(健康醫療網/關嘉慶報導)一名20歲女子出現畏寒及發燒症狀,雖到診所就醫但仍持續發燒,並出現心衰竭,因而進一步到成大醫院接受心瓣膜置換手術;經由該院診治發現,這名女子是因副流感嗜血桿菌感染導致心內膜炎。原來她在日前去潔牙,而且原本心臟就有二尖瓣脫垂,以致口腔中的細菌就很容易的跑到心臟而引發嚴重病況。
成大醫院感染科主治醫師李南瑤表示,這名女子是因為感染副流感嗜血桿菌導致心內膜炎,但是在初步微生物培養為陰性,而在進行心瓣膜置換手術後,經由16S核糖體核糖核酸基因序列分析,才快速診斷出病原菌。
由於這名女子曾在住院治療前一週有去牙科做口腔潔牙,再加上她原本就有二尖瓣脫垂的毛病;因此,醫師研判,她是在潔牙時,口腔中的細菌跑到心臟,以致發生這麼嚴重的病況。
李南瑤醫師指出,細菌感染的鑑別診斷很重要,這攸關抗生素的使用,雖然臨床上高度懷疑這名女子因細菌感染心內膜炎,使用第三代抗生素治療,但仍因急性二尖瓣逆流併發肺水腫,在住院第五天,即接受緊急心瓣膜置換術。
李南瑤醫師強調,由於女性有二尖瓣脫垂的情況很普遍,尤其是去做潔牙時,最好是能在潔牙前先做預防性投藥,以避免口腔中的細菌會隨著血液跑到心臟,而引發嚴重的病況。