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篇名: 認識海洋弧菌
作者: 迅光125	日期: 2009.07.30　　天氣: 　心情:

本文轉載自秀傳醫療體系健康園地

http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000010744&page=9

前一陣子有一位患者在殺吳郭魚時，左手指被刺傷，僅是小傷口而已，她擦藥後即不以為意，但十二小時後發現傷口擴大，紅腫化膿，並發高燒，到本院求診時，醫師一問病史，擔心是海洋弧菌感染，所以馬上告知危險性，並立即做適當的處理及接受高壓氧治療，幸好已痊癒出院了。

什麼是海洋弧菌？

創傷弧菌的英文學名為Vibrio vulnificus，生存於河、海交界之處，因此又稱海洋弧菌。海洋弧菌大多發生在台灣的中南部，尤其在高雄和台南發現非常多的案例。這種病菌在台灣少見，原因是海洋弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，夏日（8月-10月）較常見。

如何感染？

感染海洋弧菌的途徑有兩種：

（一）生食：食用遭海洋弧菌汙染的海產，例如：生蠔、蚵仔、生魚片及蝦蟹等。
（二）經由傷口直接感染：遭魚具或魚蝦刺傷，或身上早已有傷口又接觸遭汙染的海水，導致引發壞死性筋膜炎。

何人容易感染？

並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌，免疫力特別不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常吃類固醇的人…等等，都是特別容易感染的族群。

有什麼症狀？

一、飲食感染：潛伏期大約是12小時至4天左右，會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或是打冷顫，然後就是下肢皮膚會感覺疼痛，接著就是紅疹、水泡的發生和潰爛，最嚴重的狀況就是休克，甚至是死亡。

二、傷口侵入：12小時之內，皮膚開始發生紅、腫、水泡現象，最後成為壞死性筋膜炎，處理方式是將潰爛部份挖掉，甚至是將其切除、截肢。
海洋弧菌會侵犯肌膜及肌肉空腔，十二小時內皮膚即會有紅腫、出現水泡的現象，惡化成壞血性筋膜炎，死亡率達50%，如果因而休克，死亡率更逾90%。創傷弧菌可放出強烈毒素進入血液，將引起敗血症及休克，誘發全身器官衰竭導致死亡。

要如何治療？

目前使用抗生素治療，使用第三代抗生素和四環黴素治療或許可以逃過一劫。根據近一年的數十起病例，患者休克死亡機率高達90％，如果不截肢100％的患者都會死亡，所以海洋弧菌是一種非常可怕的細菌。

對於海洋弧菌感染，高壓氧是一種重要的輔助治療，初期，可給予2.0-2.5ATA，90-120分鐘，一天兩次的高壓氧，一旦病情穩定，可以改為一天一次的治療。依病人及病情之不同，有時治療的時間必須長達30天或更久。因為可以改善組織氧的供應，且可以抑制厭氧菌的生長和毒素的產生，改善白血球的噬菌能力。

如何預防？

1.少吃生冷食物，尤其有酗酒的習慣、慢性肝炎、糖尿病、腎衰竭的病人..等，且應將食物煮熟，因海洋弧菌，只要高溫煮熟，就會消失殆盡。

2.處理魚時避免被刺傷，皮膚若有傷口，也應避免接觸海水；到海邊遊玩時，要先將傷口包紮好，以減低感染海洋弧菌的機率。

最後修改日期: 2005.03.01

注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。

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