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篇名: 動情激素~動情酮
作者: judy	日期: 2016.10.09　　天氣: 　心情:

女性月經週期中，荷爾蒙變化，及濾泡生長關係，與子宮內膜變化。
在月經的循環週期中，必須經歷menstrual phase (月經期)、follicle stage (卵巢濾泡期、
子宮內膜增生期)、ovulation(排卵期)和Corpus luteum stage (卵巢黃體期、子宮內膜分泌期)。
女性自出生之後，卵巢一直處於沉睡狀態，直至青春期受到下視丘分泌的荷爾蒙影響而甦醒，
開始形成循環性的月經週期。

控制荷爾蒙時機是由大腦邊緣的下視丘傳達，送至位於下視丘下端的腦下垂體，腦下垂體受到刺激後，
便會分泌FSH和LH荷爾蒙；卵巢一接收到這兩種荷爾蒙，就會開始分泌女性荷爾蒙：Estrogen動情激素跟黃體素（Progesterone）助孕酮。

下視丘再依據血液中女性荷爾蒙Estrogen動情激素跟黃體素（Progesterone）助孕酮的量進行調節，
如果女性荷爾蒙Estrogen動情激素跟黃體素（Progesterone）助孕酮減少，就命令腦下垂體分泌FSH和LH。

若是女性荷爾蒙Estrogen動情激素跟黃體素（Progesterone）助孕酮太多，就命令腦下垂體減少分泌FSH和LH。
青春期開始，下視丘Hypothalamus會分泌許多GnRh等釋放因子(gonadotropic-releasing hormone例如FSHRH、
LHRH)，來刺激腦下垂體前葉( Anterior pituitary)釋放FSH(follicle-stimulating hormone促濾泡成熟激素)
和LH ( luteinizing hormone 促黃體生成素) ，而導致卵巢Ovarie中的濾泡顆粒細胞（Follicle granulosa）
分泌Estrogen動情激素(estradiols)雌激素，和黃體（Corpus luteum）分泌黃體素（Progesterone）助孕酮。
在月經的循環週期中，必須經歷menstrual phase (月經期)、follicle stage
(卵巢濾泡期、子宮內膜增生期)、ovulation(排卵期)和Corpus luteum stage
(卵巢黃體期、子宮內膜分泌期)。

每個女孩子從出生後，卵巢中就有許多尚未成熟的初級卵泡，到青舂期卵泡成熟之後，平均二十八天就會排出
一個成熟的卵子。

1.menstrual phase (月經期)：

腦下垂體前葉( Anterior pituitary)釋放FSH(follicle-stimulating hormone促濾泡成熟激素)，卵巢濾泡
開始成熟，除了基底層外，血液及子宮內膜脫落的組織由陰道排出，就是月經。

2.follicle stage (卵巢濾泡期、子宮內膜增生期)：

FSH(follicle-stimulating hormone促濾泡成熟激素)繼續分泌，在排卵前24小時下降;； LH
( luteinizing
hormone 促黃體生成素) LH分泌至最高峰。

月經週期第7天之後，僅有一個在卵巢濾泡持續發育，此優勢卵巢濾泡會釋放足量Estrogen動情激素
(estradiols)雌激素，而升高血中Estrogen動情激素濃度，並刺激子宮內膜生長。

3.ovulation(排卵期)

Estrogen動情激素在排卵前期末時，在血液中達到高峰(peak)時，Estrogen動情激素會通知腦下垂體
前葉( Anterior pituitary)釋放LH ( luteinizing hormone 促黃體生成素)，更重要的是到排卵時，
必須要有大量LH ( luteinizing hormone 促黃體生成素)之分泌（LH Surge），才會發生排卵。

排卵後，卵子會離開卵巢，通過輸卵管到達子宮。

若次級卵母細胞受精，胚胎發育開始，胚藉輸卵管內襯纖毛的作用而慢慢移向子宮。

當次級卵母細胞未受精，黃體（Corpus luteum）約在8天後退化死亡。

在卵巢排出次級卵母細胞之後，卵巢黃體期、子宮內膜分泌期開始。

(1)15～;25天

此期 LH(luteinizing hormone 促黃體生成素)繼續分泌數曰，而後快速降低。

排卵後，會變成黃體（Corpus luteum）。

破裂的濾泡發展成黃體（Corpus luteum），並製造大量的黃體素（Progesterone）助孕酮，和少量的
Estrogen動情激素(estradiols)雌激素。

次級卵母細胞由卵巢排出之後，卵巢內剩餘的破裂卵胞脂肪，會變成黃體（Corpus luteum）， LH
( luteinizing hormone 促黃體生成素)刺激黃體(corpus luteum)的發育，黃體（Corpus luteum）
分泌大量的黃體素（Progesterone）助孕酮，和少量的Estrogen動情激素(estradiols)雌激素。

