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篇名: 呼吸訓練上次和這次的差異
作者: 好朋友	日期: 2010.04.15　　天氣: 　心情:

從上週五中午後開始進行呼吸訓練

這次跟以前比較不同的是：(1)出現呼吸中止的時間較多次，時間也較長；(2)呼吸量明顯變少；(3)血色素降低；(4)眼睛的靈活度降低；(5)體力變差，肢體的動作變不好

呼吸會中止是在上次住院的時候開始，這必須有監測儀器才看的出來

這次住院本來的呼吸量還好，雖然急救後，血色素都還維持11點多，呼吸量根據我今天跟呼吸治療師察看的結果，在前幾天的拔管呼吸訓練和拔完管的這兩階段，呼吸量都還在400多，偶而300多

在RCC抽痰造成血氧急掉，急救也中止心跳／呼吸，重新插管後開始進行呼吸訓練的呼吸量就開始偏低，300+-40，早上調整壓力到8，呼吸量幾乎都在300以下，應該是250+-40，也就是重新又插管前的一半

營養不良，力氣不夠，肺部肌肉的運動量比以前差，雖然心跳/血壓/呼吸次數都還在接受範圍

因為照顧我媽比較久，一開始如此時就發現，感覺呼吸量變差了，跟醫師提起，醫師說沒關係，希望呼吸訓練的壓力不要一下子由16降至10，不過沒接納我的看法，後來協調得到：如果喘起來在調高壓力，因為沒喘起來，也就沒調整

我將我提到經跟呼吸治療師核對後，確認我的感覺沒錯，肺部呼吸量變差了，我以醫師認為當下這點『絕對數值』對一般長期臥床病人可以接受；我提出『相對數值』的對比來說明：『雖沒問題，但變差了』，這表示我母親的肺部肌肉比以前差，未來拔除呼吸器器後，沒監視器，抽痰憑感覺，抽完痰的呼吸復原，可能曲線不像以前由98/99降到95或92就可以回去，因為當時肺部肌肉有力氣；現在可能降到更低如85，回復的時間也有可能不是V字形，而是U字形，血氧值需要更久的時間才能回到原來的數值，來解釋我憂慮的情況

呼吸治療師應該有瞭解，所以週一調壓力到10，今天星期四才調整到8，是訓練調慢了一些

如果人健康，怎麼訓練都沒關係，但往往醫護人員已習於慣性了，有時提供的訓練模式其實是不妥的，如果家屬沒能注意，那問題則更大

血色素應該是抽血抽太多導致，我研究了很久，跟神明確認後應該沒錯

我母親以前就在加護病房因抽血過多未補充，左頸動脈都不見了

有時醫護人員的疏忽和不注意，真的會造成病人的損傷而不自知

因此，有時後心境還是會受影響，並需尋求問題狀況原因的探詢發覺，好提供醫師來處理

今天上午一早到台中就服站找外勞，碰了一肚子火，因仲介看我問的太仔細，而打斷我問，後來還把外勞帶開，阻止我與外勞的談話，結果因此找就服站承辦公務員反應，弄得只談了兩個人，因醫師的探病時間到了，不得已只好離開！

找到合適的外勞，真是不容易，受了很多的氣，不過還是得努力，否則到時轉出一般病房或回到家，沒人幫我那問題更麻煩！幫我沒顧好，我花錢還讓我媽受苦！

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