文／陳如頤

動不動就突破 34℃的高溫，悶熱的天氣讓人動不動就感覺心煩氣躁，人體的自律神經在這個時候，也特別容易失去平衡，若是去醫院就診，醫生也看不出是什麼具體的病症，但身體就是會出現一些不適感，諸如頭昏、胸悶、疲倦、胃口不佳、失眠……等，這種情況很有可能是因為體內的「痧」氣所致，在臨床上有很多疾病與不適，皆可稱為「痧症」。　

什麼是「痧」？

中華民國中醫抗衰老醫學會理事長王剴鏘指出，「痧」是一種瘀結，也就是指體內存在的不平衡狀態。「瘀」有阻塞之意，由於體內受阻塞而使得氣血不通順，而氣血不通順，則進一步產生疼痛不適。人體是由數以萬計的微小細胞所組成，細胞與細胞之間彼此透過血管神經、經絡相互連結，因此，當體內有障礙而無法進行正常的運作時，就會產生凝滯、瘀塞，於是形成「痧症」。也就因此有「百病皆可發痧」的說法。

遠在清朝時期，邵新甫就曾於《臨證指南醫案》中明確指出：「痧者，疹之通稱，有頭粒如粟。」也就是疾病在發展過程中，反映在皮膚表面上，出現紅點如粟的疹點。這種現象也稱作「痧脹」和「痧氣」，這並不是一種獨立的病症，而是屬於一種毒性反應的臨床綜合症。

古人認為，風、濕、火之氣相搏而為病，而天有八風之邪，地有濕熱之氣，人則有飢飽勞逸。通常在夏秋之際，風、濕、熱三氣盛，以致體內的氣為之失調，容易使人引發「痧症」。痧症是一種氣的失調，就是瘀積於體表或是經絡內的有毒物質。實際上一年四季都有可能會發生「痧症」，不過通常還是以夏秋之際最為常見。

讓體內的氣更通暢

中國醫學有許多流傳千年的民俗自療法，刮痧就是其中一種廣為民間應用的非藥物療法的生活醫學，同時也是「中國傳統復健醫學」的一種方式。中醫強調的是一種「氣」的醫學，肉眼雖看不見，但卻具有功能在體內運作。依中醫理論而言，人體是一個有機的整體，身體的各個器官並不是孤立存在的，且具備自控調節的系統。而我們的皮膚更在身體自控調節系統當中，扮演非常重要的角色，那是因為人體透過皮表對外接受信息，同時對內傳達命令，由此內外互通的連繫，於是才能產生自我調節的效應。

基本上，「刮痧」是由推拿、針灸、拔罐、放血等傳統中醫療法所演變而來，所以「刮痧」在某個程度上，跟經絡有相當關係，刮痧的作用機轉就是根據中醫十二經脈及奇經八脈，並透過皮膚表面加以刺激來達到效果。

刮痧是一種經絡療法

身體的經絡「內連臟腑，外絡四肢皮（皮膚）節（關節）」。王剴鏘舉例說明：「當肚子痛的時候，會感覺肚子皮表疼痛（身體的不適會透過疼痛的感覺反應），所以如果沒有這樣的感覺，可能體內的器官爛掉都沒有知覺。因此，完全沒有疼痛神經的人，是沒有辦法存活太久的，也就是說，疼痛感可以反射到體表，同時也讓我們因透過這樣的痛苦，能夠提早做出一些因應和處理。」簡單的說，「刮痧」就是運用刮痧器具配合刮痧潤滑劑（如萬金油、白花油、凡士林等）的使用，在患者不適處的皮膚表面進行反覆刮動摩擦，以治療疾病的一種方法。在東方傳統醫學稱之為「經絡療法」，在歐洲則稱之為「反射療法」。

「刮痧」就是用光滑硬的東西（如牛角、玉砭、木棒、麻繩、瓷質湯匙、碗、碟、銅錢、梳子……等），或是用手也可以，或是用某些金屬的道具，主要是處理身體表面，進行的方法可以用刮、擠、揪、捏（有旋轉、提起），或者是用刺、拍打等等方式的刺激。主要是造成皮膚表面會有一些瘀血點、瘀血斑或者是點狀的出血，透過這樣對身體體表經絡的刺激（皮膚以下0.5公分至1公分的表淺之處），來調整身體的氣血，達到把邪氣（所謂邪氣就是一種身體不平衡的狀態），甚至一些不利於身體的東西，可以透過這樣的方式排除。若有精神恍惚不舒服時，透過刮痧的方式，可以幫助清醒。

正確刮痧方法

1刮痧順序：
刮痧的手法及操作的順序，按身體的部位，依序為頭頸部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。

