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jobst 的日記本

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篇名: 媽媽手
作者: jobst	日期: 2012.02.06　　天氣: 　心情:

•所謂的媽媽手指的是外展拇指長肌和伸姆指短肌肌鍵之狹窄性腱鞘炎，由於肌腱發炎而導致管道的開口變的狹窄，導致肌腱在移動時會產生疼痛。

•通常病患在沿著橈骨莖突的外側面會出現壓痛的現象，而且壓痛會延伸到「解剖上的鼻煙壺」的掌側面，橈骨莖突處也會出現腫脹的情形，可在X光片上發現肌腱或腱鞘出現鈣化的現象。

•特殊測試：

•(一)Finkelstein test:

病患先握拳，將拇指包在其他手指的內部，施測者一手固定住病患的前臂，另一手將病患的腕部移向尺側偏移，如果病患在管道的位置處感到尖銳的疼痛，表示病患以發生狹窄性腱鞘炎。

•(二)給病患下列兩項的阻力測試也可檢測出:

(1)拇指伸直的阻力測試

(2)拇指外展的阻力測試

•治療:

(1)治療初期以降低疼痛為重點。

(2)超音波局部治療或是摩擦按摩。

(3)若傷害是長期且嚴重，用副木固定方式較有效。

(4)注射類固醇。

(5)控制腫塊:可以用冰塊按摩橈骨莖突處。

(6)溫和的主動和被動運動腕關節和拇指。

(7)Thumb spica splint:腕關節伸直15°~20°，拇指偏向橈側30°，手掌外展(藉以固定拇指的基部，但IP關節可自由活動)。

(8)當患者不在疼痛時，就可以開始訓練阻力運動。

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