懷孕問題
懷孕併發症 |
- 懷孕時發現疝氣
懷孕時發現疝氣
網友稱呼:S
諮詢內容:
目前懷孕33週本打算自然產,但日前產檢時發現左側腹股溝疝氣,要等生產後才能處理,請問是懷孕所引起的嗎,那還可自然產嗎,會因自然產而使疝氣更嚴重嗎,如果要剖腹產是以腹膜外剖腹生產方式,這種剖腹生產方式會影響產後疝氣的處理嗎 |
Answer:
S小姐,回答如下
懷孕因為肚子變大，有可能讓疝氣變明顯。平常可以多用托腹帶，可以用寬一點的，讓肚子裡的內容物不易外突，疼痛的部份可以用溫毛巾敷，咳嗽時要手扶著可能膨出的地方，這些小地方有注意的話，狀況應能改善。疝氣要看嚴重程度，可以請醫師評估是不是自然生產就可以，較嚴重時會考慮剖腹產，在生產時、生產後要 注意可能膨出的地方以及症狀，並且照會外科醫師，在有狀況時可以立刻處理。剖腹產也是要等到傷口恢復，產後肚子縮小後，再評估手術的必要性，處理上應該不難。腹膜外剖腹產不致於影響之後的處理。 |
有關胎盤剝離
網友稱呼:W
諮詢內容:
我在懷孕39週時,有次逛超市,被搬運貨物的手推車絆倒,立即至婦產科醫生那照超音波,醫生說沒有什麼異狀,但我卻在一星期後,也就是40週時,半夜在家大量出血,入院緊急開刀生出baby,醫生說這是胎盤剝離.
請問,一.胎盤剝離,超音波照的出來嗎?還是我的醫生沒有仔細看呢?
二.有可能這星期跌倒,隔一星期才胎盤剝離大量出血嗎?(因我跌倒時太過混亂了,有沒有撞到肚子,我也不太確定)
三.第一胎胎盤剝離,第二胎再這樣的機率有多高?
四.我凌晨二點在家大出血,遲至早上八點醫生才開刀,雖baby平安生下,以後baby會有後遺症嗎?
五,可否預防胎盤剝離的情形發生呢? |
Answer:
W 小姐,回答如下
1. 胎盤剛剝離時，超音波並不容易看到，除非胎盤後的出血很多。
2. 確實可能過好幾天，狀況才慢慢出現，所以一般有這種情況，我們會建議病人多注意三、四天。
3. 因為妳是意外產生的，下一胎再發的機率應該不會比較高。
4. 要看胎兒目前有無貧血，剛生下來時醫師會打分數(apgar score)，如果正常的話，應該就沒關係了。
5. 胎盤剝離指的是在胎兒出生之前，胎盤與著床處的子宮壁產生分離，因為胎盤是 胎兒血液營養、氧氣的供應來源，如果剝離厲害的話，胎兒就可能死亡。它的發生 率約為1/150，發生的原因及高危險群包括，高齡產婦，妊娠高血壓或慢性高血壓 ，早期破水，外傷，吸煙、吸雪茄、酗酒、毒品，子宮肌瘤等等，要預防是很難的 ，如果妳有這些危險因子，就要特別小心。胎盤剝離的症狀包括陰道出血，子宮疼 痛或背痛， 不過如果 胎盤剝離的部份不 在胎盤的邊緣，是不會有出血現象的，胎兒監視器上可能顯示 胎兒窘迫以及子宮 收縮強烈且密集，超音波上可以發現胎盤的背後有血塊，或是 胎盤變得異常增厚 ，不過有時候超音波不一定看得到這些現象。所以要診斷胎盤 剝離並不是那麼容 易，醫生多以臨床症狀作判斷，或是根據胎兒監視器上胎兒心 跳減緩等貧血表徵 間接推測。一旦胎盤剝離，要看位置、嚴重程度，有的比較小的 血腫，可能不再 擴大，當然要適當的安胎，至於如何處理，要看當時的狀況而定。目前妳當然要注意子宮收縮的頻繁程度、出血、甚至於破水等等現象，有問題應該早點就醫。 |
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