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篇名: 性，冷不冷，大有關係！(下)
作者: 建龍	日期: 2011.09.21　　天氣: 　心情:

性，冷不冷，大有關係！(下)
五型5式克服性冷感

自有人類，就有男女。自有男女，就有性愛的問題。當然，女性的性冷感問題也是自古就存在。傳統醫學是如何看待這個婦女疾病，又是以怎樣的方式來處理？日常生活中怎樣的身體運作對提升性趣有所幫助？

傳統中醫其實沒清楚地提到「性冷感」的字眼或疾病，在婦科專著及相關討論刊物關於性冷感的治療理論來源和治療方法，一百多本的僅得極少數幾篇，而且關於性慾方面的內容，也都隱藏於求子嗣的章節裡，但愈早期的書籍描述愈多，這應該是後代因受禮教的過度束縛，違反實事求是的態度所致，所以清代名醫傅青主在女科中，描寫詳實竟被認為不堪入目而誣為偽作。

事實上，孔老夫子也說過：「飲食男女，人之大欲存焉」，既然連他也不能免俗地對於性這檔事，提出了看法及見解，可見得男女之事是何等重要的大事。因此若有問題時，怎能不求甚解及諱疾忌醫。

根據五型應治

傳統中醫著重的是分型而治療。由於性冷感症狀有性?#92;能減退、甚至厭惡畏懼性生活，甚至乳房萎縮，陰唇乾?#92;，陰道分泌物減少，交合澀痛，月經量少等情形產生。中醫也就不同的成因來分別處理。

一：稟賦不足、陽虛宮寒

腎為先天之本，生殖之根蒂。衝脈主血海，任脈主諸陰，二脈皆起於胞宮，胞宮繫於腎。若稟賦不足，腎氣虛弱，則任脈不通，衝脈不旺，胞宮寒冷，不能生養，陰痿乃作。也有早婚、房事不節，或是手淫過度，傷及腎陰腎陽，則寒自內生。

症見：前陰寒冷，甚至少腹以及四肢均是冰冷，冬天夜眠至半夜仍然冰冷，經量減少而色淡，月經後期，甚至閉經，腰脊酸痛，四肢乏力陰毛稀少，和合乾澀疼痛，可以補陽之法，方用右歸丸加減。

二：七情所傷、肝失舒泄

肝藏血而性喜調達，主陽氣之生發，調節一身之氣機。肝脈上行佈胸協，下行絡陰器。若七情過極，損傷肝氣，氣機鬱結，肝失舒泄，則生發無能，性慾減退。

症見：抑鬱不樂，胸協時脹時痛，可以逍遙散加減。

三：脾胃虛弱、氣血不足

脾胃為後天之本，氣血精微俱從此而來。乳房、衝脈俱屬陽明脾胃，脾胃虛弱則乳房、衝任、胞宮俱損，故陰戶乾?#92;，乳房萎縮變小。

症見：面色痿黃，四肢乏力，飲食減少，大便溏薄，可以補陰益氣煎
（人參、當歸、懷山、熟地、陳皮、甘草、升麻、柴胡）出自景岳全書。

四：痰溼鬱滯、氣機不暢

體胖嗜肥甘，則食不及化，而化溼生痰，痰溼阻遏氣機，氣血不和，命門之火為痰溼所抑，故陰痿乃作。

症見：體質肥胖，氣短乏力，可以苓朮二陳煎。

五：外寒直中衝任胞宮

腎陽不足，衛氣失固，易感寒邪，或坐臥當風、或久坐寒溼之地。尤其房事不久，乘風取涼，冷水洗浴，過食生冷，均可致病。現在多見於職業婦女，窄裙久坐，局部血行不暢，加以冷氣房內氣血更加運行緩慢，若是壓力加大，日夜加班，則發病機會大增。

症見：前陰寒冷，形寒肢冷，面色恍白，體倦困頓，可用五積散加附子，表裡同治。
另有，溫灸外治法：以艾條灸炙有溫通作用，可配合內服湯藥。於腎?#92;、命門、關元、中極、足三里、三陰交等穴位，每日選用二穴，溫灸一次，可以相得益彰。

雖然，一般人認為傳統中醫比較溫和，但是也有一些事項要多加注意：因為性冷感雖有純虛或是虛中夾實之分，但總屬虧損範疇，需長時間調養才能收效，不可急於求成，半途而廢。此症不可專責於壓力過大，雖然沒有臨床的數據檢測可以度量，可是一系列的症狀，符合中醫辯證論治的精神，所以應當積極治療。上述的分類及治法只是簡單的概述，因此若有心治療仍應前往醫師處求教。

