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篇名: 為什麼成年後才過敏
作者: 莉兒	日期: 2010.09.19　　天氣: 　心情:

為什麼成年後才過敏？
累、胸悶、提不起勁、經常咳嗽、全身發癢……，如果這些描述讓你熟悉，也許你已是過敏一族，卻還不知道。
文．黃惠鈴　攝影．陳德信 2009/12 康健雜誌 133期
文芳（化名）一直有運動習慣，身體也都不錯。幾年前在辦公室時，坐在通風口下方的她，突然覺得很冷，接下來幾天一直咳，但因為當時是SARS期間，人人聞咳色變，在公司她刻意壓抑、不敢用力咳，也怕有感染風險不敢上醫院。沒想到一、兩個月後還在咳，病情不見好轉，硬著頭皮上醫院，醫生劈頭竟說：「你是急性氣喘！」轉看中醫，醫生也對她說「有過敏體質」，接連的訊息讓她很驚訝，因為從小到大30幾年來，她從沒跟過敏沾上邊，更別提氣喘。假如你從來不為過敏所苦，別以為咳不停、打噴嚏、氣喘、起疹子發癢……永遠跟你無關，因為成年後才過敏，是醫界注意的方向。
●別忽視職場對過的威脅
　不像孩童時期發生過敏異位性皮膚炎、過敏性氣喘等，大多因有遺傳體質，又受到諸如塵敏食物（如海鮮）等過敏原誘發；成年後才過敏，原因複雜，可能是非特異體質，但牽涉生理狀況發生改變，例如慢性肺功能下降，荷爾蒙變化等；或因藥物、感染、情緒壓力，更可能跟職場有關。
　「成人過敏有10～25％，是跟職業過敏原有關，」台中榮總陳怡行醫師指出。
　台灣人工作時間之長，世界知名。辛勤工作，工作環境一旦不佳，就成了促發過敏的溫床。
　胸腔內科醫師劉文德觀察，成年氣喘病人最常忽略辦公室環境的威脅，「地毯、電腦廢氣、裝潢用料、照明所產生的熱……，都會讓上班族有氣喘的風險。」有些人是在公司待一段時間後就有咳嗽、胸悶等症狀，可能比較有機會警覺；有些人卻延遲發作，等下班回家後才有症狀，只會覺得上了一天班難免疲累，不會聯想到辦公環境有問題。
台大醫學院環境職業醫學科教授、在台大醫院擅長看職業病的內科醫師郭育良還提醒，有一類複寫紙三聯單，第一張紙的背面經特殊處理，寫字時破壞處理過的表面，讓墨水滲出，字跡因此複寫到下一頁，這類複寫紙也能誘發氣喘。另外，許多辦公室密閉空調，台灣氣候又潮濕，沒做好防霉除濕，通風不佳，也容易致病。
陳怡行說，小朋友驗過敏原，九成以上都是塵，但隨著年紀愈大，對霉菌過敏的比例愈來愈高。
當在台中榮總的辦公室談到這點時，她趕緊起身打開空氣清淨機、除濕機，還指著桌上自製濃度75％的酒精噴劑，告訴《康健》，這些都是她必備的（武器）。因為她的辦公室牆縫也有霉菌孢子聚集成的一條粗黑線，她對霉菌過敏，每當霉菌量一多，就會讓她非常癢。
●真過敏、假過敏，傻傻分不清楚
在過敏免疫風濕科服務的陳怡行，常接到其他科醫生轉來的病人，這些病人不乏電腦斷層檢查都做了、心臟也檢查了、也沒長癌症……，才懷疑病人會不會是過敏。莫名的皮膚癢，雖然看似過敏，卻不見得就是過敏，惡性腫瘤、糖尿病（代謝疾病）、全身性疾病（自體免疫疾病）也會有類似的身體反應，容易讓人傻傻分不清楚。
　湖光皮膚專科診所院長，也是國泰醫院皮膚科兼任醫師胡淑玲以豐富的看診經驗指出，她看過不少女病人因為莫名地皮膚奇癢無比，拚命擦藥、吃藥、看醫生卻都沒好轉，身心備受煎熬，其實是缺鐵性貧血惹的禍。
「缺鐵性貧血是很好治，但會被miss（錯失）的，」胡淑玲分析，許多時候不只病人，連醫生可能都想不到因為貧血會導致皮膚發癢，誤以為是過敏症狀。她提醒，平時經血過多的女性，如果本來就比較容易頭暈、眼花，臉色蒼白、脾氣較暴躁，當身體莫名發癢，可考慮抽血檢測是否缺鐵。

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