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篇名: 伊波拉病毒出血熱
作者: Cappuccino	日期: 2014.07.28　　天氣: 　心情:

伊波拉病毒出血熱

伊波拉病毒出血熱為伊波拉病毒感染所引起的嚴重急性疾病，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。

重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低與肝功能上升。個案死亡率可高達9成。

伊波拉病毒是線狀病毒科（Filoviridae）的成員，直徑約80 nm，970 nm長。呈長條形，構造奇特，有時呈分叉狀，有時捲曲，長度可達10 μm。

伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒： Bundibugyo、Zaire、Sudan、Reston，與Taï Forest，其抗原與生物特性會有所區隔。其中Bundibugyo, Zaire和Sudan伊波拉病毒與非洲伊波拉病毒出血熱疫情有關；Reston伊波拉病毒曾在菲律賓與中國大陸被發現，可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病，雖曾有零星的人類感染個案，但臨床上皆無症狀。

傳播方式：
透過接觸受感染果蝠，此病毒可直接傳染給人，或是透過中間宿主之野生動物，例如受感染的猴、猿、豬等再傳染給人。

人與人之傳染是因透過其受傷的皮膚或黏膜而直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液；或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。

至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況頗為常見，主因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施（如洗手、配戴標準防護裝備等）。

潛伏期：
2～21天。
發病症狀：
初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低與肝功能上升。個案死亡率可高達9成。

預防方法：
伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括

1.在流行地區，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。如需接觸動物則應戴手套及穿著合適衣物。食用動物製品（血液或肉）前應煮熟。

2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適個人防護裝備。病患禁止性行為，直到確定精液無病毒為止。病患屍體應妥為火化。

3.因疾病初期症狀較不具專一性，醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離（一公尺內）照顧疑似或確定個案時，則應配戴口罩、護目鏡、隔離衣與手套等，避免直接接觸病患之血液及體液。

治療方法與就醫資訊：
無特定或標準治療方法，以支持性療法為主，包括病患體液及電解質平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療等。曾到「伊波拉病毒出血熱」流行地區，或曾進行伊波拉病毒檢體實驗操作，並出現急性發燒、腹瀉、嘔吐、頭痛、噁心等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師相關旅遊史等訊息。

預防接種建議：
伊波拉病毒出血熱目前尚無有效可施打之疫苗。

伊波拉病毒Q＆A

Q：甚麼是伊波拉病毒？
A：伊波拉病毒是一種線狀病毒。現在有充份證據證明它存在蝙蝠體內，通常人們透過直接接觸蝙蝠，或接觸到與蝙蝠接觸過的患病黑猩猩而中招，並經由血液、體液及器官接觸在人與人之間傳播。病毒潛伏期達兩日至21日，早期症狀包括發燒、身體極度虛弱、肌肉痛及喉痛，繼而嘔吐及腹瀉，甚至內外出血。

Q：疫症在甚麼地方爆發？
A：病毒1976年在中非洲剛果民主共和國率先爆發，之後在烏干達及蘇丹爆發，直至今年初首次在西非洲幾內亞爆發，之後幾個月迅速擴散到塞拉利昂、利比里亞和尼日利亞。

Q：怎樣預防？
A：避免觸摸患者身體、體液及其物品；照顧患者時要戴手套及口罩，並要經常洗手。同時避免生食獸肉及接觸患病的蝙蝠、猿猴。

Q：一旦受到感染，應怎樣處理？
A：實際可做的不多，現時未有針對病毒的疫苗，染病後的死亡率達90%。患者常會出現脫水，應多喝電解質沖劑及吊鹽水。

衛生福利部疾病管制署一般民眾版
http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=A1D7910CD9970140

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