性福五式

生理因素的性冷感，可以求診然後對症下藥，但是對於心理因素造成的性冷感，就需要請教心理諮商師。除此之外，潘院長也建議，以自我治療的方式加以能改善。女性應該多瞭解自己的身體，甚至可以透過自慰的方式，瞭解自己的敏感地帶，進而在做愛時導引對方。
另外，一些對女性陰部有益處的身體動作，勤做練習，對於增進性愛興致與達到高潮感，也有一定的幫助。

一、抬臀式：

身體平躺，將膝?#92;彎曲，雙手張開身體兩旁，然後利用腹部的力量將臀部抬高，抬到極限時停留五秒。然後再將臀部慢慢放下來，每天睡前躺在床上這樣來回做個五次。
這個動作對於女性的陰道鬆弛有緊縮的作用，而且長期坐這個動作，對於婦女因為生產所造成的子宮下墜壓迫膀胱所引起的尿失禁也有改善的作用。

二、膝胸臥式：

這個姿勢在做的時候可以在地上鋪一個墊子或是在較硬的床上進行。
兩膝跪地，將身體向前緩慢趴平，臉抬起下巴碰地。
直到胸與地面或床面貼平，臀部抬高，大腿與小腿盡量呈90度角。
每天做這樣的姿勢約五到十分鐘，可以改善因年紀增長所造成的子宮前傾，對於子宮卵巢的血液循環或是女性荷爾蒙的分泌都有幫助，也可以用在生理期的下腹部疼痛。

三、雙手抱膝式：

將身體平躺，深吸一口氣。將兩膝?#92;同時彎曲並長長的吐氣，將雙手來還抱住小腿，盡量將腿靠近肚子，動作停留時放鬆的呼吸，如此停留五到十分鐘的時間。
這個動作可以緩和後臀部與大腿間的肌肉，並改善坐骨神經痛，對於緩和生理痛也有幫助。

四、吉祥式：

坐在地板上，將大腿張開，膝?#92;彎曲，兩腳的腳掌相貼，靠近鼠蹊部（膝?#92;要盡量往下靠到地）。
兩手握住相貼的腳掌，然後將上半身慢慢的彎下，直到碰到腹部碰到腳掌，再將兩手向前滑出去。
這個動作是比較難一點，可能一開始並不能做得很標準，但是這些都無所謂，只要勤加練習，一定可以克服「筋」的障礙，這個動作對於女性的性冷感、陰道分泌物減少性交時疼痛，都有很好的改善作用。

五、正劈腿式：

坐在地板上，盡量將兩腿張開，而且記得膝?#92;要打直。（一開始可能不能很容易將兩腿打開到180度，只是盡個人的柔軟度而定，不需要太勉強）然後配合呼氣再慢慢將上身彎下。這個動作與上述的吉祥式同樣都有改善性冷感的作用，是很適合女性的一種動作。
嬰幼兒冬季常見皮膚疾病

輕鬆美膚皮膚科診所陳衍良醫師

綿綿細雨以及陣陣寒風，讓人不禁想到時序已經即將進入冬季了！和盛夏時節的皮膚疾病比起來，秋冬的皮膚疾病種類較少，但是惱人的程度則絲毫未減，主要是因為冬季的嬰幼兒皮膚問題往往較為慢性持續甚至反覆發作，所以冬季的嬰幼兒皮膚保養顯得特別重要。

這其中最為困擾家長的莫過於「異位性皮膚炎」，平均每十個人就有一至二人發生，可說是相當常見的問題。它最常發生在二歲大的幼兒，但是幾乎嬰幼兒的任何時期都可能發生，症狀反覆發作，往往會隨著年齡慢慢減輕程度，不過多數患者仍會受它的困擾數年或十數年。

什麼是「異位性皮膚炎」呢？多數的父母親在第一次聽到這個名詞時，多半都相當陌生，也完全無法單純從這個生澀的診斷得到滿足。有一回有一個可愛的媽媽在剛聽到我的診斷時居然就馬上點頭頻頻稱是！我正偷偷的讚佩她平日必是相當關心醫療健康資訊時，她脫口而出的「難怪小寶皮膚嚴重的時候，味道都很奇怪！」馬上讓我旁邊的診間助理笑了出來。原來她把「異位性皮膚炎」聽成「異味」性皮膚炎了！

