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篇名: 洗腎一天　等於痛苦一輩子
作者: 向下特大C浪長空	日期: 2012.12.05　　天氣: 　心情:

洗腎一天　等於痛苦一輩子？

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優活健康網 –

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）洗腎是一種療法，還是生活的一部份？臺大醫院竹東分院醫療部腎臟科張芳綺醫師分享了一則實際案例。一名60歲的徐阿婆罹患了糖尿病20年，2年前開始因發現有蛋白尿，規則在腎臟科門診追蹤腎功能，目前是慢性腎病第三期。阿婆平時皆遵照醫囑按時服藥，生活作息正常，血壓與血糖都有良好控制。一週前，家人發現阿婆變得比較嗜睡，排尿量變少且混濁，家人自行用血糖機幫阿婆測量血糖，卻發現是無法測出的超高值，趕緊將阿婆帶至醫院。
經醫院抽血檢查發現阿婆的血糖數值是850，且伴有急性腎衰竭，初步診斷是泌尿道感染併發敗血症及急性腎損傷，且有休克的情形，緊急住進加護病房治療。雖然血壓漸趨穩定，但腎臟指數仍偏高，每天排尿量仍不足，因此與阿婆及家屬建議洗腎的必要。阿婆非常抗拒，強烈表示無論如何都不願意洗腎，因為一旦開始洗腎，就一輩子都得洗腎，她寧可不治療。家屬非常猶豫，一方面希望能積極治療讓阿婆痊癒，但又不想違背阿婆的意願。
到底是不是開始洗腎之後，就一輩子都要洗腎了呢？張醫師表示，腎臟病可分為慢性腎病及急性腎損傷，所謂慢性腎病指的是腎臟功能異常持續超過三個月；而急性腎損傷指的是在數天甚至數小時之內，腎功能快速惡化，導致腎臟無法排除身體廢物及水分，因此在這過渡期，可能需要洗腎來幫忙。慢性腎病不同，即使好好控制，腎功能是不會恢復的，對慢性腎病病人而言，腎功能不變壞，就是好，若腎功能逐漸惡化至末期腎病及尿毒症，透析治療就是維持生命的必須了。
與家屬及阿婆解釋，阿婆雖然罹患有慢性腎病第三期及糖尿病，但平時控制良好，生活起居自理都無異，洗腎實為過渡期之建議，在感染治癒後，阿婆的腎功能仍有恢復的機會。開始洗腎之後一星期，阿婆排尿量逐漸增加，洗腎次數也從每週三次減為兩次，再一星期後，排尿量及肌酸酐皆恢復穩定，因此停止了透析治療，出院後阿婆及家人笑著表示以後要更加注意自己的身體了。

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