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篇名: 吸菸成癮消化系統也會抗議
作者: 甜心寶寶 日期: 2014.03.19  天氣:  心情:
許多消化系統疾病都證實與吸菸有關
吸菸成癮消化系統也會抗議,吸菸造成的危害是全身性的,不只直接影響呼吸道的健康
抽菸真的只會傷肺,部會影響消化道健康嗎?這其實是錯誤的觀念。事實上,吸菸造成的危害是全身性的。不只直接影響呼吸道的健康,許多消化系統疾病都證實與吸菸有關,包括肝癌、胃潰瘍、胰臟癌及發炎性腸炎的克隆氏症等。
抽菸會傷肝
香菸會影響紅血球的帶氧能力,且人體的新陳代謝及血液中氧、鐵離子等地運輸也將受到很大干擾,進而影響肝臟健康。同時,人體有很多不同的免疫反應,煙會造成免疫細胞中細胞動訴的改變,進一步對肝臟造成傷害,且與肝細胞的癌化過程有關。
還要特別注意的是,菸對B型肝炎、C型肝炎等肝炎疾病的治療有很大的影響,例如:C肝患者接受干擾素治療可能因抽菸而影響效果等。原因在於煙會造成體內鐵離子運輸、細胞動訴的改變等,而影響了肝炎的治療成敗,臨床上發現療效可能因此降低許多。
菸可能增加肝癌風險
國內外許多流行病學資料顯示,菸可能與肝癌的發生有關,對原本即患有B型肝炎、C型肝炎等慢性肝病的患者,相關性更強。也就是說B型肝炎、C型肝炎等慢性肝臟疾病患者,若有抽菸習慣,未來變化成肝癌的機會比不抽菸的患者高出1.2治2倍之間。因此,患有慢性肝臟疾病的患者,最好不要抽菸。
抽菸會傷胃
根據衛生署國民健康局資料,吸菸會使人體力降低對胃潰瘍細菌的抵抗力,讓保護胃的黏膜液層變薄,導致胃酸反而侵蝕自已的胃黏膜,影響十二指腸潰瘍及胃潰瘍的治療效果;復發引起併發症的機率也更高。只是,香菸成分及釋出的化學物質交互作用複雜,很難區分什麼物質會影響消化道,也絕非將單一有害物質拿掉,就會減緩傷害。唯有戒菸才是上策。
此外,身體運作環環相扣,牽一髮而動全身,吸菸對於消化道的間接影響也不勝枚舉。例如,吸菸者出現牙齦萎縮、掉牙的機率較一般人高1.5倍,植牙成功的機率也較低,一旦缺牙,會影響正常咀嚼能力,食物在未咀嚼完全下就吞下胃部,容易造成腸胃消化問題,甚至導致吸收差、營養不良。
嚴症死亡病例3成與吸菸有關
小小一根香菸,殺傷力相當驚人。菸草經燃燒會釋出超過4000種化學物質,其中已知的致癌物至少有60種,最主要的致癌殺手即為【焦油】,直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭炎、喉頭癌、膀胱癌、食道癌,間接相關的則有頸癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等;焦油也會引發慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性組塞性肺疾病。據國民健康局網站資料顯示,癌症死亡案例中,有三成與吸菸相關。
其他有害成分中,尼古丁是會讓人上癮的元兇,它具有中樞神經興奮劑、提神最用,來會導致心跳增快,提高血壓即引發末梢血管收縮,長期下來容易造成心血管疾病。癮君子為了獲得尼古丁,會持續吸入更多有毒物質即引發細胞病變的致癌物;香菸中的一氧化碳則會阻礙正常氧氣和血紅素的結合,降低血液攜氧能力,造成體內缺氧,嚴重時甚至會造成死亡;除此之外,香菸中還有數十種刺激物質、致癌物等。
二手菸的危害也不亞於一手菸,二手菸被世界衛生組織(WHO)列為『頭號致癌物質』,2005年歐盟及美國公共衛生部分別發表【二手菸害實證白皮書】,均強調二手菸沒有安全劑量,只要暴露,就有危險。
