這是我在端午節赴台中上課後才了解美安纖維粉對我們身體的重要性, 尤其是其中的麩醯胺酸對人的細胞有很大的保護作用,

發布者: 陳駿逸 醫師    時間:2009-03-26 23:19:45

台北榮總血液腫瘤科總醫師、癌病中心研究醫師

國家衛生研究院癌症研究所研究醫師

台中榮總核子醫學科研究醫師

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

秀傳紀念醫院血液腫瘤科主治醫師

市立中興醫院血液腫瘤科主治醫師

台中童綜合醫院血液腫瘤科主任、幹細胞治療中心主任

百祥癌症診所院長

癌症重生關懷協會醫療顧問

中醫師、中醫碩士

內科、血液腫瘤科、安寧療護專科醫師

行政院衛生署台北醫院血液腫瘤內科

麩醯胺酸是這幾年來營養治療支持上非常富有代表意義的特殊免疫營養物，麩醯胺酸可以改善氮素的平衡，節省蛋白質，維持血漿中麩醯胺酸的濃度，提供分解代謝狀態病人的麩醯胺酸來源，增加免疫功能，維持腸道黏膜的完整性，降低住院的時間，維持酸鹼平衡，又能增加肌肉蛋白質的合成，增加瘦肉組織，是現代營養學的一項重要發現。

到底哪些疾病營養支持中添加麩醯胺酸(glutamine)是有幫助的疾病？

根據臺灣腸道及靜脈營養醫學會的第30期會訊當中所提及的有：

1.          嚴重分解代謝性的疾病：燙傷、外傷、大型手術，急性、慢性感染，骨髓移植，其他臨床上重大疾病

2.          腸道功能不良的疾病：腸道發炎病証，感染性腸炎，腸道發育不全，壞死性小腸結腸炎，短腸症候群，化學治療、放射線治療或是重大疾病之後的腸道黏膜傷害。

3.          免疫不全症候群：與重大疾病或已知有關的免疫功能不全、愛滋病。

4.          持續性惡性疾病的病人：麩醯胺酸缺乏的癌症而惡病質病患

常見問題：

為何消化道的保健如此重要？

很少人真正留意消化道的健康，直到身體出現警訊，使人們正視消化道保健的重要性。眾所周知，充足的纖維與益生菌能幫助維持消化道機能，改變細菌叢生態，並能使排便順暢。即使這些剩餘食物殘渣產生了毒素和細菌，也能被快速排除而不至於影響健康。

為什麼纖維對整體健康如此重要？

現代人並未從飲食中攝取足夠的纖維，纖維應該是飲食中最重要的營養之一，卻往往被人們忽略了。纖維的益處包括促進腸道蠕動、增加飽足感、促進排便、維持腸道運作的規律性與健康的腸道菌叢生態（益菌的食物）。此外，膳食纖維可增加排便量。

可溶性膳食纖維Fibersol-2是什麼？

Fibersol-2是市面上新一代的纖維。這種Fibersol-2是從玉米提取的可溶性膳食纖維，不會進入血液中，消化過程可保持完整，進而能在消化道的後段部份發揮作用，同時它具有上述纖維的所有好處。許多國際研究指出，可溶性膳食纖維Fibersol-2已經科學研究證明擁有卓越的效果。對於以加工食品為典型飲食的現代人而言，是一大福音。

益生菌(probiotics)是什麼？

益生菌(probiotics)是一種細菌。NutriClean™先進纖維粉配方中所含的益生菌能幫助維持細菌叢生態，為理想的整體健康鋪路。研究發現，食用益生菌有益於維持理想的消化機能。幾世紀以來，世界各地的文化（諸如喬治亞、亞塞拜然、厄瓜多和喜馬拉雅山脈地帶），已廣泛使用各種不同種類的健康菌叢（益生菌）來維持身體的健康。益生菌的每次攝取量須超過10億菌落數方能發揮作用，且須規律性按時食用。每一份量的NutriClean先進纖維粉配方含有15億菌落數的益生菌，其中包括嗜乳酸桿菌(Lactobacillus acidophilus)、胚芽乳酸桿菌(Lactobacillus plantarum)、酪蛋白乳酸桿菌(Lactobacillus casei) 以及雙歧雙叉桿菌(Bifodobacterium bifidum)。 


讓癌細胞沒有家

癌細胞在其生長及轉移的過程，往往是多重因素(mutiple  factor)及多重步驟(multiple step)所引起的。所以癌症的發生，應從兩個方面來探討，其一就是癌細胞本身的特性，其二就是癌細胞之周邊環境，就拿乳癌而言，乳房腫瘤中之乳癌細胞有其特性，每一位病人之乳癌細胞不盡相同，當然它表現出來之惡性度就有所不同，比如癌細胞中之分裂相  (mitosis)所佔比例多少？核仁多少(Nuclcoli)？癌細胞表面是否具有荷爾蒙接受體？癌細胞之類表皮因子第二型是否過度表現(Her-2/neu  overexpression)？這些因素在在決定癌症細胞之兇惡程度。另外乳癌細胞之生存空間或其居家環境，亦是與乳癌細胞是否能夠坐大或侵犯鄰近組織甚至轉移很有關係。例如乳癌細胞附近有很多物質，諸如脂肪組織(Fat  tissue)，纖維母細胞(fibroblast) ，增生微血管，基質蛋白(Matrix protein) ，還有一些與發炎有關之細胞(如巨噬細胞等)。

這幾年來，對於癌細胞所在之周邊居家環境之研究相當廣泛，有很多文獻証明，基質細胞 (stromal  cell) 與腫瘤細胞增生、粘附、侵犯及轉移息息相關。最近亦有人嘗試了解乳腺組織的纖維母細胞與乳癌細胞之間如何交互作用。一般而言，乳癌細胞本身可分泌自泌素 (autocrine)，這些自泌素廣義而言包括了很多生長因子，諸如人類生長因子、纖維母細胞生長因子，血小板衍生之生長因子等等，這些因子可影響癌細胞本身之生長及相關活動，進而也可影響周邊之細胞，扮演周邊生長素（paracrine）之角色。也就是癌細胞會與纖維母細胞做密切之互動與溝通，而使癌細胞在其週遭環境創造最有利的生長條件，然後坐大，自己營造一個兵力強大的王國，然後再向外侵略擴展版圖並造成轉移。

最近的研究除了發明更多更有效之抗癌化學藥物之組合或對特定之乳癌細胞進行標靶治療外。此外有些研究已朝向如何防止乳癌細胞之轉移，當然我們馬上聯想到如何破壞癌細胞之居家環境，使癌細胞沒有良好之生長環境與條件，所以   能夠找到影響基質細胞活動之成分，藥品或天然物都是都是具有抗癌作用之另一角色。

當今有許多天然抗氧化物，或其他抗癌作用機轉（如促進細胞凋亡及抑制血管新生）也就是抑制基質細胞活動，這些也許是破壞癌細胞居家環境之重要功臣，這些抗氧化物在體內可與上述所謂之生長因子結合，進而抑制基質細胞（如纖維母細胞）之活性，使這些基質細胞無法與癌細胞互動，切斷其有利之生長條件進而達到抑癌之效果，這種抗癌策略，可以形容成「讓癌細胞沒有家」，相信將來藥物之研發會朝這方向進展，進行腫瘤周圍之基質細胞 (如纖維母細胞) 之研究將變成很熱門的課題。