事實上，「異位性皮膚炎」，指的是具有「異位性體質」的小朋友，皮膚會因為反覆的發炎而長年皮膚莫名發癢的情況。而這樣的情況往往會持續數年，直到體質慢慢減輕為止。

為什麼會得到異位性皮膚炎呢？真正的原因，其實還不十分清楚。目前認為這是一種天生皮膚的缺陷，而這樣的缺陷往往和遺傳相關。皮膚科醫師把這樣的缺陷，稱為「異位性體質」。而這樣的體質除了可以用「異位性皮膚炎」來表現之外，還可以用「氣喘」、「過敏性鼻炎」來表現。也就是說，如果父母親任何一方，有這三種「異位性體質」中的任何一種，生下來的小朋友就有機會有「異位性體質」。當然，如果父母親都有這樣的「異位性體質」，或是擁有這三種「異位性體質」中的種類越多，生下來的小朋友擁有「異位性體質」的機會也就越高！

「異位性皮膚炎」有下面幾大特色，皮膚乾燥、很癢、肌膚失去保護層容易感染病菌(患部會顯得潮濕)以及病情往往會惡性循環。一般嬰兒多由臉部開始發生，然後再發生於四肢，而幼兒則最常發生在身體皺摺處，像是手肘內側、膝蓋內側。小朋友往往因乾癢而開始搔抓，然後因搔抓破壞皮膚保護層以及引起的發炎反應，讓病情更加嚴重，所以平日保養以及早期治療顯得異常重要。

既然這種疾病受體質影響，又會隨著時間消逝，為何要花那麼多時間保養呢？主要是因為目前沒有短期治癒的良藥，而長期的疏於照顧，會讓嬰幼兒因而哭鬧不安、癢感加劇、注意力無法集中、留下疤痕、甚至影響小朋友的心理健康，所以如何讓一個「異位性皮膚炎」的孩子有快樂的童年，需仰賴家長有正確的知識以及給予小朋友適切的的保養，而這其中又以冬季時期的保養最為重要，所以特別就有「異位性體質」的小朋友，冬季需加強保養的部分提出如下：

1.避免讓患者皮膚直接接觸粗纖維的衣物(包括嬰幼兒本身的以及父母的衣物)，如毛衣、尼龍，宜穿著寬鬆的棉織物。

2.避免用過熱的水沐浴、沐浴時間不宜過久。

3.在冬天較易產生皮屑，但是沐浴時仍然不宜過度搓揉。

4.清潔沐浴用品以及所有保養乳液、乳霜，都不能含有香味和酒精。

5.洗澡時要避免用一般皂類的肥皂或是沐浴乳，更不能洗泡泡浴，可以使用清水洗澡，或用皂類較少不含香精的清潔用品、沐浴油等。

6.洗完澡時，要在身體處於微濕時(一般是大毛巾擦乾身體後)立刻擦上的凡士林，若因黏膩不適，可試著減少使用的量或是使用無香精的保養乳液(乳液的選擇以較為固態為佳，盡量不要選擇液狀)。

7.若使用電暖氣應該距離患者稍遠，於屋內擺一盆水，並隨時注意室內溫度及溼度。

8.即使冬天，床單、被套以及枕頭套都要定期清洗，並且少用地毯。

9.清潔衣物的清潔劑宜使用適量並且記得完全沖洗乾淨，即使冬天衣物也不宜陰乾。
孕媽咪泡湯安全守則
入秋之際氣溫下降，「泡湯」成了秋冬最熱門的休閒活動。適當的泡澡、泡湯可促進血液循環，降低血壓，讓身心都放鬆。可是，正在懷孕的妳可以泡湯嗎？專業醫師提醒，泡湯雖能讓身心舒壓，但水溫過高對胎兒有害，因此孕媽咪泡湯一定要遵守遊戲規則，才能真正享有泡湯的樂趣。

Part 1 影響篇

母體溫度過高‧危及胎兒

從動物的實驗或人類的經驗得知，孕婦若發燒或體溫過高太久，會引起胎兒腦部、脊髓的神經系統發育異常。較常發生的時間是在妊娠第3、4、5週最為明顯，但是仍有在妊娠14週時發現不良效應的研究報告。

孕期不容發高燒、泡熱水

人類的正常體溫為37℃，懷孕時會略微升高，台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑醫師表示，如果母體體溫升高超過39℃，且為時24小時以上，便會增加胎兒中樞神經系統發育異常的機率。但是若是間歇性的高溫，就較不會像持續性發燒那樣對胎兒影響那麼嚴重。

