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篇名: 板機指
作者: 小草	日期: 2016.02.02　　天氣: 　心情:

板機指(Trigger finger)

　
定義：
所謂的板機指，指的是指頭因為深屈肌(deep flexor)肌腱(tendon)，
由於在指頭基部形成結節(nodule)，使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley)，
以致尾端指節無法完全伸直；或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，所以稱之為板機指。

先天或後天的？
許多小朋友在出生即有，因此被認為是先天形成的；但也是許多情形是後來才發生的，
因此被稱為是後天的。先天的板機指，通常是壓胎現象的一部份症狀!
因為手指頭長期擠壓在彎曲狀態，因此通常較僵硬，也較嚴重!而後天的，
多與受傷血塊形成或反覆使用造成發炎，因此產生可逆性變化的機會比較大，也就是比較輕微。

好發於拇指？
雖然每一個手指都有可能發生，但是因為人類手指中，姆指的活動份量與其他四指的總合大約相等；
因此，過度使用的結果，姆指的板機指也是發生率最高的。

治療方針

先觀察；
大約是20%先天的及40%後天的板機指自然會好，因此，
先觀察幾個月再決定下一步的治療方針也是合理的。

復健、按摩、及擦藥；
復健按摩的用意，是希望潤滑結節在滑車中的通道，
而擦藥(NSAID Gel)則是希望結節的發炎現象降低。

局部打針；
大人的板機指打針(local steroid injection)有相對較好的結果，
但在小朋友的板機指大致不適合打針，效果也不好。

手術；
手術的目的，是把卡住結節的滑車切開或放鬆，因為術後不會再卡到，板機指就不再發生了；
而指頭的功能也回復正常!這種手術，平均手術時間只要10分鐘；
成大醫院一年大約有50位進行此種手術。

資料來源：http://ortho.clmed.ncku.edu.tw/~cjlin/po/po013.html

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