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篇名: 轉貼--急診醫師40歲就轉行
作者: mandy0208	日期: 2010.12.01　　天氣: 　心情:

急診壅塞不僅是病人和家屬的惡夢，醫生也是受害者。

有位醫師曾把急診當成第一志願，他說，每次在緊要關頭把病人救回來的那種成就感，「真的很爽。」

但兩年前、他還不到40歲，卻離開打拚了快十年的急診戰場，到診所服務。回憶起壅塞、高壓的工作環境，他「心有餘悸」：
「我工作的醫院不只病房滿床，急診連推床都不夠。病人只好坐輪椅等待救治，需要急救時，只好把病人搬到地上，直接在地板上插管、CPR，家屬看得很無奈，醫生也救得很無力。這真是另類的台灣奇蹟。

每次上班都像在打仗，我曾經好奇用電腦查一下今天看了幾個病人，發現8個小時我看了80幾個病人，平均診治一個病人的時間不到6分鐘，其中不乏多位急重症的患者，這其中如果有你的家人，你能放心嗎？這不是特殊情況，而是常態。醫生和病人都在冒險。

醫生被逼迫在很短的時間內，做出一連串攸關生命的重大決定，很怕忙中有錯，不僅威脅病人安全，醫生的職業生涯也可能蒙上陰影，吃上官司，上不完的法院，開不完的協調會，甚至坐牢。

我這麼認真地工作、救人，上廁所要用跑的、吃飯要用囫圇吞的，不奢求病人的感激，也習慣了被家屬怒罵，還要時時刻刻處於被告、被暴力威脅的擔憂中……想到即將出世的孩子，我不想再過這種提心吊膽的生活了。」

急診被譽為醫生裡的海軍陸戰隊，耐操耐磨、高EQ、反應快，更有柯南般的偵察能力，讓疾病無所遁形。
但救人帶來成就感，卻也是壓力源。

童綜合醫院急診部主治醫師蔡依倫等人的研究便發現，急診醫師的疲勞程度比其他的行業嚴重許多，原因跟醫療糾紛、工作與家庭衝突有關；而愈疲勞的醫師，離職意願愈強烈。

嫁給急診醫師是錯誤的決定

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，其他科的醫生愈老經驗愈豐富，坐在診間就可「享受」絡繹不絕的病人，但急診醫師卻隨著年齡增長、體力衰退，很難再負荷日夜輪班的工作。

夜間、假日必須輪班，勢必影響家庭生活。有位急診醫師的太太抱怨：「嫁給你是錯誤的決定。」成大醫院急診部主任紀志賢最高紀錄是三天沒跟自己的孩子說到話。

身體健康也快速耗竭。一位急診醫師坦言不時要靠安眠藥才能入睡，「我也不知道這是服用還是濫用。」據他所知，有睡眠困擾的急診醫師不少。「急診醫師常自問：還要為了社會犧牲健康和家庭多久？」紀志賢說。

於是很多人40幾歲就選擇離開，或轉戰中小型醫院、病人量較少的急診，或完全脫離急診，到診所開業；童綜合醫院急診部主任盧立華認識的七、八位急診醫師，最近就轉做醫學美容去了。也有醫師改走將來看好的長期照護產業。

陳維恭說，有經驗的急診醫師不僅保障病人安全，也可傳承經驗給年輕醫生，而這些經驗是面對急診千奇百怪的疾病最不可或缺的。

當急診醫師早早轉行，誰來幫病人跟死神拔河？

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