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篇名: 獨居老頭--評估與抉擇
作者: sfk001	日期: 2023.10.05　　天氣: 　心情:

人生歷經少年、中年、老年
三大階段
都會面臨不同問題
各有不同評估與抉擇
可別小瞧一句
‘管他的隨他吧’
那也是嚴謹或率性評估後的
無奈或隨性抉擇之一

貧老醜獨居老頭
此次卻面臨牙疾、眼疾治療
在有限經費下，須就下列三項評估抉擇
一、裝部分活動假牙
二、做飛秒白內障手術或超音波粥狀手術
三、白內障人工水晶體抉擇

評估如下；
一、裝假牙
(一) 必要性:短時間內對生活健康無影響
(二) 長期局部缺牙，咬合磨食不合，對牙周病腸胃吸收等健康影響大
(三) 所需費用約需5~6萬元
(四) 若白內障手術採健保負擔，足敷支應

二、白內障手術
(一) 必要性:視力茫茫、有跌倒骨折老人嚴重失能發生率風險，須及時處理
(二) 手術費用:飛秒需自費數萬元，超音波手術健保無須自費
(三) 手術優缺點:
1. 飛秒優點:手術已達成熟、手術時間較短、傷口小、部位精準、恢復期較短、後遺症小
2. 飛秒缺點:自費需數萬元，且如有不合適者，不宜做此手術、且一樣會有後遺症發生之可能
3. 超音波優點:手術成熟普遍、健保給付、手術時間相差不大
4. 超音波缺點:傷口相對略大、恢復期稍長、較易略傷局部細胞
(四) 人工水晶體選擇(品牌不同價不同)
1. 球面單焦；健保給付，可遠視，需配荖花、不適夜間開騎車
2. 非球面單焦:需自費2~3萬、可遠、中視、可夜間開騎車
3. 非球面雙焦；需自費5~6萬、可遠、中視、老花、防藍光
4. 非球面多焦；需自費7萬以上，可遠、中、近視、老花、散光、防藍光，但夜視會生光暈、眩光，夜間開騎車有風險
5. 自我需求條件；已無夜間開騎車及閱讀需求

三、方案擬定；(飛秒手術及多焦人工水晶體費用高、且需求性不大，不予考量)
(一) 方案一；假牙、白內障同時進行，假牙自費5~6萬、白內障及人工水晶體採健保給付範疇，足敷支應，且符合滿足基本生活健康需求，惟夜間活動應注意、及老花近視問題
(二) 方案二；假牙採年底再作，白內障採超音波，水晶體採單焦非球面，兩眼共需費5~6萬，亦尚有老花眼鏡與牙疾問題
(三) 方案三；假牙延至明年再作，白內障採超音波，水晶體採雙焦非球面，兩眼共需10餘萬，可夜視，但有焦軸位移需再作調差及牙疾等費用壓力問題

ACTION抉擇；
綜合各項評估方案，各有優劣點，但方案一顯較符合獨居老頭健康即時基本需求，且無心理負擔壓力，作成抉擇採方案一執行

呵呵
人生總是要面臨問題
評估方案
自行抉擇
在不得已中符合自我需求較佳方案
為文目的，在自我腦力運動防老人失智，供參考
(因視力問題，局部內容可能失真錯誤，請自行再查核訂正，不勝感禱)
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