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篇名: 中醫免疫的五臟基礎學理：(轉貼
作者: 晉承	日期: 2013.09.01　　天氣: 　心情:

中醫免疫的五臟基礎學理：(轉貼)
　　中醫學認為具有免疫功能者主要為五臟各個器官的“氣”，能起免疫活性作用的主要"正氣"。正氣是機體免疫功能的反映，具有防禦外邪、調節陰陽、保護機體的作用。人體複雜的生命活動與臟腑密切相關，免疫功能是臟腑生理活動" 的體現。所以《靈樞‧本臟篇》有"五臟皆堅者無病，五臟皆脆者，不離於病"之說。換言之，免疫活動是以臟象為物質基礎的。其以臟腑為核心，聯繫組織、器官、經絡、氣血、津液等，形成一個有機免疫整體。
一、肺為免疫屏障
　　肺主氣屬衛，肺主皮毛，皮毛包括皮膚、黏膜、肌肉、汗腺‧毛髮等組織。外合皮毛。肺氣充足則開合正常，外邪就不易侵入。肺臟的衛氣是抗禦外邪的第一道屏障。衛氣多在體表起著非特異性免疲作用。"皮毛是抵禦外邪入侵的防線，其作用強弱，取決於肺氣充足與否，"肺宣發有權，將衛氣宣佈散發到皮毛組織，‧使皮膚調柔、毛理緻密、汗孔開合適宜，則屏障鞏固，邪不能侵犯。若肺氣虛，開合失職，屏障不固，外邪乘虛而入，便可由皮毛傷肺。所以葉天士說:"溫邪上受，首先犯肺"。肺氣宣降失職，易引起咳嗽、哮喘一類病症。表明中醫的肺，概括了機體的免疫防衛機能。
二、脾促進免疫功能
　　脾主運化，主肌肉四肢，主統攝血液，為後天之本，生化之源;衛氣的生成，元氣的充沛，正氣的強弱，都有賴脾胃的供養，脾氣的健旺。衛氣、‧元氣、正氣概括了機體的部分免疫功能，脾是免疫活動的物質基礎之一，中醫的脾胃尚概括了現代醫學胃腸道淋巴組織，其是具免疫功能的周圍淋巴組織的重要組成部分。它含有T細胞及B細胞，能對抗原發生免疫應答，腸淋巴組織的漿細胞等，所以脾有防衛功能，是機體內重要的防禦系統之一。
　　脾的功能五常，是保證機體健康的重要因素。《金匱要略》並直接提出"四季脾旺不受邪"的論點，若脾胃內傷，元氣不足，衛外失固，則內不足維持身心活動，外不能抗禦外邪的侵襲，導致種種疾患。五如《脾胃論》所述，"脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也"。可見，脾胃是保持人體健康，抗禦致病因素的重要器官。進而言之，脾的防衛功能與脾胃納穀化精健運有著密切關係。現代已知有不少健脾方藥有調整免疫功能作用。健脾藥不但可以提高非特異性免疫功能，而且還有提高特異性免疫功能的能力。四君子湯、異功散、補中益氣湯等健脾方劑對免疫功能都有不同的作用。可以說脾是每時每刻都在促進著機體的免疫功能。
三、腎為免疫之本
　　腎為先天之本，‧生命之根，與免疫的關係最為密切;因為元氣蟄藏於腎，激發和推動周身各組織器官的生理活動，維持著人體的生長發育，是人體生命活動的原動力。腎元充沛，正氣內存，臟腑功能就正常，身體就健康。若稟賦不足，或失於調養，或失治誤治，精耗氣衰、正氣不足，氣不得營運，易產生各種病變。
　　腎藏之精，化生元氣，腎主納氣，若腎虛、氣失潛納，出現咳嗽氣短，動則氣喘等，甚則氣脫耗散。《靈樞‧營衛生會篇》指出，"衛出於下焦"。也就是說明衛氣本源於先天，乃腎中元氣所化，才能完成其正常的防禦生理功能。因此，臨床上特別重視培元固本，經實驗證實，補腎益元藥，仙靈脾能提高T細胞值，鹿茸、菟絲子、枸杞能促進淋巴細胞轉化，肉桂、鎖陽、仙茅、‧黃精能使抗體提前形成，玄參、天冬、麥冬能使抗體存在時間延長，說明元氣具有免疫活性作用。
