20日早上7點的時候 護士量我母親的體溫 超過了38度 血糖也300多 後來抽了血 白血球2萬多 腎功能指數比上次量測差 到了45,之前是40 所以醫師給我母親補充水分 也上了支持性的抗生素 前一天19日晚上 我到醫院探視我母親一切都還好 隔了一個晚上 出現了一些不適的情況 體溫也在中午之後 就回復正常了 我在20日晚上 唸完經後到醫院 看到怎麼打點滴了 而手腕有著打針的痕跡 所以就進一步瞭解 是什麼原因造成 我並不曉得 不過一個晚上過去 我母親身體出現了一些差異 我基本上把這原因歸因於看護的照顧不當 醫師當然還是研判是泌尿道方面的問題 我母親已經大概一年多都沒如此了 也一年多沒打過抗生素了 算是很穩定 因為醫師研判是泌尿道感染的問題 所以昨天21日早上 把我母親的尿管拿掉 我母親的尿管也用了多年了 尿管拿掉醫師是為了嘗試避免感染的發生 就改由我母親自行解尿 目前的自己解尿狀況都還不錯 昨天21晚上 我到醫院看我母親 護士正在幫我母親重新打針,留針頭 因為打抗生素的針頭已滑脫 所以重打 之所以滑脫是因為看護翻身造成的 但看護很沒用心 所以造成了滑脫也不知道 這情形常見 我母親的尿管的固定都常沒有或是鬆脫了 看護在做翻身的時候 都不知道 都無法察覺 常都是我到醫院後發現 才請護士處理 每次的告誡看護和教導 其實都沒用 還是常常的發生 而且發生後,都沒處理 我另外一看我母親都在吐氣泡 此時,我就發現我母親的氣管內管嚴重漏氣 而且控制氣管內管的氣球進水了 因為我用針管從打氣的地方抽出了不少的水液 我把這情形告知了護士 護士說她剛剛留針頭的時候 有看到我母一直吐氣泡 我也請護士過來量測氣球的壓力是否正常 護士來一量 發現確實漏氣了 而且氣球的壓力打不飽 我跟護士說 請其轉知交班的護士,明天跟醫師說這情形 也請照顧我母親的護士都留意這情形 今天22日早上在佛堂唸經的時候 我在11點多 發現手機有16通的未接來電 從快10點的時候撥過來的 是不熟悉的號碼 但我想應該是醫院打來的 在12點左右撥通了醫院 瞭解了情況 因為早上發現氣管內管的氣球完全補不上壓力 所以需要更換氣管內管 是因為這件事 所以醫院撥了16通的電話給我 我跟醫助說OK 那就更換新的氣管內管 也跟醫院說因為我去唸經 這邊的收訊品質不好 所以才會那麼多通沒接到 也麻煩把這跟醫師說明一下,跟醫師致歉 晚上到了醫院 看到氣管內管換新的了 不過我一看氣管內管的控制氣球壓力的管線沒綁好 那樣的處理,很容易造成管線被我母親咬到而破損 因為看護在翻身的時候動作是很大很粗魯的 而且那氣管內管連接呼吸器的管線都沒放好 常常很隨便的一擺 造成管線壓迫到 造成我母親的不適 而且那控制氣球的管線因為沒固定 會造成跑來跑去 而造成管線跑到牙齒的地方 因為不適而造成牙齒的閉合 也因此造成了那管線的破損 我一到醫院 一看到這些情況 我想新的氣管內管的氣球氣壓控制線 基本上有了破洞了 所以我去找了護士 一一的把我看到的我認為的可能告知護士 也請護士測量一下氣球的壓力 發現確實壓力不足 這按照正常是不可能的 護士補了氣 是能補 但會又消掉 這跟我的推論是完全相同的 我也跟護士提到那條管線的綁法應該如何綁和固定 否則這情況就會出現 護士聽完就重新固定氣管內管和那條控制壓力的管線 因為固定了 那黏膠的膠布也同時把那漏洞給塞住 看起來是沒漏氣了 但那條管線應該是破洞了 這算是早班護士的疏忽 只因那條管線沒固定好 幾乎變成必須再重新更換一根新的氣管內管 這換新氣管內管的時間 是在我打完電話給醫院 同意之後 醫師就馬上更換了 因為這是必須馬上處理的 這過程裡 很多的作法不當和疏忽 這樣又造成了一些麻煩 很糟糕 換下來的管子 因為放很久了 自然很髒 我母親的血糖 早上還200多 晚上已降為100多了 速度蠻快的 我想這次 也許不是醫師想的泌尿道感染 而是因為氣管內管漏氣 造成了口水往肺部流的關係 產生的感染 很多的人為疏忽 而且醫院的醫護和看護應該發現,卻都沒察覺異樣 還好我因為照顧我母親久了 我母親的異樣和人為作為的疏忽和損害 我都能一看就發現和知道原因 如果連我都疏忽了 沒能及早發現,及早防止 很多的情況都會發生 本來沒事的 都變的有事 我剛剛也特地告知護士 在交接的時候 轉知交班的護士對這控制壓力的管線在固定時多留意 也能有空時能察看我母親的這條管線是否有漏氣的發生 把這些寫成日記 記錄這些情況在日記裡面,留存