手肘關節處有一條尺神經通過,十分接近表層皮膚,容易受到壓迫;而日常生活中,很多不經意的動作都可能壓迫到尺神經,造成痠、麻、抽痛等症狀,不當的姿勢累積久了,甚至可能造成永久的傷害。
手肘的內側後方,有一條尺神經通過,如果尺神經受到壓迫,會造成後二指,包括小指、無名指出現麻痺感,嚴重者甚至造成手掌的肌肉萎縮及手指無力等,無法輕鬆地做出手部動作。例如東西拿不穩、無法用單手力量按鈕、按抽水馬桶,甚至連翻書都很吃力,造成生活中莫大困擾。通常要透過神經傳導檢查及肌電圖檢查,確認壓迫的部位及其嚴重度。 尺神經麻痺往往起因於一些不正確的姿勢,除了午睡以手當枕外,辦公或打麻將時,手肘以下整個前臂靠在桌面上,也容易壓迫神經,因此又稱為〞麻將手〞。還有仰臥平躺睡覺時,肘部後方長期靠在硬板床上,也是好發因素。一旦神經壓迫太嚴重,無名指和小指甚至會不自然地弓起,無法平放,成了〞鷹爪手〞。 曾經發生肘關節脫臼或骨折的病人,多年後也可能因肘關節緊縮變形而產生尺神經麻痺。除了肘部外,長期使用枴杖支撐者,腋窩處的尺神經也常受到壓迫;使用電鑽的工人,手腕或手掌的尺神經也會受傷。 日常生活中很多姿勢不正確,容易導致尺神經麻痺,尤其是會壓迫到手肘內側的動作,均應避免。 一、用手托下巴時,肘部靠在桌面或椅子的扶把上。正確:儘量不要用手托下巴。 二、打麻將、打電腦或辦公時,身體趴在桌上,肘部靠著桌面。正確:打麻將時肘部遠離桌面,保持懸空。 三、打瞌睡或午休時,以肘當枕。正確:保持坐姿,利用套在脖子上的充氣枕小憩。 四、辦公或寫字時,手肘緊靠著桌面。正確:前臂靠桌面,肘部懸空。 尺神經麻痺的治療和周邊神經麻痺症候群處理的方法類似。內科療法上,可以非類固醇消炎藥物、維他命 B 等藥物,屬於支持性的療法,如果還是沒有效果,可能必須開刀治療。在尺神經通過肘部一個類似隧道的地方,開刀把隧道打開,讓神經不再受到壓迫,有些人則需要將神經移位。不過,如果尺神經麻痺已經嚴重到手部肌肉萎縮,經過手術治療後,需要很長的時間恢復。