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篇名: 因為醫護疏忽作法不妥，有些緊繃
作者: 好朋友	日期: 2010.08.13　　天氣: 　心情:

發現自己一直處在很緊繃的狀態，一直在顧慮我母親的身體，一些小小變動，我都非常的注意，因為非常的注意，總是發現一些處置的不當，而內心非常的掛心這些不妥當事情的處理。

原先希望轉到醫院依照原來的牛奶和時間餵食，但新的醫院不願意，結果因為糖尿病的血糖一直控制不穩定，昨天星期四開始把牛奶又做了調整，把熱量由1400又降到1200大卡，在星期二時已經由1500降到1400，現在又再降，只因為血糖控制不好，先把輸入的熱量再降下來，這也造成我母親營養不夠，一直處於飢餓的情況。

血糖控制不好需由胰導素的劑量來調控，現在讓我母親餓肚子，反而以熱量來控制，本末倒置。

本來水分的進出都很平衡，因為原來醫院打了利尿劑，轉過來還吃，造成腎功能指數偏高，身體的水分也缺少，因為身體缺水，今天又加打了點滴，並且也補充了很多的管灌水分，太多的水分加上腎功能因利尿劑的變差，原本牛奶反抽都不會有，現也會有，這個情況一直在上演，阻止都阻止不了，實際上應該水分的補充漸進，因為腎臟功能受到利尿劑的影響變差，一下那麼多，當然會積留水分和牛奶在胃裡，消化吸收變沒那麼快了！

而也因為打了抗生素，加上水分補充過多，拉滲便的次數變多了，醫師對用利尿劑的劑量過多，牽一髮動全身，反而我母親身體反應出來的都令我擔憂，又不能違背醫師的order，違背醫師又不高興，不違背我母親又不舒服，跟外勞指示了一些管灌水的技巧和記錄的寫法，一餐減少35cc的水分，4餐減少140cc的水，減少多少算多少，否則現在不含牛奶的水分補充已到了1580cc，再加上牛奶就更多了！

現在醫院的看護墊和小尿片都不適合我母親使用，在家裡拿過去我母親比較適合使用的規格，請醫院檢討採購；清潔消毒的沙威隆和依必朗刺激性較大且皮膚會造成較乾燥，我都用更好的滴落(英國品牌)，明天請醫院再研究我使用的品牌是否比較好，而能小量採購，否則在醫院繳了27000，什麼也不能用！顧也沒什麼顧！

血氧機器只用了一天，就沒用了，我拿我家的去用，我家的比醫院的還好，總之醫院的機器除了呼吸機器，我家都有，醫院病人多，設備太少，那只好拿我家的來用！

昨天傍晚為了氣管內管插的深度，又有一些不同的見解，在以前都插22~23公分，昨天傍晚差到快25公分，深了3公分，按理必須照X光看是否OK，但4點多換好到8點還沒來照，這都是很離譜的事，我親自到急診室找，後來才來，醫師說還有2.5公分，在台大是2公分以上，所以是OK的，但這個數據，跟我的臨床是有差異的，還好現在是完全呼吸機器提供呼吸，如果自主呼吸比較多，加上痰液多的話，那2公分會有問題，抽痰和呼吸都會有問題，醫師瞭解我說的，我也瞭解醫師說的，主要還是我母親插太深也會更不舒服，最後的協議，先把深度調到24公分，今天早上醫師查房之後，調到23公分。

我在家照顧我母親氣管內管的深度是很重要的，因為膠布是我在換的，相關的情況我都瞭若指掌，這些一般家屬也不可能知道，而這個會對插管病人很重要，所以才會要照X光，由醫師看是否OK

我都跟我的外勞說，不要輕忽這些，這些對我母親的影響都很大，因為現在都在22:00前離開醫院，必須外勞幫我注意這些！

我母親常常因一些疏忽造成缺氧的情況，像轉院血氧由99掉到60.9，所以我也特別敏感而緊張

下個禮拜，自己在家幫我母親念經，祈求一些損傷的能恢復，也能更順利恢復身體的健康和未來能順利的拔出呼吸器和氣管內管！

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