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篇名: 醫生宣佈我有冠狀動賑狹窄
作者: 慕緹	日期: 2013.03.04　　天氣: 　心情:

我今天回醫院去看報告~醫生說我得到:冠狀動賑狹窄~醫生先開預防血栓的藥給我吃~

我現在是心臟的血管塞住~還有心臟缺氧!!現在還是一樣每天心臟在痛!!

醫生要我4月29日在回診~他要追蹤我的病情~如果情況沒有好轉那我就要作心導管的檢查!!

然後我就要開刀!!到時候醫生會判斷是否需要做氣球擴張血管型成術或是裝設支架.

冠狀動賑狹窄

缺血性心臟病是指心臟肌肉因冠狀動脈狹窄而血液循環不足所導致的症狀，也稱狹心症，

此為冠狀動脈狹窄造成，若冠狀動脈完全堵塞，則稱為「心肌梗塞」。

引起缺血性心臟病的主要危險因子包括吸菸、高脂血症、高血壓、糖尿病、肥胖及運動不足、和年紀的老化。

患有冠心症(即狹心症或心絞痛)之病友，平時應注意以下事情：

1.應熟知並確定自己患有冠心症 (狹心症)，症狀發生時，

立即通知自己身邊的家屬或告知診療之醫師，讓他們明白有急性冠心症發作之可能。

2.急性冠心症發作時，病人會覺得胸口疼痛，或抑悶不適，像重物壓在胸口，喘不過氣，

有些則覺得噁心想吐，有的則全身不適，下顎疼痛，轉移到左上臂，或背部。這些疼痛或不適，

會持續10-15分鐘以上，有時服用舌下硝化甘油含片，亦無法緩解，此時，應立即到醫院急診治療。

3.硝化甘油之舌下含片應隨時放在伸手可即之處，以免臨時急性發作時，找不到藥物治療。

4.平時，應熟記緊急狀況發生時，聯絡求救之電話號碼。

對於狹心症病人，平時應注意以下事情：

1.按時服藥，定期檢查。狹心症之藥物治療可分為乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、

抗血小板製劑、血管擴張劑、及血管張素轉換酵素抑制劑。每個人因病情不同，

而有不同之治療。例如，有些病人合併心臟肥大、或者高血壓、或者心臟功能較差，

此時，均需經過心臟專科醫師之特別調整藥物，才能廣收治療宏效。如果藥物治療效果不彰，

則應考慮心導管檢查，依檢查結果，來決定是否實施血管擴張術 (PTCA)或外科之血管繞道手術，或者再回歸藥物治療。

2.控制血壓於正常範圍。

3.控制血糖於正常範圍。

4.不要讓膽固醇超過200毫克。

5.天氣寒冷時，勿在清晨冷天中，出門運動，以免引起心臟不適。最好能在太陽出來後，

氣溫較暖和，才出門運動。運動前，記得先吃點食物，服用心臟藥物，再出門。並記得，讓家人知道你的去處。

6.至於運動的方式及運動時間之長短，應該請教你自己的心臟科醫師。

7.平時避免擔過重物品，尤其是突然用力，以免造成心臟負荷過度，引起心絞痛。

8.冬天時，穿著愈暖和愈好。避免室內室外溫差太大，而引起血管收縮，造成心絞痛。

心導管檢查

心導管檢查是一種類似心臟血管的X光檢查。

進行冠狀動脈血管攝影時，醫師會讓病患放鬆但保持清醒，然後將一條稱為導管的管子，

從手臂或鼠蹊部的皮膚表面處穿入動脈，導管會將顯影劑注射入心臟上的冠狀動脈血管內，

便能由X光影像中觀察心臟動脈

醫師可藉由此檢查看到冠狀動脈阻塞狹窄的確切位置和程度。

這種詳細的影像有助於醫師確實判斷動脈是否阻塞或狹窄，並決定最好的治療方式。

有些醫師會在檢查的時候馬上判斷是否需要做氣球擴張血管型成術或是裝設支架.

因為檢查的時候已經把一個檢查導管放入身體裡, 如果需要繼續進行治療, 會利用這條檢查導管繼續接下來的部分

冠狀動脈心臟病的治療:

不需要長期忍受胸痛；冠狀動脈心臟病的療法，包括藥物治療、開心手術、

低侵入性手術，例如冠狀動脈血管成形術(Coronary Angioplasty)。

心臟病的治療藥物:多數心臟病患者均服用藥物控制病情，以預防心臟病發作。

醫師可能會開藥，以降低患者的血壓血糖與膽固醇濃度。

有些人則是服用低劑量阿斯匹靈或其他抗血栓藥物，以降低心臟病發作的機率。

除了前述藥物，醫師通常會建議患者適度運動，並採取低脂低油低鹽飲食；

也一定會建議患者戒煙。接受手術或其他治療後，可能仍需服藥。

請務必遵守醫師的藥物指示，並告知醫師您正在服用的所有藥物。

開心手術有時又稱為「繞道」手術，或是冠狀動脈繞道手術。

手術時會從胸部或腿部截取一段動脈或靜脈, 將此段截取的血管一端接在主動脈,

另一端則接在病變血管上，作為冠狀動脈血管的分流。這種分流處理，

可形成繞過狹窄或阻塞動脈的新通道，讓充足的血流攜帶氧氣至心臟。

各種治療冠狀動脈心臟病的方式，皆有其效益與風險。醫師可與您討論這些問題，

協助您判斷何種療法最能滿足您的需要，並提供適切協助，讓您有機會實現您所嚮往的生活品質。

多數的血管成形術會放置支架(stent)。支架是細小、可展開的網狀金屬管，

如同是動脈中的結構鷹架，可保持動脈血管暢通，讓血液流至心臟，植入後支架便永久留在動脈血管中，不需取出。

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