咳嗽、有痰、喘個不停,40歲以上的老菸槍當心慢性阻塞性肺病(COPD)找上門!台灣胸腔暨重症加護醫學會表示,國內40歲以上人口當中,每100人就有6.5人罹患慢性阻塞性肺病,卻有高達4成比例渾然不知,等到發病時,往往已是末期,嚴重者甚至剩下不到2年性命,連洗澡、刷牙、吃飯都喘到幾乎斷氣。
只是一場感冒,卻連起床、換個衣服都會喘到不行!83歲的60年老菸槍退役上校洪先生,今年3月因感冒住院,發現肺炎,帶著呼吸器連翻身都感覺吸不到氣的恐懼,體重更瞬間從59跌到43公斤,檢查肺部已纖維化,診斷為COPD中度偏嚴重患者。
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長彭殿王表示,類似的「黑數」還更多,COPD包括「肺氣腫」、「慢性支氣管炎」及「慢性哮喘」,好發率極高,40歲以上成年人中,每100人就有6.5人罹病,多數為吸菸男性,臨床卻發現,有4成未被確診,還有患者誤認為自己是氣喘,延誤就醫。
菸害是罹患COPD重要原因之一,若以國健局統計國內450萬吸菸人口推算,至少有135萬人都將走上COPD的不歸路,偏偏國內有近4分之1的吸菸者已出現咳嗽、喘等呼吸道症狀,卻僅有2%的人因此就醫。
台灣胸腔暨重症加護醫學會診治指引召集人蔡熒煌說,末期COPD患者,大部分在半年至2年之間就會死亡,而且已喪失行動能力,只能在病床上靠呼吸器維生,在加護病房中的呼吸衰竭病中,高達3分之1是COPD患者。
慢性阻塞性肺病全球倡議組織(GOLD)2012年也修訂COPD診斷新準則,在原有的呼吸量測檢查之外,新增急性發作次數、症狀嚴重度來評估治療方針;台灣胸腔暨重症加護醫學會也呼籲衛生署應將肺測量器篩檢納入40歲以上成人健診項目。
彭殿王說,COPD初期不會有明顯症狀,即使肺功能已開始下降,也常被民眾忽略,一旦肺功能受到影響,就會加速身體機能老化,容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症,甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡,只要40歲以上曾經吸菸、有家族病史或過度暴露職業場所的粉末和化學物質,就應定期前往醫院接受肺功能檢查,及早發現治療。