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篇名: 《性功能障礙》中老年最在意性功
作者: 重新再出發ᠪᠠᠶᠠᠨ	日期: 2012.10.06　　天氣: 　心情:

男性性腺功能退化是中老年男子老化過程遭遇的問題，中醫師陳志芳指出，一般開始於四十至四十五歲左右，幾乎所有男性都被影響，只是程度不同，大約四成的中老年男性可能會出現不同程度的不適症狀，很多男性最在意的是性功能障礙。

台灣男性學醫學會秘書長劉詩彬教授指出，當房事出現勃起障礙時，男性要了解平常是否還有晨間勃起，如果是某次突然發生的勃起障礙，但平常晨間能勃起，對不同環境、伴侶的性刺激仍有反應，通常只是心因性的勃起障礙，主要是心理因素。老化引起的性腺功能退化則是器質因素，與荷爾蒙因子有關，通常是漸進式，患者晨間勃起多會漸漸消失，不會驟然發生，所以並非所有的勃起障礙都與性腺退化有關，血管、心理、神經、外傷，藥物副作用都可能是成因，建議尋求專業醫師診斷。

一旦確診為性腺機能不佳，荷爾蒙相對缺乏有關的陽痿，劉詩彬教授提醒，單用促進充血的壯陽藥物通常很難改善，需考慮由醫師處方荷爾蒙補充劑。

中醫師陳志芳表示，男性性腺功能退化大都開始於成年過渡到老年的階段。主要由睪丸功能退化引起，是老年男性體內男性荷爾蒙部分缺乏所致。

醫師說，男性初期老化臨床表現複雜多樣化，主要有四個方面：包含自主神經功能紊亂、精神症狀、性功能障礙，體態變化等。

自主神經功能紊亂主要是心血管系統症狀，如心悸、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出等；胃腸道的症狀，如食慾不振、腹脘脹悶、大便時秘時瀉等；神經症狀表現，如失眠、少寐多夢、容易驚醒、記憶力減退、健忘、反應變遲鈍等。

精神症狀主要是性情改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、喜怒無常，缺乏信任感等。性功能障礙則常見性慾減退、陽痿、精液量少等。

醫師指出，體態變化則常表現全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐富。心臟功能方面，男子二十歲以後心臟在劇烈運動時的調節能力越來越低。一個二十歲的年輕人運動時每分鐘心率最快可達兩百次，三十歲時減少至一百四十次，以後每增加十歲，心臟每分鐘的最快跳動次數減少十次。供氧及耐力方面，一個七十歲男子的體力只及二十歲男子的一半。

聽力上，鼓膜變厚，耳道萎縮變窄，對音調的辨別能力尤其是高頻聲音的辨別越來越困難。這種狀況在六十歲後變得日益明顯。胸腔骨骼越來越僵硬，控制呼吸的肌肉負擔越來越重。

男性的平均性生活頻率，通常也會隨年齡增加減少，醫師表示，據統計，二十五歲左右平均每年可達一百零四次性高潮，五十歲為五十二次，七十歲時為二十二次左右。三十至五十歲間男子勃起角度比年輕時略低，五十至七十歲間則明顯降低，心血管病是其中主要原因。肌肉與骨骼方面，發達的肌肉逐漸萎縮軟弱，骨骼發生退化。

男性常見初老症狀包含眼睛容易疲勞，看書久後感覺頭痛、頭昏。再者睡眠比前減少，早睡早醒。同時常見聽力明顯減弱、牙齒鬆動，咬不動較硬的食品，對食物口味改變，愛吃甜、酸、辣、鹹等重口味飲食，嗜吃零食，說明味覺有減退。此外，性慾減退、記憶力減退、開始懷念童年往事，學習與工作精力不如以前，甚至有力不從心的感覺。
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