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篇名: ~中年到，眼睛病跟著到～3
作者: 響尾蛇	日期: 2013.04.20　　天氣: 　心情:

接續上篇~中年到，眼睛病跟著到～2
老年性黃斑部病變～
【症狀】：
輕者會出現視力模糊，重者則會出現中央畫面扭曲、中心視野變暗等症狀，
一旦黃斑部病變的情形嚴重，甚至會造成中央視野缺損，
看出去的畫面，中央是呈現黑色的，且可能從一個小黑點慢慢擴大為大黑點。
黃斑部位於眼球後部視網膜正中央區域，對中心視力影響甚鉅，
雙和醫院眼科主治醫師吳嘉敏表示，
黃斑部病變患者的症狀可能會隨著時間進展而出現變化，
門診會提供阿姆斯勒方格表，讓患者自行回家評估。
在方格表的中心有一個黑點，評估時病人要左右眼輪流測試，注視中心的黑點，
輕者可能看到黑點週邊的方格線條扭曲、變形，嚴重者則會看不到黑點。
除了自行評估外，臨床上則可在散瞳後利用間接眼底鏡檢查、光學斷層掃描黃斑部，
或是利用顯影劑進行螢光眼底攝影，了解血管病變。
老年性黃斑部病變可分為乾性與濕性兩大類。
乾性黃斑部病變占約7?8成之多，病程較為緩慢；
濕性黃斑部病變占的比例雖低，但視力會迅速惡化，對視力影響極大。
吳嘉敏強調，
由於乾性黃斑部病變可能轉為濕性，
即使乾性黃斑部病變不會對視力造成即刻的威脅，
仍需接受追蹤，萬一轉為濕性，可即時接受治療。
若判斷為濕性黃斑部病變，
健保局已針對病情符合標準的病患給與抗血管生長因子藥物治療，
定期在眼內注射藥物，抑制血管生長，以控制病情。
黃斑部是色素聚集的部位，
若黃斑部色素降低，
即會影響視覺的敏感度及對外界有害光源的吸收能力，造成感光細胞喪失。
有研究顯示，長期補充葉黃素與玉米黃素，可進入視網膜黃斑部，
保護內部細胞，且黃斑部色素增加後也可望改善視力。
另可補充維生素A、C、E等抗氧化劑。
此外，注意眼睛防曬，
尤其是白內障手術後的患者及大於65歲以上之長者。

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