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一名二十多歲的男子右臉長期發紅，最近還起了丘疹，不但會癢，還長出濃皰，就醫發現是寄生在人臉的「蠕形蟲」繁殖過多導致。

這名患者由於長期使用類固醇藥物，導致右臉免疫力減弱，蠕形蟲大量繁殖，形成毛囊炎，而蠕形蟲引起的皮膚症狀大多出現在免疫力差的老人或慢性病患，和長時間使用類固醇藥物的人，除此之外，如果臉部常洗不乾淨或化妝品塗抹太多，也可能導致蠕形蟲大量滋生，常化妝的女生一定要注意。

根據醫師表示，不論男女，每人皮膚上都有蠕形蟲，若數量不多，不會出現症狀，但一旦免疫力下降，或臉部清潔不夠，即會大量繁殖，造成皮膚出現紅、癢、長疹子、膿皰等「蠕形蟲病」。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，蠕形蟲引起的皮膚病若沒妥善治療，一旦繁殖過多，會導致毛囊破裂、蟲屍接觸皮膚，可能造成肉牙腫、皮膚腫起，若長時間未癒，對外觀影響更大。


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臉部的寄生蟲—蠕形蟎蟲病(毛囊蟎蟲病)Demodicidosis/ demodicosis

台大皮膚科  王修含 醫師

         蠕形蟎蟲(Demodex mites)，又稱為毛囊蟎蟲或毛囊蟲(follicular mite)，是一種生長在哺乳動物毛囊皮脂腺(pilosebaceous units)的節肢動物，目前已被發現六十五種，但只有兩種寄生在人體。在正常情況下，牠是一種與宿主共棲的腐生動物，不一定會致病；但在蟲體大量繁殖的情況下，可造成皮膚病，稱為「蠕形蟎蟲病」（demodicidosis或demodicosis），例如犬蠕形蟎(Demodex canis)可造成狗疥癬 (demodectic mange)，馬蠕形蟎(Demodex equi)可造成馬疥癬(horse mange)，而豬蠕形蟎(Demodex phylloides)則造成豬疥癬。

         寄生於人體的兩種蠕形蟎蟲，分別為生長在毛囊的「毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)」與生長在皮脂腺的「皮脂蠕形蟎 (Demodex brevis)」。這兩種蠕形蟎蟲主要都分布在臉部，例如鼻子附近、眼睫毛與眉毛附近，但亦可偶而在身體其它部位被發現。毛囊蠕形蟎的成蟲長度約為0.3-mm，而皮脂蠕形蟎則略短一些。



          

(圖：攝於台大皮膚部)

         有些研究認為蠕形蟎是造成酒糟(rosacea)的原因之一，例如有皮膚科學者發現酒糟患者臉頰出現蠕形蟎蟲的陽性率較高，且蟎蟲的密度也比正常人還高，但此學說尚未被完全證實。