〔自由時報記者黃邦平/新北報導〕有些病態性肥胖患者可透過胃袖狀切除手術或胃腸繞道手術減重,醫師也發現,肥胖者接受手術後可有效降低血糖,有些糖尿病患者因而擺脫藥物的糾纏。
新北市雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指出,肥胖是糖尿病的危險因子之一,去年美國糖尿病協會已將手術納為糖尿病治療方式之一,今年也有期刊指出,唯有手術可以顯著降低血糖與醣化血色素,他建議患者若罹患糖尿病又合併肥胖,且藥物治療效果不佳,三年內接受手術,有機會治癒糖尿病。
蘇彥豪說,雙和醫院減重美容塑身中心一年來收治八十位病態性肥胖患者中,卅三人術前就血糖過高、或已確診為糖尿病患,其中四人嚴重病態性肥胖接受繞道手術,其餘接受胃袖狀切除手術,不論採用哪種手術,術後一個月,空腹血糖與醣化血色素都明顯下滑至正常範圍,術後三個月近七成可停藥。
四十四歲患者李三山說,因為從小就胖,過去都不覺得有什麼問題,四月接受繞道手術後,搭配簡單運動,飯前血糖從一百五十、一百六十降到一百,醣化血色素也從九以上降到六以下,腰圍從四十四吋減少到卅五吋,瘦下來覺得整個人都變靈活,只是手術後如果還像以前一樣吃太快、吃太多,很容易脹、或想吐。
吳綉美本來也是三高患者,同樣在四月接受手術後,體重從八十九公斤降到六十八公斤,過去因為糖尿病每天要吃一顆半的藥,現在降到兩天吃半顆;她說,十幾年來減重結果體重上上下下,因為住公寓四樓,上下樓梯讓膝蓋很吃力,明年她就滿六十五歲,趕在年齡限制前動了手術,也算是給自己最好的生日禮物。
蘇彥豪說,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切關係,糖尿病長期下來會讓胰臟功能逐漸消失,若經確診為糖尿病合併病態性肥胖,一般建議最好在三年內接受手術,胰臟才有機會保留較多功能。