這些激素黃體素（Progesterone）助孕酮、Estrogen動情激素(estradiols)雌激素刺激子宮繼續為懷孕
作準備，黃體素（Progesterone）助孕酮刺激子宮內膜的小腺體分泌富含養分的液體。

排卵後期，血液中高量的黃體素（Progesterone）助孕酮與strogen動情激素(estradiols)雌激素共同
抑制: GnRH、FSH及LH的分泌。

黃體素被認為是作用至下視丘，抑制素則作用至腦下腺前葉，而進一步的抑制FSH分泌，因此在排卵後期時，
血液中FSH及LH的濃度極低且無新的濾泡發育。

(2)25～28天

當次級卵母細胞未受精，黃體（Corpus luteum）約在8天後退化死亡。

當黃體（Corpus luteum）停止分泌黃體素（Progesterone）助孕酮與strogen動情激素(estradiols)
雌激素素，
這些激素在血液中的量明顯下降，因此，子宮內膜小動脈收縮以減少氧的供應，導致細胞死亡及
受傷的動脈破
裂出血，第28天形成月經血。

這時子宮內膜加厚的部分便脫落像月經般經陰道流出來。這便是月經，同樣的過程28天又重演，
週而復始值至女性的更年期才停止。

另外，動情素及黃體素的量無法充分抑制腦下腺前葉，因此FSH及LH的分泌再次升高，在下一次月經
週期中，刺激新的濾泡生長。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

卵巢的主要功能是排卵和分泌性荷爾蒙，是由腦下垂體和下視丘所控制。
這些功能是動態的，並呈現週期性的變化。卵巢所分泌的性荷爾蒙，同時也回饋控制腦下垂體及下視丘
的分泌功能，於是形成一個完整的"下視丘-腦下垂體-卵巢軸"(Hypothalamus-Pituitary-Ovaryaxis,HPOaxis)。

這HPO系統的功能完整性若被干擾，就會導致無排卵。下視丘分泌多種釋放荷爾蒙，且幾乎都作用在腦下垂體，
其中包括性腺刺激素釋放荷爾蒙(GnRH)。GnRH可由血液傳導至腦下垂體的性腺刺激素細胞(gonadotrope)上，
刺激腦下垂體分泌黃體刺激素(LH)及濾泡刺激素(FSH)。LH與FSH的功能主要是刺激卵巢或睪丸成熟與功能化，
同時促成生殖細胞的生長與性荷爾蒙的製造。

FSH在卵巢的功能
在卵巢中，FSH作用於濾泡的顆粒細胞上，使顆粒細胞開始成長並活化細胞內部的芳香轉化 (aromatase)，
利用外圍鞘細胞傳遞過來的男性荷爾蒙(androgen)轉換為動情素(estrogen)。
此動情素乃轉而幫助顆粒細胞以製造更多的FSH接受體，使細胞對FSH的刺激更加敏感，因而製造更多的
動情素，它同時也製造LH接受體。隨著濾泡漸漸成熟，LH接受體亦漸漸增加，因而在濾泡後期，
LH開始分泌之後，濾泡液內同時含有相當高量的FSH、LH、動情素與黃體素。

您的FSH值偏低，應配合月經週期作判讀

您的FSH值處於正常範圍內，應配合月經週期作判讀您的FSH值偏高，應配合月經週期作判讀

LH在卵巢的功能
LH的功能在濾泡後期才真正顯現出來。在排卵前期，顆粒細胞的LH接受體增加，黃體素存在於濾泡液內，
此外LH亦加速磷脂質的轉化及製造前列腺素，導致濾泡周圍的平滑肌收縮，造成排卵，LH的大量分泌使
卵子成熟及濾泡黃體化。在排卵後，顆粒細胞黃體化成為黃體細胞(lutealcells)，而男性荷爾蒙則轉化
為黃體素及較少量的動情素。FSH的分泌因黃體細胞仍然分泌抑制素(inhibin)而達成最低點，直到中黃體期後，
抑制素降低而FSH開始增加，預備下一個新的週期開始。

您的LH值偏低，應配合月經週期作判讀

您的LH值處於正常範圍內，應配合月經週期作判讀您的LH值偏高，應配合月經週期作判讀Estrogen(動情素)
動情素是由卵巢和腎上腺製造，存在女性體內，為一種女性荷爾蒙，其製造與分泌是由下視丘控制；
男性體內，動情素則是由腎上腺睪固酮(testosterone)製成。女性體內的動情素可分為：雌酮(estrone,E1)
、雌二醇(estradiol,E2)、雌三醇(estriol,E3)，其中雌二醇是卵巢所製造的主要動情素，與下視丘、
腦下垂體和松果腺共同合作，一起控制性成熟與性行為的過程。在女性體內，動情素作用於刺激卵的發
育與排卵。
它的職責包括使身體成熟化，這就包含了女性乳房與臀部豐潤，生殖器的成長等。對停經期症狀之幫助，
荷爾蒙替代療法(HRT)能夠使女性免於受發汗、疲乏、熱潮紅、失眠、陰道乾澀、抑鬱和性慾不振等之苦。
除此之外，經過動情素治療的女性，能改善皮膚、肌肉的狀況，並使骨質疏鬆與心血管疾病的發生率降低。

