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篇名: 身體健康就是福=轉貼=
作者: ~冷靈兒~	日期: 2010.07.11　　天氣: 　心情:

究竟什麼叫「水瘤」？是惡性還是良性？為什麼會長水瘤？需要開

刀嗎？會影響生育嗎？一大堆的疑問，都是婦女聽到診斷之後的

困擾。

水瘤其實是個通俗名詞，醫學上稱為「囊腫」。一般而言，雖然

囊腫有好幾種，不過當醫師告訴妳是水瘤時，通指的是內容物全是清淡的液體。

至於俗稱「月經瘤」或「巧克力囊腫」的子宮內膜異位瘤、發炎

引起的輸卵管卵巢膿瘍，以及內有實心部分的腫瘤，通常不被稱

為水瘤。

水瘤大部分是良性的，尤其體積小的，不但是良性，也不必日夜擔

心它會惡化，因此一般對於直徑五、六公分以內的，大都主張不必動刀，不過

必須確定囊腫內全是液體，沒有實心的部分，才能放心。但如水瘤發生在停經

後兩年以上，則需另做考慮，因為停經後不再排卵，理論上不會

再出現功能性囊腫。

產生水瘤的原因，視其種類而定，像功能性囊腫，例如濾泡囊腫

和黃體囊腫，都跟荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月經週期接近

排卵日時，原本就會出現卵泡，一般在大到兩公分以上才排卵，

偶爾也有長到三公分大的，看來就像個囊腫。即使排卵之後，也

會形成一個黃體，照樣可大到三、四公分，甚至也有五公分以上

的。

這些卵泡或是所謂功能性的囊腫，即濾泡瘤或黃體瘤，往往不但

是良性，而且多在下次月經來過即消失，所以再照超音波，可能

就變成沒有「水瘤」了。另外，一些真正的卵巢贅生瘤，例如卵

巢上皮細胞生出的囊狀腺瘤，以及單純囊腫，則與惡性腫瘤一

般，真正形成原因未明。

需要開刀嗎？

卵巢長瘤對多數婦女而言，都是一個驚嚇，幾乎都立刻會問：是

不是惡性的？需不需要開刀？

其實卵巢腫瘤絕大部分是良性的，包括較大的卵泡形成之濾泡囊

腫，較大的黃體形成之黃體囊腫，以及黏液性或漿液性的囊狀腺

瘤等，乃至於巧克力囊腫、發炎造成的輸卵管卵巢膿瘤等，都是

良性的。即使是開刀下來的樣本，也只有百分之十到十五的卵巢

瘤是惡性的。

一般而言，瘤內沒有實心部分的水瘤，大都為良性，因此直徑五公分以內的，不必

緊張，五至十公分的，需仔細追蹤檢查，如兩個月都不縮小或消失，可考慮用腹腔鏡

手術摘除之。如果更年期之後才出現的，則宜開刀。超過十公分以上的，也應儘速手

術治療，因為惡性的機會較高，且通常不會消失。

瘤內有實心部分、有中膈且中膈甚厚、兩側長瘤、瘤表面有不規則凸起，腹腔內有積水等，則要考慮惡性的機率不小，儘速動刀為宜。(見附表)

卵巢癌為台灣地區婦癌排行榜的亞軍，僅次於子宮頸癌，但是死亡率極高，因為百分

之七十都在末期才診斷出來。因此如果超音波掃瞄發現有不是單純水瘤狀的卵巢瘤，

宜儘速就醫診治。

對於不太大的水瘤，如果很介意它老是不消掉，目前還有個不動刀的方法，就是超音

波導引下做穿刺，七、八成可以因而免去一刀，但有兩、三成的復發率，因此有些醫

師不贊成使用。也可以使用腹腔鏡手術切除，不必開腹，同樣可以完全摘除腫瘤。但

如果是有實心部分、有中膈的水瘤，最好開腹探查才安全，因為有較高的機會是卵巢

癌。

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