常見肩部的肌腱炎-jobst│愛情公寓交友網站與聊天室

•許多肌腱炎的疾病有３０～５０％是因為過度使用所造成的。

•所謂的過度使用症候群是指錯誤或反覆的牽拉肌肉造成微小撕裂或因長期過負荷產生的重複扭傷。

•發病的原因是運動部位使用過度而成，加上休息不足，雖然能勉強運動，但繼續忍耐下去，病情很容易惡化。
這種慢性疲勞是經過長期的累積所造成的。

常見的問題

旋轉肌

肩部的旋轉肌是由棘上肌.棘下肌.小圓肌以及肩胛下肌四條肌肉組成。

四條肌肉中又以棘上肌最常發生肌腱炎，特別是在接近止端的位置上，而肩旋轉肌對肩部外展的角度最限制(因為肱骨外展時，旋轉肌群最重要的功能是將肱骨頭向下向內拉)。

棘上肌

•棘上肌附著於肱骨上，起端為肩胛骨之棘上窩，止端位於肱骨之大結節，主要的動作是做肩膀外展，神經之配為肩胛上神經。

棘上肌肌腱炎

•特殊檢查：

(一)降臂測試（Drop Arm Test）

主要可藉以用來檢測棘上肌是否有出現裂傷情形

1.將受測者受測邊的手臂擺放在肩外展90°的位置上，然後在緩慢而且平順的將手臂放下，如果無法緩慢的將手臂垂放回身體側面，就可能是棘上肌有裂傷的情形發生。

(二)倒罐頭測試

1.受測者的肩膀在沒有旋轉的情況下做外展的動作至90°，肩膀做內轉及往前夾角30°以使受測者大拇指朝向地面，施測者給予向下的阻力，當施測者有無力或疼痛的現象就表示棘上肌肌腱或肌肉斷裂。

治療:

(1)不必完全休息不動，可以在病患不會感覺到疼痛的範圍之內做被動或主動協助的關節運動，來維持關節的活動度。

(2)超音波:為重要的治療方式，以超音波來治療棘上肌肌腱炎時，病患手臂的擺放位置以:坐姿.手放到骶骨的擺放位置最佳。

(3)深部摩擦按摩:可以在超音波治療之後實施，若是以深部橫向按摩治療棘上肌肌腱炎時，按摩之處應在肱骨大結節之近端處。

(4)肌力訓練:受傷的肌力訓練可以先做等長運動再做等張運動，在訓練棘上肌肌力時，肱骨運動之平面最好是在肩胛骨面(肩胛骨面位於額平面往前30°之平面)。

肱二頭肌
肱二頭肌分長頭與短頭，長頭起始於肩胛骨之盂上結節，止端為橈骨粗隆，短頭起始於肩胛骨之喙突，止端為肱二頭肌前臂腱膜。作用是讓前臂屈曲及旋後，和上臂屈曲。神經支配為肌皮神經。

肱二頭肌肌腱炎
肱二頭肌肌腱炎是肩部常見的肌腱炎，經常是由於肩峰壓迫到二頭肌長頭而引起，也是常見的肩關節病變。

•家庭主婦.常常要搬重物的工人.運動員等等都常常發生此疾病。

二頭肌肌腱炎的典型症狀為：運動或休息時肘前側疼痛/腫脹，以及手肘活動受到限制，且於肌腱的位置可以觸摸到壓痛點，抵抗屈曲和旋後運動會加重局部疼痛。若肌腱完全斷裂，則會喪失肘屈曲功能。

•特殊測試：

(一)Yerganon’s test

1.受測者將elbow flexion 90°，前臂旋前，施測者的兩隻手分別抓握住受測者的腕部及肩關節位置，受測者做旋後的動作，給予他旋前的阻力，如果在肱二頭肌肌溝的位置感到疼痛表示有二頭肌長頭肌腱炎。

(二)Speed’s test

1.受測者手臂完全伸直，手肘也伸直做肩關節屈曲的動作，前臂做旋前的動作，施測者給予阻力。

Speed’s test更能有效的測出肱二頭肌肌腱炎，因為測試時骨頭會在肌腱滑過。

•治療

(1)肌腱炎的治療其實都差不多，肱二頭肌的肌腱炎也可使用電療.熱敷.超音波.和運動治療來改善。當然還有最重要的居家運動。

(2)居家運動:患側手臂夾緊身體，手肘彎曲，手握住毛巾的一端，另一端由健側手從毛巾下端握住，兩手往相反方向上下施力，用力五秒後放鬆，可以訓練患側肩部肱二頭肌力量。

(3)刮痧:先熱敷，在疼痛處抹上酸痛軟膏，用湯匙由上往下輕輕刮，刮到紫黑色浮出，三到五天刮一次。

原本想要順便po圖，考量到版權問題，加上我不會用@@，放棄
手痠了，感覺好像很亂，因為手的動作跟不上腦袋思考
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