2刮痧力量：
刮拭時用力要均勻、適中，力道應由輕漸重，不可忽輕忽重，同時以能耐受的力道為限，而刮拭的面積盡量能拉到最長。

3刮痧方向：
刮痧力量應為單方向用力，回程不刮。

4刮痧角度：
刮痧器具與皮膚間的角度以45度為宜，不可成推、削之勢，刮拭方向應由上而下、由內而外，並保持同一角度，每個部位刮20次左右。

5刮痧頻率：
刮痧頻率與療程，則依疾病性質及患者體質狀況而有所不同。每次刮拭的時間，以20至30鐘為宜。初次刮痧時間不宜過長，且手法不宜過重，第二次使用刮痧療法的時間，應間隔1至2週。

刮痧後注意事項

建議刮痧後的身體調養，需注意以下事項：

1.刮痧後，病人需休息片刻（約15分鐘）且注意不要受涼，如有出汗現象請立即拭乾，並需補充溫開水（切忌飲用冰水）或薑湯，以利體內之新陳代謝。

2.刮痧期間若有短暫體溫增高的發燒現象乃屬正常，這是因為體內潛伏的病菌正與白血球在進行對抗，但須注意觀察，以防病情變化。

3.術後飲食調理上，禁食生冷、酸辣、油膩之食物，可以飲用清涼茶水（如淡鹽開水、荷葉茶、桑葉茶、菊花茶……等消暑飲品）有助清熱解暑，幫助情緒穩定、調養生息。

4.通常刮痧後的2至3天內，患處會出現疼痛感，這是正常的反應。

3秒鐘痧象診斷

皮膚經刮痧後對刺激所產生的出痧反應，藉由顏色及形態的變化，也就是所謂的「痧象」，在疾病的診斷、治療及預後（藉由疾病的發展與症狀，預測疾病的過程與結果）的判斷上，具有臨床指導的意義，本頁右上表格就是簡易的辨識方法：

哪些人不能刮痧？

1重病患者：
患有惡性腫瘤、糖尿病、心臟病、肝炎、急性傳染病……等重大急病患者，應該立即送醫觀察並治療，以免延誤治療加重病情。

2有出血傾向的疾病患者：
患有血小板減少性疾病或是白血病患者，嚴禁使用此法治療。

3傳染性皮膚病患者：
皮膚若有傳染性的傷口，如青春痘、劣瘡、皮膚潰爛處，就不宜在傷口處刮拭，以免傷口擴大或感染。

4年紀較大、體弱者、孕婦、月經來潮期間、女性白帶多而未癒、空腹者等：
刮痧需要以足夠的力道反覆在表皮刮拭，所以，這些人不適合。

5對刮痧恐懼或過敏者：
亦不宜使用刮痧法。另外，飯前、飯後半小時內也禁止刮痧。

等同刮痧的「拍打保健法」

媒體日前爭相報導有關「拍打保健法」，其實和刮痧療法的「出痧」原理是相同的。出痧就是利用適當器具或用手將體內的濕氣逼出，刮痧就是透過「刮」的動作，刺激身體的經絡並傳到大腦進而釋放出「腦內啡」（Endorphins，是類似嗎啡特性的腦部自然化學物質），讓身體的不平衡狀態得以修復。

拍打其實也屬於「經絡療法」的一種，拍打的方式有很多，可用手拍打（以空心掌拍打），也有人使用木棒、木棍、竹片、麻繩、細鐵條拍打的方式。它的原理基本上就是透過皮膚對溫度、濕度、疼痛的感覺，經由這樣的刺激，來啟動身體相應上經絡的契機帶動。

中醫認為出痧其實就是一種瘀青的現象，只不過是說法上的差異。身體瘀青、紅腫或發炎，體內的淋巴機轉與防衛系統就會自行啟動，此時血液中含量最多、功能最強的白血球──嗜中性白血球（Neutrophils）便會活躍起來。主要是由於此類細胞能在身體發現入侵者（即身體出現發炎）的同時立即將其消滅，也因此能保護因拍打而引起的皮膚發炎狀況。

大部分人都知道白血球又被稱為「免疫細胞」，是體內免疫系統的一部分，存在於人體的淋巴系統、脾及身體的其他組織中，可以幫助抵抗傳染病以及外來的入侵者，負責召喚其他細胞共同對抗細菌與病毒。免疫系統指的是全面性的功能，並非獨立於身體的其他部分而存在，是整個身體的一部分。身體經過拍打後表皮所呈現的紅腫顆粒，便是身體啟動防衛機制的淋巴球，引發身體免疫系統的防衛反應。

但任何保健法都應該要適當，並依照自身的狀況有所調整。因此，拍打保健雖蔚為風潮，但並不是每個人都適合，若有血管相關病變疾病如血栓的患者，拍打很可能會導致血栓移動，萬一發生在靜脈便會導致肺栓塞，所以一定要非常小心。