為了找出那些能夠降低由於職業壓力、疾病和傷害而造成的人員與財物損失的方法,職場健康心理學(Occupational Health Psychology,OHP)在過去的幾十年間,已經發展成為心理學的一個新領域。其目標在於理解並改善工作生活品質,以及建立健康的工作環境。OHP 並不是一個僅肇發於工業組織心理學與健康心理學的學科;相反地,它是一個科際整合的領域,綜合了不同類型的心理學(例如工業組織、健康、臨床、認知)以及其他的職場健康學科(例如人類工程學、流行病學、工業衛生、職業醫學)。本文首先介紹OHP的歷史根源、定義,略覽OHP的研究與實務、心理學家在OHP 的角色;此外,簡要描述北美與歐洲的OHP研究所,以及不同的OHP專業組織;最後,討論OHP做為一個領域的未來挑戰。
職場健康心理學、安全與衛生、壓力
根據美國國家安全委員會(National Safety Council;2004)的報告,2003年全美的職場上發生超過5500個工傷死亡,以及430萬件的職業傷害。國際勞動局(International Labor Office,ILO)最近的估計則顯示全球每年超過三天失去生產力的非致死性工作意外,有將近2億6800萬件,而罹患與工作相關的病例,則有1億 6000萬(World Health Organization,2005)。當世界上大部分區域的這些致死或非致死意外的數字,已經漸漸平穩或是降低的時候,亞洲的致死意外,卻仍然在繼續上升。舉例而言,中國大陸致死意外的人數,大約從1998年的73500人上升到2001年的90500人;而導致三天或以上失能的意外,則從5千600萬上升到6千900萬人。而除了工業意外之外,還有各種職業疾病蔓延在全球的工作者之中,包括暴露於危險物質所致的疾病(diseases resulting from exposure to hazardous substances)、肌肉與骨骼疾病(musculoskeletal diseases)、呼吸疾病(respiratory diseases)、聽力喪失(hearing loss)、循環系統疾病(circulatory diseases)、暴露於病原所致的感染疾病(communicable diseases caused by exposure to pathogens),以及因毒物中毒(poisoning from pesticides)等等。
在美國,職業安全與健康法案(Occupational Safety and Health Act :OSHA;1970,第20節)特別規定籌設國家職業安全與健康局(National Institute for Occupational Safety and Health:NIOSH),以「從事與職業安全與健康有關的研究、實驗與證明,包括心理因素…動機與行為因素…與疾病有關的工作壓力、疾病、以及老人失能等等的研究。」這個規定使得NIOSH在1982年,將「心理疾患」訂定為全國前十大工作相關的疾病或傷害(Miller,1984)。
儘管起源於行為與社會科學和職場健康學科之間的一個結合,但是OHP究竟包括了哪些範疇,在OHP的研究者與實務者當中尚未達成共識。即使不考慮在未來這些範疇到底有哪些,OHP在其本質,就是包羅萬象並科際整合的,它使用來自心理學、職業與環境健康、組織行為、人因,和其他包括社會學、工業工程、人類工程學、與經濟學等學科的知識與方法。OHP的可能範疇或課題,可以參見《職場健康心理學研究手冊(Handbook of occupational health psychology)》(Quick & Tetrick,2003)、《工作壓力研究手冊(Handbook of work stress)》(Barling,Kelloway & Frone,2004)、《反效率的工作行為(Counterproductive work behavior)》(Fox & Spector,2005)」、《職場安全心理學(The psychology of workplace safety)》(Barling & Frone,2004)以及《組織中的健康與安全(Health and safety in organizations)》(Hofmann & Tetrick,2003)等書。
在北美與歐洲的OHP訓練課程
一份最近的報告(Institute of Medicine,2000):《廿一世紀的安全工作(Safe work in the 21 century)》,由美國國家職業安全與健康部(NIOSH)與美國退伍軍人事務部(Department of Veterans Affairs)所贊助,疾呼在面對21世紀快速變遷的勞動力的挑戰上,訓練合格的職業安全與健康(OSH)專業有其迫切性。報告進一步指出,在OSH專業的訓練課程中的核心學科。這些核心學科包括:職業安全、工業衛生、人類工程、員工協助、以及職場健康心理學。相較於前述的其他較有基礎的學科,職場健康心理學(OHP)其實是一個在心理學科學、實務與專業上剛剛才起步(Quick,1999),尚待進一步發展的領域。
