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篇名: 化療1
作者: 娃公主 日期: 2016.09.08  天氣:  心情:
愛寧達Alimta (Pemetrexed)
製造藥廠:美國禮來藥廠
電話:+1-317-276-2000
機轉:
1.為含pyrrolopyrimidine-based-nucleus之葉酸結抗劑,藉由組斷細胞複製必須之葉酸依賴性代謝過程,以達到抗腫瘤的作用。
2.可阻斷腫瘤細胞存活必須仰賴的3種酵素,作用與歐洲紫杉醇相同。
副作用:
1.骨髓抑制:嗜中性白血球減少致有發燒及感染、紅血球減少致貧血和疲倦、血小板低下致增加外傷性瘀血及出血情況。
2.其他:噁心、嘔吐、掉髮、腹瀉、食欲降低、蜂窩組織炎、泌尿道感染、肝功能異常、腎功能變差、口腔粘膜發炎、腹痛、皮膚搔癢、發生畸胎的可能。
存活期:晚期肺癌病患約存活8.3個月,總體反應率9.1%
適應症:曾接受化學治療之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤。
優點:門診治療即可,不需住院治療、且效果好副作用少(號稱為不掉頭髮的化療藥)。
劑量:每次500mg/m2以靜脈注射10分鐘,21天為一週期,於第一天給藥。
注意事項:
1.治療期間需補充葉酸及維他命B12
2.因經由腎臟排出,故ccr須大於或等於45ml/min
上市時間:1993.8.21美國FDA准許上市

健擇Gemzar(Gemcitabine)
製造藥廠:美國禮來藥廠
電話:+1-317-276-2000
機轉:殺死正進行DNA合成(S-期)的細胞,進而阻斷細胞的進化。
副作用:
1.血液反應:白血球功能下降、血小板功能下降、貧血。
2.腸胃道反應:輕微至中度噁心/嘔吐、腹瀉、厭食、便秘。
3.腎臟反應:輕度蛋白尿及血尿、水腫。
4.掉髮反應
5.過敏反應:皮膚起紅疹、皮膚搔癢、發燒、頭痛、發冷、嗜眠、無力。
6.胸腔反應:支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。
7.其他:口腔疼痛或紅疹、手腳麻、肝功能暫時性上升。
劑量:
1.28天為一週期~健澤1000㎎/㎡,於第1、8、15天給予,Cisplatin第一天給100㎎/㎡。
2.21天為一週期~健澤1250㎎/㎡,於第1、8天給予,Cisplatin第一天給100㎎/㎡。

順鉑Cisplatin (Platinol)
機轉:可阻斷DNA的合成,進而阻斷癌細胞的分裂,是一種無特異性選擇的廣效性抗癌藥物,在肺癌治療上通常與其他化療藥物並用。
副作用:
1.腸胃反應:中度或重度噁心、嘔吐,食欲不振。
2.骨髓功能抑制:中性白血球缺乏症、血小板缺乏症(血球的減少與累積劑量或有關係)、貧血。
3.神經毒性:週邊神經發炎、伴隨四肢感覺異常、抽搐、味覺喪失。
4.過敏性反應:潮紅、臉部水腫、呼吸哮鳴聲、心跳加快及血壓降低。
5.其他:尿酸過多症、鎂值過少、不孕。
劑量:
50 ~ 100 mg/㎡,每3~4星期以靜脈注射一次。
2.15~20 mg/㎡,連續5天以靜脈點滴注射,每3~4星期給藥一回。

注意事項:
1.有腎功能不健全、聽力不全或造血機能不健全的病患使用,會加重病情需注意。
2.孕婦應避免使用。
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