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篇名: 化療1
作者: 娃公主	日期: 2016.09.08　　天氣: 　心情:

愛寧達Alimta (Pemetrexed)
製造藥廠：美國禮來藥廠
電話：+1-317-276-2000
機轉：
1.為含pyrrolopyrimidine-based-nucleus之葉酸結抗劑，藉由組斷細胞複製必須之葉酸依賴性代謝過程，以達到抗腫瘤的作用。
2.可阻斷腫瘤細胞存活必須仰賴的3種酵素，作用與歐洲紫杉醇相同。
副作用：
1.骨髓抑制：嗜中性白血球減少致有發燒及感染、紅血球減少致貧血和疲倦、血小板低下致增加外傷性瘀血及出血情況。
2.其他：噁心、嘔吐、掉髮、腹瀉、食欲降低、蜂窩組織炎、泌尿道感染、肝功能異常、腎功能變差、口腔粘膜發炎、腹痛、皮膚搔癢、發生畸胎的可能。
存活期：晚期肺癌病患約存活8.3個月，總體反應率9.1%
適應症：曾接受化學治療之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤。
優點：門診治療即可，不需住院治療、且效果好副作用少(號稱為不掉頭髮的化療藥)。
劑量：每次500mg/m2以靜脈注射10分鐘，21天為一週期，於第一天給藥。
注意事項：
1.治療期間需補充葉酸及維他命B12
2.因經由腎臟排出，故ccr須大於或等於45ml/min
上市時間：1993.8.21美國FDA准許上市

健擇Gemzar(Gemcitabine)
製造藥廠：美國禮來藥廠
電話：+1-317-276-2000
機轉：殺死正進行DNA合成(S-期)的細胞，進而阻斷細胞的進化。
副作用：
1.血液反應：白血球功能下降、血小板功能下降、貧血。
2.腸胃道反應：輕微至中度噁心/嘔吐、腹瀉、厭食、便秘。
3.腎臟反應：輕度蛋白尿及血尿、水腫。
4.掉髮反應
5.過敏反應：皮膚起紅疹、皮膚搔癢、發燒、頭痛、發冷、嗜眠、無力。
6.胸腔反應：支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。
7.其他：口腔疼痛或紅疹、手腳麻、肝功能暫時性上升。
劑量：
1.28天為一週期~健澤1000㎎/㎡，於第1、8、15天給予，Cisplatin第一天給100㎎/㎡。
2.21天為一週期~健澤1250㎎/㎡，於第1、8天給予，Cisplatin第一天給100㎎/㎡。

順鉑Cisplatin (Platinol)
機轉：可阻斷DNA的合成，進而阻斷癌細胞的分裂，是一種無特異性選擇的廣效性抗癌藥物，在肺癌治療上通常與其他化療藥物並用。
副作用：
1.腸胃反應：中度或重度噁心、嘔吐，食欲不振。
2.骨髓功能抑制：中性白血球缺乏症、血小板缺乏症(血球的減少與累積劑量或有關係)、貧血。
3.神經毒性：週邊神經發炎、伴隨四肢感覺異常、抽搐、味覺喪失。
4.過敏性反應：潮紅、臉部水腫、呼吸哮鳴聲、心跳加快及血壓降低。
5.其他：尿酸過多症、鎂值過少、不孕。
劑量：
50 ~ 100 mg/㎡，每3~4星期以靜脈注射一次。
2.15~20 mg/㎡，連續5天以靜脈點滴注射，每3~4星期給藥一回。

注意事項：
1.有腎功能不健全、聽力不全或造血機能不健全的病患使用，會加重病情需注意。
2.孕婦應避免使用。

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