　　《素問‧生氣通天論》所謂，“陰平陽秘;精神乃治"。腎中陰陽平衡是維持機體內環境穩定的必要條件。若腎陰陽失衡;則導致臟腑多種功能紊亂。這與免疫系統主要功能自穩作用是相符合的，自身穩定作用就是維持內環境平衡"自我識別"的功能;防止自身免疫病。
　　又腎藏精，主骨生髓通於腦。《素問‧痿論篇》明確指出， "腎主身之骨髓“。其功能包括了現代免疫系統骨髓的功能，卻與產生免疫活性細胞、巨噬細胞、粒細胞、漿細胞、單核細胞有關。現代免疫學的免疫活性細胞來源於骨髓的幹細胞。幹細胞移到胸腺在胸腺的誘導下發育成T淋巴細胞，移到骨髓裏相當於烏類法氏囊的部位並形成B淋巴細胞。T細胞和B細胞是機體特異性免疫一一細胞免疫和體液免疫的物質基礎，‧屬於免疫活性細胞，來源於骨髓。使免疫功能活動保持穩定。所以通過補腎益元，能收到增加免疫的滿意療效。
　　另外，從臨床角度而言，"久病及腎"、"久病者多腎虛"，慢性腹瀉、慢性氣管炎、慢性腎炎等屬中醫的脾腎陽虛體質者，都不同程度的存在著免疫功能低下，主要表現為T細胞、免疫球蛋白指數低於正常人。通過補腎，能顯著提高T細胞水平。促使抗體提前形成，促進淋巴細胞轉化，而使疾病痊癒。凡此都足以說明，腎為免疫活動的根本。
四、肝有助於免疫活動正常
　　肝主疏泄，有沖和條達生發旺盛之性，疏達一身氣機，使各臟腑器官的功能調暢，不至因窒滯不通而發生障礙，從而保證了各臟腑器官的正常活動。
　　由於肝的疏泄功能正常，氣機經常保持著條達、生機活潑的生理狀態，就能使機體自身調節，理智地控制情志活動，使氣血和平、身體康健。如長期的‧ 精神刺激或突然的精神創傷，就會引起肝失疏泄，氣機不暢，表現為肝氣抑鬱或亢奮，免疫功能紊亂，導致一系列變化。情志抑鬱，可以使免疫的自我監視功能失調，導致免疫失常的發生。
五，心參與調節免疫
　　心主神明;是指心主管人的精神、思維、意識活動，《素問‧靈蘭秘典論》所謂，"心者，君主之官，神明出焉";廣而言之，神是人體"生命活動的外在體現。《得神者昌，失神者亡"。突出了神在人體中的重要地位。據研究，‧心主神明，包括大腦皮層的精神意識思維活動及部分植物神經功能。而人體免疫活動與神經內分泌的調節有關，中醫學所認識的心，對免疫功能的發揮，起著一定的協同作用。"(心)主明則下安，"，"主不明則十二官危。使道閉塞而不通，形乃大傷"。說明了心在人體中的重要性。
　　中藥的免疫作用：傳統的中藥之所以在身體的免疫方面為世人所肯定，乃是因為：中藥調整身體免疫力：有些中藥本身就具有雙向調節作用，當身體在無刺激情況下，不顯示作用，當機體遇到刺激或損傷而發生任何紊亂時，可使之恢復正常的一類藥物。這種調節作用又叫適應原樣作用，是指藥物依據當時的生理、生化狀態，使機體非特異性防禦能力增強，並向著有利的方向發展的一種雙向調整能力，不少中藥具有這種調整能力。
　　因為免疫的一個特點就是保持機體的自我穩定，而適應原樣中藥的雙向調節，使過低的機能狀態提高，亢逆的機體狀態降低，以平為期，這無疑對機體內環境穩定，發揮免疫效能，有重要的促進作用。人參、刺五加、黃耆等益氣固本藥，可以改善機體的反應性，增強機體對有害刺激的防禦能力，加強機體的適應性，人參可防止因ACTH引起的腎上腺皮質肥大，又能防止皮質激素引起的皮質萎縮。人參、刺五加既可降低飲食性或腎上腺性高血糖，又可升高由於胰島素引起的低血糖。黃耆、防風、白朮、甘草組成的玉屏風散，可隨著免疫狀態的高低呈雙向調節作用，即免疫反應偏高者向低調節，免疫反應偏低者向高調節。

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