若超過一至三個月均未改善，發作時痛不欲生，但又不敢接受開刀，此時，「注射治療」成為有效緩解症狀，短效而立即的另一種選擇。

日常生活中的下背痛預防：
1. 站立或行走時
(1) 站立時應抬頭、挺胸、縮小腹、手置身前、重心前移，並適時
                  變換姿勢或動作。
(2) 避免長時間站立，如必須則將重心交替置於兩腿，並儘可能
                  屈膝。
(3) 避免穿高跟鞋，它會縮短跟腱並增加脊柱前彎。
(4) 倚物或下彎時盡量屈膝，並避免將下背打直。
(5) 開始行走時，先移動腳再移動身體。
(6) 入門時將門開到可舒服進入的寬度。
2. 坐姿時
(1) 讓背部平坦或圓滑向外，身體略微前傾，不要有腹部向前的曲線，並儘可能不要久坐。
(2) 膝蓋略比臀部高些，矮小者坐高椅最好有足墊。
(3) 椅子最好有一個對腰部能完整支撐的硬椅背。
(4) 避免伸直腿坐，也避免坐在矮椅或墊子上。
(5) 避免坐會旋轉或滑動的椅子。
3. 開車時
(1) 駕駛座盡量向前移，可膝高於臀，並且較容易踩到踏板。
(2) 靠在椅背上，身體不要向前傾，確定椅子適合頭部的休息。
(3) 長途旅程時，椅子加一個硬椅背，每30～60分鐘休息並下車行走。
4. 睡眠時
(1) 以側睡為宜，仰睡時在膝下墊一枕頭或椅墊。
(2) 床墊必須平坦且軟硬適中。
(3) 頭部前傾十五度左右的枕頭最為適宜，如頸部下方出現空隙時，可將毛巾捲成圓柱狀塞於其間（或使用健康枕）。
(4) 睡覺時手不要伸過頭部，輕輕放在旁邊。
(5) 起床的時候應先屈起膝關節，再以手臂支撐上半身慢慢起身後下床。
5. 舉物時
(1) 用腿部肌肉代替背部肌肉用力，且物體應盡量靠近身體，重物不過腰，輕物不過肩。
(2) 不要打直腿或挺直背部舉物，用力應由腿而腰。
(3) 面對物體，不要扭轉軀幹，轉身時應腿和軀幹同時轉動。
(4) 避免從高處搬下重物。
(5) 提取東西時盡量將東西分攤兩手來拿，保持身體的平衡。

希望這些能對大家有幫助
有空再貼一些運動讓大家練習
原本想貼Powerpoint之前幫人上課的資料
ㄜ好像不行
只好再打一次
可觀看瀏覽禁止轉載私人財產感謝~
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