過去的40年間,北美與歐洲的幾所大學發展了OHP的訓練。由於人力資源管理以及公共衛生學院的需求評估調查的結果,APA跟NIOSH在 1994到1998年間,在三所大學籌設了一個先驅性的博士後訓練的試辦課程:在杜克大學醫學中心的職業與環境醫學部(Division of Occupational and Environmental Medicine at Duke University Medical Center)、在州立韋恩大學的心理系(Department of Psychology at Wayne State University)、以及在約翰霍布金斯大學的衛生與公共健康學院(School of Hygiene and Public Health at Johns Hopkins University)等(Schneider,Camara,Tetrick & Stenberg,1999)。其主要目的在於拓展博士後專業人才在OHP相關學科上的知識與技能。與前述試辦計畫的本質相類似,瑞典與荷蘭(Sauter & Hurrell,1999;Westlander,1994)亦基於訓練健康專業的類似目標,發展了研究所後的OHP課程。
除了博士後和大學畢業後的課程,幾所在美國與英國的大學也發展了研究所程度的OHP訓練課程。這些大學包括(根據字母序):保林格林州立大學(Bowling Green State University)、克雷姆森大學(Clemson University)、科羅拉多州立大學(Colorado State University)、堪薩斯州立大學(Kansas State University)、波特蘭州立大學(Portland State University)圖連大學(Tulane University)、加州大學洛杉磯分校(University of California at Los Angeles)、康乃狄克大學(University of Connecticut)、休士頓大學(University of Houston)、明尼蘇達大學(University of Minnesota)、諾丁頓大學(University of Nottingham)、南佛羅里達大學(University of South Florida),以及德州大學奧斯汀分校(University of Texas at Austin)。
雖然上述的課程在OHP訓練上有不同的強調重點,卻至少都分享了一個共同的特徵:科際整合的訓練。更特別的是,當檢視這些課程時會發現,來自心理學(例如工業組織心理學、臨床與諮商心理學、健康心理學、社會心理學、人因工程)與其他學科(例如,傳播、流行病學、人類工程學、工業工程、管理、醫學、勞工關係)都在OHP訓練中扮演重要的角色。這個科際整合的訓練模式相當重要,因為特定學科的訓練模式(例如心理學、人類工程學、醫學),特定次學科的訓練模式(例如臨床心理學、健康心理學、工業組織心理學)亦然都傾向於採用某種近視的取向,而無法捕捉職場健康議題的複雜性與其多層次本質(Schneider et al.,1999)。舉例而言,死亡或非致命的工作意外就是多層次的、複雜的、並動態的現象,很有可能被歸諸於文化、社會、環境、經濟、組織、人類工程、管理、心理、及家庭的因素之綜合。這裡不是要說明,在不同文化或不同經濟處境之下的人們中間,職場健康的成因、後果與關注是如此不同,以至於這個領域更為複雜的事實。而是再一次點明,從一個多學科的觀點來檢視職場健康的必要性。
OHP的專業組織
近來,APA提供一個免費的、官方的OHP的查閱服務,OHPLIST。它提供一個訊息溝通的管道,來聯繫全世界的OHP研究與實務工作者。不同背景的參與者常常在這裡提出有趣的OHP的相關問題。假如你有興趣,請寄電子信到listserv@lists.apa.org.。不要在訊息中另外寫什麼,只要在主旨欄寫「SUBSCRIBE OHPLIST 英文姓名」,其中「英文姓名」請寫上你自己真實的英文姓名就可以了。這樣,Jane Doe就寫上「SUBSCRIBE OHPLIST Jane Doe」即可。請注意,SUBSCRIBE這個字不要拼錯,免得你的登錄申請失敗。
除上述網絡之外,OHP研究與實務工作者可以參加職場健康心理學會(Society for Occupational Health Psychology,SOHP;http://www.sohp-online.org.)、歐洲職場健康心理學會(European Academy of Occupational Health Psychology,EA-OHP;http://www.ea-ohp.org.)、或是美國管理學會(Academy of Management)組織行為分會的焦點團體(Focus Group within the Organizational Behavior Division)。有些網站中會提供由一些由歐洲職場健康心理學會(EA-OHP)、工業組織心理學會(Society for Industrial/Organizational Psychology,SIOP; http://www.siop.org)、APA 以及NIOSH(例如,「工作、壓力與健康」的研討會;http: //www.apa.org/pi/wpo/workstresshealth.html)等等,贊助舉辦例行OHP相關研討會訊息。