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篇名: 積極的ＤＮＲ
作者: 羽玥	日期: 2008.07.28　　天氣: 　心情:

。。。。。。

有一床病人。。。

他的狀況一天比一天差。。

這是腫瘤科逃避不了的狀況。。。

也因為狀況越來越差。。。

所以聯絡了安寧共照來探視。。

建立關係。。。

雖然案妻非常瞭解病人接下來的發展。。

也因為這樣。。

在我們沒想過的情形下。。。

簽署了ＤＮＲ。。。

真是非常的快速。。。

快到傻眼。。

不過這樣也好。。

接下來也比較好處理。。。

因為有個切確的方向。。。

但是。。

當所有的家屬。。

跟ＶＳ　ｃａｎｖａｓｓ完之後。。。

大兒子跟大女兒覺得。。

ＶＳ都沒有放棄。。。

為什麼他們家人要放棄。。

所以雖然簽了ＤＮＲ。。。

也都說全拒。。。

但很多東西都還是做嚕。。。

Ｈｂ低。。
輸ＰＲＢＣ。。

ＰＬＴ低。。。
輸ＰＬＴ或是ＰＨ。。

ＰＴ＆ＡＰＴＴ　ｐｒｏｌｏｎｇ。。　
ＱＤ　ＦＦＰ　２Ｕ。。。　

雖然我覺得輸血無可厚非。。
因為ｈｏｓｐｉｃｅ。。
就是要給病患舒適且。。
有尊嚴的走完最後的一段路。。

但是看著病人的
ｔｏｔａｌ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　
ｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ。。
從２０幾飆到４０快５０。。。

con's 越來越ｄｒｏｗａｓｙ...
但VS卻還是說可以有奇蹟的。。。
都已經是terminal stage。。。　　
ＶＳ卻說的那麼的有把握。。
還告了ＮＰＯ。。
On NG for NG decompression。。
On TPN for nutrition support。。
On ablumin QD 2BT for ascites。。
呼。。
病人身上只有port-A one line。。
卻要打那麼多東西。。。
所以。。
為了打那麼多東西。。
又在病人身上打了２條的周邊line。。。
為了輸血跟打一般點滴及albumin。。
每天都在忙這ㄧ床。。
就夠我忙的。。

因為ＶＳ說的那麼肯定又有把握可以就病人時。。
身為護理人員的我。。
在照護病人時。。
卻明顯的越來越虛弱。。
一些pre dying sign。。。　
趨於明顯。。。　
但在家屬問
＂為什麼我爸爸好像一直在睡覺＂
＂為什麼我爸爸好像很躁動不安＂
＂為什麼我爸爸好像食慾越來越差＂

我卻只能避重就輕的說。。
這些pre dying sign。。。
因為ＶＳ給了家屬希望。。
而我卻不能說出實情。。
因為。。
解釋病情是醫師的工作。。

呼。。
這樣的積極。。
對於病人是好還是壞呢？
雖然以我的工作經驗。。
我清楚的知道病人。。。
時間不多了。。
但卻不能跟家屬說他時間不多了。。
是否會讓家屬留下遺憾。。。
我不知道。。
但我知道的是。。
努力的去照顧每一個在我手上的病人。。。

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