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篇名: 如何避免大腸癌？
作者: 安安安啦	日期: 2013.06.23　　天氣: 　心情:

台大王正一教授
在臨床與研究上，我與「大腸」為伍的日子已經超過四
十年，以後還要繼續糾纏下去，也許五十年、六十年。
透過大腸內視鏡與相關的檢查，對於大腸及功能運作稍
有瞭解，敬重而又非常愛護它，我們已成莫逆之交。

大腸長度大約一公尺，做大腸鏡時，大腸可長可短，非
常有彈性，做人能像腸子一樣能屈能伸，那真是了不起
。大腸內容物，大家都熟悉，非常不討人喜歡。能夠維
持大腸暢通無阻，卻是很重要。每個人幾乎一天、二天
就要去上洗手間，必須的動作。沒有良好排便習慣，會
很麻煩。

飲食之後，大腸就會快速反應，排空內容物以便容納新
的廢棄垃圾。近幾年大腸癌發生率突飛猛進，五、六年
來已快速竄升到發生率第二名，僅次肝癌。每年發生案
例多達一萬人，非常恐怖。

我覺得有責任替大腸說說話，讓每一個人學會尊重自己
體內，這個了不起的器官，善待它。它也會給予人體最
好回饋，避免大腸疾病發生。以下我將以大腸為第一人
稱，帶著大家進入大腸的世界，聽聽它的心聲。

少油少肉多運動，避免息肉轉癌化。「你們要多運動，
我才會有力量蠕動。」大腸對身體主人，提出第一項重
要建議：一定要多運動。

「每天日行萬步」是一種很好的運動，每天以一分鐘一
百步的速度，走一百分鐘，成為生活習慣。我有一大串
的「小兄弟」小腸，小腸有五、六公尺長，年輕有活力
。我的直徑寬約三至五公分，小腸比較細，直徑寬約一
公分。

我的小兄弟每天很認真地工作，會壓、磨、揉、搓、切
，什麼功夫都會。食物從胃送下來後，小腸把它們由大
變小，由小變細、弄碎，吸取其中營養，包括蛋白質、
醣類、脂肪、無機鹽、維他命等，還有一些微量金屬。

我的小兄弟們有很多「衛星工廠」，就像便利商店有中
央廚房、連鎖店，各有不同設備或功能，有的負責存放
，有的負責代謝。它存放以後，什麼部位需要什麼營
養、或什麼物質，全由它分配。

只要身體吃進東西，立刻藉著胃反射，帶動我蠕動，我
是很勤快的。主人很快有感覺要上廁所。帶動反射我要
負責「清空存貨」，運好準備儲存新「貨物」，負責存
放小腸處理後廢棄物，我還有一個重要的功能：吸收水
分。如果我沒有吸收水分，一個人一天要拉出四、五千
西西的水，每天就要補充很多水分才夠。

又厚又韌的腸壁，我也需要營養。我最害怕肉類脂肪，
特別是「含高油脂的肉類」，這些食物到小腸後，油頭
粉面。小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地，吃得飽飽地
完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣，像人喝酒後東
倒西歪，五、六公尺長小兄弟都不動，連帶我想動也動
不了。

腸子不動非常麻煩，我們兄弟雖然都不動，我吸收水份
功能還是很好，不會停止。大腸裡排泄物變得越來越硬
，液狀的貨物變成像石塊般硬，搬運好費力，我也可能
無力搬動它，就變成「便祕」。

身長一公尺，身上會有一個一個小倉庫，叫作「憩室」
。有的憩室是先天的，有的是因為我壓力太大、緊張，
為了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。存在我這兒
的廢物變得很硬時，比較硬的廢物也會變大，小兄弟小
腸年輕力壯，沉穩如中老年人的我，沒有力氣把大石頭
給搬出去。

這些沒有搬走石塊，很大的負擔，可能戳傷我腸壁，小
兄弟分解完食物糜，送下來的廢物，可能存有很多毒素
、很多細菌，時間一久，我的皮就壞掉。失去我美麗的
外表，也失去功能，好像雞皮疙瘩，一塊一塊的，這是
所謂的「息肉」。這些疙瘩一個一個跑出來後，有時會
長大，變成壞的癌細胞，最不喜歡主人吃太油的東西。

多纖維多喝水，蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水
果，含有很多水分、纖維，當然也喜歡主人多喝水。纖
維跟水在一起，就會膨脹起來，當膨脹的體積夠大，我
就知道我要動作。我要把廢物排空，覺得很舒服。主人
要瞭解，我這中老年人力量有限，像大石頭般的糞便，
我是排不動的，請無論如何要多喝水。

