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篇名: 賈伯斯胰臟癌屬神經內分泌腫瘤
作者: ~~俐伶~~	日期: 2011.10.07　　天氣: 　心情:

胰臟的示意圖

一個原本只能活3到6個月的人，竟然可以多活了八年，我想這也是我們的福氣!
這八年，蘋果電腦又有多少好產品問世?
這個如果是在直銷界，就不知道要怎麼大做文章了?
還有一些江湖術士，袐醫，又可以大吹什麼偏方治病，又不知道要斂多少財了?
以前，寶媽罹患甲狀腺癌的時候，醫生也跟她恭喜---因為她得到的是存活率最高的，也是最容易治好的癌!
而胰臟癌可是算是存活率最低的癌! 我有個保戶是鼻咽癌，已經十五年了，還活著!
只是活得很辛苦，耳朵也失聰了! 常常進出醫院。
同樣是癌症還是有好運跟壞運!
我曾經問過一個醫生，為什麼有這麼多人的放棄治療?
他說: "大多數會放棄治療的人，有八成都是因為經濟問題!"
所以，我覺得癌症並不可怕，龐大的醫葯費用才是最可怕的。
因為沒有錢治療，而放棄的人，才是最可憐的!
昨天，老同學換了新的服務人員， (公司規定，退休人員的外縣市件，得馬上轉給當地的同仁服務。後來我同學要求轉給她原來上班的學校的服務人員。這是每個保戶都有可以選擇服務員的權力!)
我擔心新的服務人員，沒有辦法滿足她的求知的慾望。
因為我的同學也是一個好奇寶寶，喜歡鑽研新知，且什麼都是一學就會的人。。

還好，這個同仁也是服務學校的職域，已經有十年的年資了。這樣我就放心啦!
結果，老同學的一句話，給了我很大的鼓舞!

她說--- "他的專業知識，跟妳差好多哦!"

就這麼一句話，讓我這個退休的人員，又重新燃起服務的意願---
早上看到這篇報導，就趕快和大家分享! 希望對大家的健康有幫助!
俐伶

賈伯斯胰臟癌屬神經內分泌腫瘤

記者洪素卿／台北報導即使身價高達數十億美元，前蘋果執行長賈伯斯歷經6年抗癌、仍然不敵這個惡性腫瘤。不過，比起一般民眾，賈伯斯罹患胰臟癌的存活期似乎比較長，難道他有特別的抗癌秘方？
醫師認為，這應該也與賈伯斯罹患的胰臟癌種類有關。

生長速度慢可手術治療根據賈伯斯發給員工的信件，他罹患的是相對罕見的「胰島細胞神經內分泌腫瘤（islet cell neuroendocrine tumor）」，

癌症希望協會理事長王正旭醫師指出，一般來說，這類腫瘤成長較慢，臨床上也相對比較有治療藥物可供選擇。
不過，治療結果仍需視患者癌細胞的惡性度，以及是否已有擴散、是否產生抗藥性等，而有差異。
2005年，賈伯斯在給史丹佛畢業生的演講中，提及了他發現胰臟腫瘤過程。
當時他指出，原本斷層掃描檢查時，醫師發現他的胰臟裡有個腫瘤，那時候醫師告訴他，這幾乎可以說是一個不治之症，預計他活不過3到6個月，建議他回家後好好跟親人聚一聚。
那一天晚上，醫師以內視鏡，經過胃進入腸子取了切片進行病理檢查，因為用了鎮靜劑賈伯斯無法親眼目睹，不過，後來從他太太轉述得知，

當醫師看到他的細胞在顯微鏡下的樣子後哭了出來，原來那是一種很罕見的胰臟癌，「可以用手術治好」，於是他接受了手術、然後他康復了。
究竟是什麼樣的胰臟癌讓賈伯斯的醫師如此高興？彰化基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師范泉山表示，一般來說，發生在胰臟位置的癌腫瘤，

大約可分為兩大類，第一類是較為常見的腺癌，來自於胰臟內分泌、外分泌腺體的腫瘤，另外一大類非常少見，就是神經內分泌腫瘤。
他推測，賈伯斯的醫師看到斷層掃描時，會跟他說治療效果很差，
可能只有3到6個月，應該就是以為看到的是較常見的腺癌；結果看了切片之後、發現是生長速度相對慢的神經內分泌腫瘤，才會轉悲為喜。不過，
就算是神經內分泌腫瘤，惡性度也有差異。
長庚醫院外科主治醫師徐潤德指出，如果細胞分化狀態比較好、腫瘤長得很慢，則早期發現，經手術切除後，復發率低、會痊癒。但是如果分化不好、
長得比較快，惡性度高，診斷出來時就已經擴散出去，相對也會影響預後。
從賈伯斯的治療過程來看，他一度暴瘦、歷經換肝，應該是癌細胞轉移肝臟所致。
徐潤德指出，有些神經內分泌腫瘤會分泌激素，這時候患者臨床上可能出現類似胃潰瘍、低血糖、腸躁症、腹瀉、或是臉潮紅等症狀，至於沒有功能的神經內分泌腫瘤，體積變大之後也會有壓迫到周邊器官的症狀，包括黃疸、背痛、腹痛、食慾不振、體重驟降等，若患者長期有這類症狀，可以就醫檢查。

遠離菸、酒降低胰臟癌危機

記者洪素卿／台北報導
賈伯斯的辭世讓不少人意識到胰臟癌的可怕，部分人甚至想去抽血做個胰臟癌的「腫瘤標記」檢查。不過，醫師表示，一般民眾口中的胰臟癌指標─CA199，其實並不適合作為胰臟癌篩檢，因為就算是數值異常，也不等於胰臟一定有腫瘤。
坊間不少套裝的自費檢查都會有CA199這個項目，過去，台大醫院曾針對5343個無症狀、接受健康檢查民眾的研究顯示，有7.2%的民眾CA199高於標準值（37 IU/mL），但最後其中只有2位確診為胰臟癌。
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師范泉山表示，CA199高不代表一定有胰臟癌，胰臟癌第一線檢查還是腹部超音波。不過，因為胰臟位於後腹腔，有時候會被胃腸道的空氣擋到，所以不見得都能看到，但部分位置還是能看到一些徵兆，再接下來可以用斷層掃描來進一步檢查。
此外，如果懷疑有腫瘤，則以MRI檢查、內視鏡超音波檢查。目前已知胰臟癌的危險因子就是菸跟酒，他建議，民眾還是平日遠離菸、酒，保持良好的生活型態最重要。

若是有胃腸道症狀老是看不好、又有貧血症狀，或是沒有家族史、突然罹患糖尿病（病史不超過3年）；在排除其他疾病的可能後，或許可以進一步檢查是否有胰臟癌的可能性。至於一般民眾在意喝咖啡到底會不會增加罹患胰臟癌的機率？癌症希望協會理事長王正旭表示，只要不過量就好。

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