這是一個很諷刺的標題
說的
是剛剛我在接近中午時從醫院碰到醫師
兩人談了一些有關我母親可以出院後續護理之家排床的情形

為什麼
這樣的一個談話
我用了醫師的嘴臉來描述
因為醫師無德
心裡眼中只有錢

蠻感慨，也蠻諷刺的人心

為什麼這樣說
我為什麼有這麼強烈的感受

話說
上個月18日醫師告知我：我母親呼吸訓練可以成功，可以出院了
我話說當時，我由衷的感謝醫師
但我心裡知道，我母親身體的恢復來自無形的協助
因為一切還是得要感謝醫師，這是一定必須的

當下醫師也準備好了我母親的病摘和護理之家的名冊給我
我母親順利的不用依賴呼吸器
這是醫師在這個領域裡難得的成功案例
也許是史無前例的第一個這樣的案例
這對醫師的名氣會有所幫助

以前我母親脫離呼吸器
我都是帶回家自己照顧
因為覺得有些問題存在
所以這次決定不帶回家，安放在護理之家，也許居家照顧的問題能消弭

在18日開始
我一一的到各護理之家參觀和排床
慢慢我，隨著一家一家的拜訪
我發現事情很嚴重
沒有一家護理之家有意願收我母親，而也沒有一家護理之家能提供安全的照護

隨著一家一家的拜訪
我發現事態嚴重
而我也在其中看到問題的所在
整個核心問題
我都看到了
所以有了我前幾個星期到衛福部的與十多個官員會談的過程

也就是健保制度和長期照護，以及居家照顧，這三個獨立的結構在現有的制度，形成無法處理的問題
這也就是我到衛福部入核心，說核心，化核心的其中一項，也是導致我必須去衛福部的導引原因所在

因為健保制度的規定
5天脫離呼吸器的使用
就是成功了
雖然我母親的氣管內管跟過去一樣沒有拔除
但依照健保制度就是必須離開醫院

但是我所在的地區共有59家護理之家
醫學中心、區域醫院附設的護理之家都不接插管的住民
連我母親住院的醫院的老闆
所開的護理之家
也一樣不收
就算一個月5萬多
一樣不收
這也就是我找上衛福部的原因所在

因為健保制度的關係
所以醫師一直的在催促
催促到最後是變成逼迫
隨之伴隨的語言也非常的不好聽

這些我都必須接受
因為我母親住在那邊
醫師到最後都不用其極的使用各方式
我當然也都接受
依據醫師的指示去做
但無法就無法
沒人要接
所以我一次又一次的承接醫師面對面的和電話的壓力

剛剛
我被醫師逼到
我跟醫師說：我找到方式了，我早上還跟部長室的X秘書聯繫過，等衛福部處理的處理情形看如何，真的無解，我會將我母親轉到『自費病房』。
也就是現今的體制，醫院的醫療，護理制度的護理之家和接回家的居家照顧都有結構和制度的問題，都不能處理解決，那就不在這三個制度結構裡面解決，就只有體制外完全的『自費病房』可以解決這現在的實際情況。
因為我被醫師逼到，終於在無方法中找到了可行的方法

醫師知道了這個解決方案
開心了
笑了
而且笑的很開心
他說：那就等衛福部的處理之後，如不行，就依此辦理，他也去問他醫院的自費病房多少錢，之後跟我說。
原本醫師跟我說：我母親很難照顧，又跟我說：健保照顧我母親那麼多年，已仁至義盡，不應該不轉出等等很多的難聽的
現在可以不在健保制度裡找到一條完全不受健保制約的完全自費
醫院可以完全的收費，又不受健保的制約，而民眾又必須
可以多賺錢，醫師看到這個可行的發展方向，當然笑了，笑的很開心，也允諾不再逼我了

之前的名，現今的利
名利
可以讓人有很大的不同
可以讓醫師說：你母親很難照顧，變成到：照顧你母親沒問題
從逼變不逼

如同今天台北市長柯文哲在家庭醫師的推動時，說的那台大醫師間的笑話：如果開簡單的藥是賺不到錢的，必須呼吸器、洗腎。
為了賺錢，其實醫師沒有醫德，當人能知道看到真實的時候，就會知道了

現今國家的長照法已經通過
人口老化也會逐年增加
照護的這一結構
隨著時間會變的越來越重要

照護不是到護理之家，就是在家兩大類
我因為我母親
我居家的照護，甚至救護和移轉的中間環節，我都知之甚詳
那邊有問題
我都經歷體驗過了
那邊的法律有衝突
我也知之甚詳
比專業還專業
這也是我必須到衛福部的原因
這不是我母親我家的事而已
已經是全國現在未來人民休戚相關的大事了
當然我所看到的真實
那真實
確實是問題
能找到一條可行的路
將是人民之福，國家之福

而我正承擔著，做著這件事
當然我在其中也吃了一些苦頭
承受了來自醫師，健保制度的壓迫
當然那裡有我承受所看到的心裡難過
而我走著，也找出可行的路
但我心裡真的想法
那路，應該是國家在制度結構的設計上必須思慮周全完善的

因為那救護裡和醫院和醫院的移轉
或是在家，在護理之家，在醫院的照護
甚至醫師的判斷和治療
都有很多可以改善的地方
來自我的親身經歷和感受
否則，都會造成病人的傷害

一個沒有名利權勢位的小老百姓
獨自做著自己認為應該的事
因緣際合，所生的這一切
當然我也對自己所看到的人心，難過過
但一切往前
為了能預先消弭很多的問題於未然

自費住院
是醫院、護理之家、居家照顧三方都沒能改變下
唯一可行的出路
而也把現今緊繃的情況
打開

但自費住院
這不是我的希望方向
因為這是我們發展健保制度多年，而長照法也通過
還需要人民完全以自費的方式來面對現在的情形
那是我們國家制度結構的一個恥辱
我是這樣想的
所以這一個可行方案
我還沒跟衛福部說
只剛剛
為了解除醫師的壓迫和因為壓迫所做所說的那些予以化解
讓醫師知道
我已有方式來解套了
已經有可以接受的方式來解決目前各項結構體制所生的必然無解