如果身體太少攝取纖維質、水分，糞便太多太大，我搬
不動、排不動後，就形成醫生們說的「機械性腸阻塞」
。腸子前端可能會腫大，壓力越來越大，受不了最後會
爆炸、腸子穿孔，對身體很危險。只要醫師警覺，就會
立刻切掉潰爛部分，我真是無辜受罪。

可是只要平時多吃蔬菜水果，就會很健康。我的營養是
來血管，腸壁周圍有很豐富的血管。血管不暢通，我的
外表就會受到傷害，就會出血。所謂「缺血性結腸炎」
。粘膜表面是很嬌嫩、脆弱，最容易因缺氧，缺血出血
。二十多年來臺灣人生活習慣有很大的改變，西化的速
食連鎖進駐，人們都愛吃油炸的食物。

平時忙碌，就少運動，可能也沒有多喝水的習慣，這幾
年來，大腸罹患癌症例子是越來越多。大腸癌的死亡率
增加十倍，發生率增加到十多倍。2005 年數字顯示，
大腸癌的發生率達到 9600 例，接續在第一名肝癌後，
排名第二，與 9900 例肝癌相差不多。

2007 年，大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第
一個突破一萬例的癌症，大腸癌是第二個，案例還在持
續增加中，非常恐怖。「我不希望健康的我長癌細胞，
長癌細胞我就痛苦，我被害怕要被開刀，我要變短了，
這些都是我不樂見的。」

切勿亂服藥，我有的時候也會發炎，有種種原因可能引
起發炎，特別是主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓
我「拉肚子」，引起我「結腸發炎」，甚至害我的表皮
爛掉、鼓脹起來，形成偽膜，這是很嚴重的。

我呼籲人類，非必要時不要隨便吃抗生素。長期吃抗生
素，就要小心特別細菌，這些細菌就是偽膜性結腸炎發
生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些
細菌，現在越來越多，

尤其在長期療養院的住客，可能多到百分之二十至百分
之三十，醫院住院的病人也多到百分之三十，這是所謂
的困難腸梭菌，未來院內感染管制非常重要的課題。

「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。」主人腹
瀉是因為食物中有毒素，需要儘快把毒素排掉；不必立
刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎，就
是標準的梭菌引起的發炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動的
藥，結果？就發生一個問題，這些壞東西跟我相處的
時間越來越長，反而不好，有這種刺激性毒素、細菌存
在時，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。

或許主人會覺得奇怪，發現裡邊有血，我也會想辦法很
快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛護
我的環境，我很環保，我不要這裡血流成河，不喜歡。

胰臟發炎腸不動，有一項我大腸最害怕的刺激─胰臟。
胰臟發炎時，會分泌胰臟酵素，胰臟酵素會消化我、我
會被溶解掉，我會被吃掉；我亂動，這酵素就會亂跑亂
竄，影響就會很大，我懂得犧牲小我不影響大局，發揮
防火牆功能，把它隔開。

遇到「腹膜炎」大災難，我也沒辦法，分不清楚那裡是
真正的病變，這時候我只能消極地罷工，整個腸子不蠕
動，所謂「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保護大腸也保護
整體。我不是不愛動，我絕對是盡責的。平時我是很規
律地在動，一分鐘動二次、三次。我一動就是整條按照
次序地動，遇到外面情況不好的時候，我就不敢動。

少用牙籤免危機，很多人習慣用牙籤，小腸和大腸兩兄
弟都很害怕牙籤。牙籤一不小心咬斷，牙籤掉到食道
，沒問題；掉到胃，沒問題；掉到小腸？「小兄弟會被
這些尖尖的牙籤傷害，甚至被牙籤刺破。」我們最不歡
迎主人用牙籤。

有一些很硬的藥物也可能傷害到我。特別是止痛消炎藥
，品質差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易溶
解也不容易吸收，從食道滾啊滾到大腸來，在滾的過程
，藥的外表有部分已破掉，帶著很強的腐蝕性， NSAID
的成分都是鹽酸，內皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸
壁的問題，是最近十年非常嚴重的事實，會引起出血，
醫生用內視鏡檢查，可看到藥就留在那位置上。

大腸歡迎益生菌，益生菌一吃就是幾億個、幾十億個，
甚至一百億個，數量太大，裡面是不是有藏著一些「壞
菌」？很令我憂心：「一次吃進這麼多的菌，如果藏著
『壞人』，那就很麻煩，會不會傷害到我？」

我還是希望：有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的
活動，有足夠的水分，而且不吃油，不吃肉，四個有，
兩個不，是保護我最好的方法。

王醫師的大腸經：聽完大腸吶喊後，回復到我腸胃科醫
師的身份。呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸食物
，少吃肉類，要多運動、多喝水、多吃素，可以「腸」
保健康。每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。

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