憂鬱症的中醫療法 --吳蓉茹醫師

憂鬱症、癌症、愛滋病被認為是二十一世紀的三大疾病，現代化生活步調日益緊張，工作壓力也愈來愈大，憂鬱症病患有攀升的趨勢。憂鬱症起因是大腦中化學物質不平衡，加上其他生理、心理方面的因素干擾，導致憂鬱症發作。 可誘發憂鬱症的因素包括：失業、失去摯愛親人或朋友、受壓或患病、濫用藥物或酗酒、某些治療藥物，如類固醇及降血壓藥等治療，此外，憂鬱症亦可在沒有明顯因素下形成。若連續2星期出現下列5項或以上症狀，便有可能患上憂鬱症：1.情緒低落2.對事物失去興趣或無法享受3.暴飲暴食或食慾不振4.失眠或嗜睡5.激動不安或遲緩呆滯6.缺乏動力7.覺得自己是無用、沒有價值的人8.精神不集中9.重複地有死亡念頭。

憂鬱症屬於中醫“鬱證”範疇，在“失眠”、“善忘”、“癲證”、“百合病”、“梅核氣”等論述中亦有記載。一般認為其病因多與七情刺激有關，病機多為肝失疏泄，氣機鬱滯，日久鬱而化火，導致氣、血、痰、濕、食等諸鬱，引起臟腑失和、陰陽失調，心神失養而發病。 憂鬱症的證治分類： 一、肝氣鬱結：症狀為精神鬱悶、情緒不寧、喜歡嘆息、煩躁焦慮、夜不入寐，多做惡夢，胃納呆，大便不爽、胸悶、少腹痛或脇肋脹痛、噁心噯氣、婦女月經不調、經前乳房脹痛、乳房腫塊。

二、肝鬱脾虛:症狀為情緒憂鬱，頭暈神疲，記憶力減退，心悸少寐，多夢易驚，四肢沉重少動，納呆便溏，月經不調，面色不華，舌質淡，苔薄白，脈細弦滑。

三、肝鬱化火：症狀為性情急躁容易發怒、頭痛、眼睛紅、欲嘔、胃酸過多，口苦口乾，便秘，胸悶脇肋脹痛，舌紅，脈弦數等證。

四、心神失養：臨床表現心神不寧，失眠，記憶力減退，沉默少言，疲乏，時常暗自哭泣。

五、心脾兩虛：症狀為失眠健忘、心悸膽怯，面色不華、頭暈，食慾不振、腹脹、易腹瀉、思慮過多，神疲懶言，舌質淡，脈細弱。

人若常以負面思考的方式，總是從不好的角度來看待自己及周遭事物、甚至對未來的期待，就容易身陷在憂鬱的漩渦。人難免都會有不如意的時刻，遇到困境時，應該採取面對它、接受它、處理它、放下它的態度。「快快樂樂過一天，煩煩惱惱也是過一天」，日子要如何過，自己是可以決定的，這種決定端賴你用那一種思考方式去看待生活的種種。快樂與憂鬱，往往也正是這樣的一念之間。

倘若症狀輕微，不妨嘗試以下的自救方法：1.向人傾訴(伴侶、朋友或輔導員)你的感受。2.保持活躍的日常生活，安排戶外活動或多做運動。3.保持正常飲食：進食大量蔬果，確保飲食均衡。4.避免吸煙、飲酒及濫用藥物。這些東西不但不會使你精神好轉，反會令你情緒更低落。5.爭取休息。如果可行的話，放下日常工作數天。6.透過運動、冥想、瑜珈或按摩鬆弛一下。

目前憂鬱證之患者時常會同時就診中醫及西醫，我們可從西醫較為清楚的診斷標準來評估病患所處之憂鬱狀態，若屬輕度憂鬱患者，而病人也不願意接受西藥治療時，可經中醫的辨症論治後，採中藥治療搭配心理治療。原則上，從中醫的角度依據中醫辨證論治原則來治療各類型的憂鬱疾患，必要時可配合精神科少量治療劑量的精神藥物及心理治療，中西醫互相配合，可讓病患的服藥順從度增加，讓生理較快恢復常態、工作、社交、學習能力不受影響。