您的Estradiol值偏低，動情素值過低可能由於卵巢功能不足、或腎上腺功能不均衡所造成，應配合月經
週期作判讀可考慮：
1.營養方面：使用高等級之多種維他命與礦物質來強化類脂醇生成作用，或需要時補充硼元素；
2.藥草方面：可使用高麗蔘(Koreanginseng)，一般認為它能促進動情素與性腺的作用。當歸(DongQuai)
，對控制動情素過低的症狀有所幫助。北美升麻(Blackcohosh)，具有類似腦下垂體的作用，可能促進性腺
的作用，同時被認為具有類似動情素的作用。琴柱草(Sage)、紅苜蓿芽(Redclouertops)、黃豆、葫蘆巴種子(FenugreekSeeds)，有類似動情素的作用。3.可使用荷爾蒙替代療法。

您的Estradiol值處於正常範圍內，應配合月經週期作判讀

您的Estradiol值偏高，動情素值偏高與卵巢或腎上腺功能不全、芳香轉化作用(aromatization)過度
或動情素解毒排除作用減少有關，應配合月經週期作判讀可考慮：
1.營養方面：多攝取十字花科植物，能促進新陳代謝與類固醇的解毒功能。及含B6、鎂、甘草(licorice)、
無機硫酸鹽(inorganicsulfates)的食物，以促進解毒功能的有效進行。
2.藥草方面：可攝取鋸櫚莓(Sawpalmettoberries)，被認為能刺激黃體酮的合成，可能減少雄性激素
與動情素的合成。

Progesterone(黃體酮)：
黃體酮是另一種女性荷爾蒙，由黃體(破裂的濾泡)、腎上腺、孕婦體內的胎盤所製造。
在女性體內，動情素與黃體酮的關係十分密切。經由它們的協調，女性的月經週期和女性荷爾蒙反應
才得以規律化。黃體酮可以改善煩躁、情緒低落和生理不適等經前症候群症狀，刺激新骨質形成，
預防骨質疏鬆和心血管疾病。

您的Progesterone值偏低，黃體素值過低可能與黃體不足或腎上腺功能不足有關，應配合月經週期
作判讀可考慮採取下列措施：
1.營養方面：使用高等級之多種維他命與礦物質來強化類脂醇生成作用(Steroidogenesis)。
2.藥草方面：可攝取chaste樹莓，刺激黃體酮之生成。3.可使用荷爾蒙療法。

您的Progesterone值處於正常範圍內，應配合月經週期作判讀

您的Progesterone值偏高，黃體素值過高與補充外生性的黃體酮(progesterone)或孕烯乙醇
(pregnenolone)過度或腎上腺功能不全有關，應配合月經週期作判讀可重新評估黃體酮之數值，
並在需要時予以調整。多攝取十字花科植物，能促進新陳代謝與類固醇的解毒功能。及含B6、
鎂、甘草(licorice)、無機硫酸鹽(inorganicsulfates)的食物，以促進解毒功能的有效進行。

FreeTestosterone(活性睪固酮)

睪固酮雖然是一種男性荷爾蒙，同時也是女性體內不可或缺的荷爾蒙。女性的卵巢與腎上腺是
負責製造睪固酮的地方。根據研究指出，它的主要功用是在於掌管女性的性慾，其濃度在排卵前達到最高。
當女性四十歲時，體內睪固酮濃度大約只有二十歲的一半，停經後更明顯的不足。

您的FreeTestosterone值偏低，睪固酮值過低與卵巢和腎上腺功能不足有關，應配合月經週期作判讀可考慮：
1.藥草方面：西伯利亞人蔘(Siberianginseng)，能強化腎上腺功能。螯人蕁麻草(Stingingnettle)，
增加睪固酮的數值。中國人蔘(Chineseginseng)，具有雄性激素的作用。
2.可使用荷爾蒙療法。

您的FreeTestosterone值處於正常範圍內，應配合月經週期作判讀

您的FreeTestosterone值偏高，睪固酮值過高與卵巢和腎上腺功能不全有關，應配合月經週期作判讀可考慮：
1.營養方面：使用高等級之多種維他命與礦物質來強化類脂醇生成作用。
2.藥草方面：可攝取鋸櫚莓(Sawpalmettoberries)，具有抗雄性激素之作用。Chaste樹莓，
可減少雄性激素與動情素之合成，同時刺激黃體酮之生成。亦可攝取維他命B6、鎂、甘草(licorice)、
無機硫酸鹽(inorganicsulfates)，以促進解毒功能的有效進行。

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