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篇名: ADHD有多普遍？
作者: 安	日期: 2012.09.19　　天氣: 　心情:

ADHD有多普遍？

依據國內外相關研究顯示，學齡期的ADHD盛行率約5~7%；以全國教育階段約有500萬學生數粗估，保守估計，至少有25萬學子為ADHD所困擾，也就是每一個班級平均有2~3名過動兒。學齡期兒童的男女比率大約9比1，到青春期的比率約為2~3比1，在臨床的個案男女比例會差距更大，可能是男生有較多干擾性行為，造成他們比較容易被帶來看精神科門診。

男生在青春期會有較高比例伴有行為問題、憂鬱症以及學習障礙，女生會有較多的焦慮症。長期追蹤研究發現，大約有60-80％的ADHD患童到青春期時，40~60%到了成人期時，其症狀仍符合ADHD的診斷。長期看來，三個核心症狀的過動症狀會隨著年齡的增長而減緩，而不專心及衝動的症狀則會持續存在，且不專心會隨著課業增加對專注力的要求越多而越加明顯。青春期時，他們雖然可以坐著，但坐立不安、難以放鬆，此時的好動會變成有目的性地幫別人撿東西、拿東西或是倒茶。此時期他們變得更沒耐心，不能忍受挫折，容易與人起衝突。由於課業的加重，成績的退步更明顯，容易放棄、變得沒有動機、不夠積極；由於長期累積下來的人際困難，可能出現退縮，沈迷於電腦或電動玩具。

關於ADHD的鑑定
由於ADHD的成因相當複雜，因此ADHD學生需要生物、基因、心理、社會、文化、醫學和教育等多元鑑定與診斷。進行多元鑑定與診斷時，宜參考五個面向：（1）DSM-Ⅳ診斷標準、（2）區別診斷（differential diagnosis）、（3）評量表、（4）客觀性評量標準、以及（5）情境問題探討。由相關領域（如：普通教育、心理輔導、特殊教育、臨床心理、語言病理、醫學、社會工作）的學者、專業人員及家長等組成的特殊教育專業鑑定小組，實施聯合鑑定。

ADHD的臨床表徵
約有5-8%的學齡兒童患有注意力不足過動症（，無法有效集中注意力、持續力差，容易分心等問題，對於學習造成影響，以至於原有能力無法順利施展，由於容易衝動，無法耐心等候，較無法考慮別人的立場而影響同儕關係、而造成老師及父母管教上的莫大壓力。

　　根據精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）的診斷準則，注意力不足過動症的診斷標準如下：

1.注意力不足的症狀包括：
◦經常粗心大意，不注意細節，造成功課及其他活動中許多錯誤。
◦無法持續注意力。
◦心不在焉，有聽沒到。
◦交代的事無法完成。
◦無法安排工作或散慢，要人提醒才能完成。
◦逃避或排斥須專心的工作，如做功課。
◦常掉東掉西。
◦易被外界吸引而分心。
◦常需要被提醒每天要做的事。
2.過動之症狀：
◦無法安靜做好、扭來扭去。
◦需要坐著時會離開座位。
◦許多不該亂動的場合，會爬上爬下或亂跑。
◦無法安靜的玩遊戲。
◦不停的動。
◦話太多。

衝動之症狀：

•老師問題還沒問完，就搶先回答。
•無法耐心輪流、等待。
•插嘴或打斷別人。

上列(1)(2)症狀中吻合六項症狀：
時間超過六個月，七歲前便開始、在兩種以上的場合上述症狀，且合併有學業、人際、情緒、行為等功能影響時需要就診專業醫師或專業人員協助評估及治療。

http://mypaper.pchome.com.tw/milkyway990830/post/1321482765

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