二手菸殘留家中隱性威脅,二手菸的危害主要來自燃燒不完全的側流菸,包含逾4000化學物質,其中超過250種對人體有害,其中50多種為致癌物質。另側流菸酸鹼值比主流菸高,粒子較小易進入肺部深處,並含有較高濃度的一氧化碳和更多種有毒和致癌物質,包括苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含的芳香族碳氫化物等。
國外兒科報告更提出《三手菸》的說法,指的就是菸熄滅後在環境中殘留的汙染物。研究證實,在家中吸菸,會讓家中殘留高濃度的有毒物質,其中包括數種一級致癌物,毒物會依附在家具表面、地板、牆壁等,或附著於飛塵上飄散在空氣中,甚至成揮發性的有毒複合物,久久不散。
無論二手菸或三手菸,對嬰孩、兒童帶來的毒害都更勝成人,例如暴露在二手菸菸環境下的嬰兒是猝死症的高危險群,兒童罹患胸腔疾病的風險也較一般兒童高出一倍。
戒菸管道多
在此情形下,要遠離菸害,唯有戒菸一途。國內目前有4個管道可協助癮君子向香菸說﹝掰掰﹞,包括戒菸門診、戒菸班、特約社區藥局以及戒菸專線0800-636-363
戒菸門診、戒菸班由全台近2000家合約醫療院所開設,可提供專業諮詢高戒菸、治療、或團體課程,提高戒菸成功率;特約社區藥局可在住家附近諮詢、領藥、戒菸專線只過電話,即有專人協助擬定戒菸計畫,便利性較高。另外衛生署將住院及急診戒菸也納入補助範圍,讓病患戒菸更有效率。由於戒
菸門診經費並非由健保局支出,所以住院期間可循一班掛號方式看戒菸門診,透過醫師整體評估、給藥,以及醫院無菸環境的輔助,戒菸效果會比一班人在家中戒菸更好。
藥物及行為控制輔助戒菸
通常戒菸第一步,必須填寫「尼古丁依賴指數測量表」,了解成癮程度。測量表共有6題、滿分10,測驗結果達7分以上代表重度成癮,5至6分為中度成癮,4分以下則為輕度。由於抽菸者也可能容易染上酒癮、毒癮,所以只有輕度菸癮者也切勿輕忽,以為菸癮不重就不戒菸,若能及早戒菸,就可避免染上其他惡習,進一步危害身體健康。
執行戒菸計畫,主要可由兩大方向著手:藥物及行為控制。
藥物分為尼古丁替代療法與非尼古丁製劑療法,醫師會依戒菸者身體狀況評估、給藥。
尼古丁替代療法包括常見的貼片、口嚼錠等。以非吸菸形式提供尼古丁,減輕戒斷症狀,幫助成癮者先減少抽菸行為,再慢慢將尼古丁減量與停止。非尼古丁製劑目前有兩種處方藥物,
耐菸盼(Bupropion)與戒必適(Vareniciline),需在戒菸沒診由醫師開立。這兩種藥物都是作用在中樞神經,服藥後可降低吸菸的快感及衝動,但副作用也較大,包括失眠、頭痛、腹脹等。甚至造成憂鬱症或抽筋,用藥需十分小心。
在行為控制方面,則可掌握「三不、三要」原則。三不包括不帶菸、不買菸、不抽伸手菸,三要
則為要多吃口香糖或喉糖、多喝水、多運動,藉此協助戒菸者度過斷戒期間的不適。
創造無菸環境 較易成功
為了減少接觸香菸的機會,從宣誓戒菸開始,就必須將香菸、打火機、菸灰缸等全數丟棄,在外面想抽菸時,也不要衝動買菸,先冷靜想想戒菸的目的和原因,忍住癮頭,讓自已拿不到菸可抽。也要讓身邊的人知道自已在戒菸,拒絕其他人遞來的香菸,以免努力前功盡棄。
為了轉移對香菸的依賴程度,可多吃口香糖或喉糖、多喝水、降低抽菸的慾望,感到煩躁不安時,則可散步、運動,轉移注意力。另外,也可試著培養應付壓力的方法,例如聽音樂、找人聊天、打球,以減少對菸的依賴,才能提高戒菸成功的機率。
戒菸成功與否,其中一個重要指標,就是聞到菸味是否感到厭惡。一般來說,戒菸後6個月沒再抽菸,復發機率相對較低,時間越久,恢復抽菸的可能性也越低;若戒菸者聞到菸味就覺得不舒服,代表戒菸的成功率很大,未來再碰菸的機會也較低。
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