4.胃痛就要吃胃藥?
最常用來抑制胃酸分泌的氫離子阻斷劑Protonpumpinhibitors,是治療胃潰瘍、胃食道逆流的常用藥物,藥房都買得到,卻必須小心,不是胃痛都能使用。
因為胃癌早期也有潰瘍的症狀,如果沒有做過胃鏡就使用PPIs,只是壓制潰瘍,容易忽略胃癌的可能。而且,長期使用PPIs,可能導致心臟疾病及骨折,必須定期追踪。沒有醫生指示,不要長期服用這類藥物,否則風險可能大於療效。
5.該年年做大腸鏡檢查?
大腸鏡檢查,幾乎已成為高階健檢的必選項目。其實,做大腸鏡不僅不舒服,還有戳破腸子的風險。50歲以後,可做一次完整的大腸鏡檢查,之後每5年做一次就好。這5年間,以糞便潛血檢查代替。除非是有家族史的高危險族群,才提前至40歲做大腸鏡。
6.白內障開刀,就能改善視力?
中老年人視力不良,白內障不是唯一的原因,還包括青光眼、視網膜病變等。白內障手術並非一勞永逸。開完刀,也不見得就能恢復到令人滿意的視力。
特別是糖尿病病人,在開完白內障手術後,復原本來就較慢,且容易在手術後,產生黃斑性水腫,讓視力惡化。更要注意的是,開完白內障之後,病人通常都會需要戴眼鏡,或用雷射手術來調整視力,多一段適應的時間。開刀前,一定要和醫師充分討論,並了解這些可能的風險。
7.非植牙不可?
植牙一顆動輒數萬元,且有不小心穿過上顎的風險,老人家要問牙醫,「不植牙可以做什麼?植牙有什麼風險?你做過幾個案例?後來那些人如何了?」其實多問幾個問題,也可以不用植牙,可能減省不必要的醫療和風險。
8.椎間盤突出,非得開刀?
椎間盤突出的病人中,有85%較輕微,只要做復健以及多休息,就可以明顯改善症狀,不需直接跳入開刀這個步驟。許多病人覺得開刀後症狀明顯改善,其實是因為開完刀後,必須臥床休息6週,還必須穿鐵架。
開刀有傷口感染的風險,也可能因血塊壓迫神經,反而使症狀更嚴重。重點是,開完刀後,3-5年內,一般病患的症狀確實改善。但若沒有改變生活習慣,10年後來看,症狀和十年前沒開刀,幾乎沒有差別。
9.做PSA(攝護腺特異抗原)就能篩檢出攝護腺癌?
PSA是一項男性自費健檢裡的必備檢查,但目前的使用,仍有很大爭論。美國已有專業醫學組織反對例行的攝護腺癌篩檢,因為PSA值正常,不代表沒有問題,PSA值異常,也不等於有攝護腺癌。反而,在發現PSA過高,就開刀切除攝護腺,會造成尿失禁,及性功能受損的後遺症。
10.骨密檢測就能保骨?
骨質疏鬆檢測是有限制的,多吃市面上保骨本的產品,不如避免摔跤。
第一,以超音波測量骨頭密度,因為無法穿透,結果不會準確。而且,一般健檢常見的,是透過腳踝來測量骨密,但腳踝不代表全身。
第二,骨密度不等於骨強度。
第三,骨頭有強度,不代表不會骨折。
預防骨鬆之害要「保密防跌」,但「防跌」重於「保密」。
其實,生活中有許多不用錢的保養骨頭方法:例如良好的運動習慣、曬太陽、均衡的營養,可能都比勤做骨密檢查,或補充骨頭保健食品重要。