另外，以動物實驗已發現，若母體體溫過高，可能導致胚胎被吸收或胎死腹中的情形，或使胚胎的中樞神經系統、心臟血管系統發生畸形的狀況，此種現象也可能發生在人類身上。鄭丞傑醫師根據研究報告指出，懷孕時尤其妊娠初期，若母體體溫持續過高，會影響胎兒的神經系統發育，可能導致寶寶有先天性的神經系統異常，例如：神經管缺損。母體體溫過高的情況，可能是因為媽媽生病發燒、洗熱水澡、泡溫泉等。因此，提醒孕媽咪一定要特別注意自己的體溫，保持在正常的狀況下，也才能保護胎兒的安全喔！

【準媽咪的疑慮】

泡湯後才知道已經懷孕，怎麼辦？

心情愉快的週休二日到郊外泡湯後，才發現自己已經懷有小Baby，這時該怎麼辦呢？請先別驚慌，鄭丞傑醫師建議，準媽咪應該到專業的婦產科醫師諮詢，並告知月經週期、泡湯日期、水溫、浸泡時間。此外，往後必須定期接受產檢及超音波檢查，以追蹤胎兒的發展狀況；在醫師認定胎兒正常下，可多服用維生素B群及葉酸來預防無腦兒和脊柱裂。最佳策略為定期產檢同時避免再泡高溫澡。

Part 2 原則篇

泡湯不宜過熱、過久

從?#92;多研究發現，泡溫泉可使人情緒及身體舒緩，對心臟及血壓有益。除了溫泉本身的作用外，溫泉區通常位於郊區，同時使人心情愉快，因此「泡湯」似乎成了舒壓放鬆的第一選擇。但對孕媽咪而言，泡湯應該有所限制，否則可能會影響母體及胎兒的健康，鄭丞傑醫師提出下列幾項泡湯原則，讓孕媽咪也能度過一個暖暖的秋冬。

【原則1】避開懷孕初期

因孕婦體溫持續過高，引起胎兒腦部、脊髓的神經系統發育異常，較常發生在妊娠早期，因此提醒孕媽咪在妊娠早期避免泡溫泉。

【原則2】水溫39℃下‧15分鐘內

與體溫相當的水溫最適合孕媽咪。建議孕媽咪可泡個人池，將水溫控制在37～38℃左右，浸泡時間也不宜過久，約15分鐘左右。另外，泡冷泉（水溫20℃以下）會使血管收縮，也不適合孕媽咪浸泡。

【原則3】水質佳、淋浴、泡雙腿‧降低感染

因為懷孕會造成孕婦免疫力下降，加上陰道內酸鹼度因懷孕而改變，容易造成細菌孳生，因此建議除了要選擇水質優良的溫泉池外，也可以避開會陰部的方式，只泡雙腳；或是短時間淋浴（時間過長體溫依然會升高）的方式，來避免感染。

【原則4】不單獨泡湯‧應有人陪同

泡後起身要慢，避免血壓更降低，造成腦部缺氧而昏倒；而溫泉池地面濕滑，應注意行走之安全，以免導致摔傷、流產。泡湯時，最好有親友陪伴同行。

【原則5】避免路程過遠

多數溫泉區位於郊區，常需要好幾個鐘頭的車程，提醒孕媽咪避免過度勞累，並且不要長時間保持同一個姿勢，造成血液循環不佳，可能發生靜脈血栓的情形。建議約每30分鐘起身動一動或改變姿勢，如此一來，才能享受泡湯之樂，又能確保母嬰平安。

【原則6】高危險妊娠‧不宜泡湯

若為多胞胎妊娠，或患有先天性或妊娠高血壓、糖尿病、前置胎盤或有心臟?#92;能不佳等，高危險妊娠的孕媽咪，千萬不要冒險進行溫泉之旅。因為這類型的孕媽咪，較容易早產、出血，對胎兒與母體都會有危險，一旦發生問題，若又處在偏遠山區恐怕不易處理，不如等待生產完恢復後，再享受泡湯之樂。

【準媽咪的疑慮】

寶寶可以泡湯嗎？

帶寶寶泡湯，首要考量當然是安全問題，建議家長應先確認寶寶目前的狀況是否適合泡湯。與孕媽咪相同的狀況是，小小孩也不適合水溫過高的溫泉，新光醫院小兒科劉明發醫師建議，可待寶寶1歲之後，再選擇合適的時間及地點，在家長陪伴下一同泡湯，同時也要注意在池邊行走的安全。
高危險妊娠

文／楊雅馨

採訪諮詢／長庚紀念醫院林口總院婦產部產科主治醫師鄭博仁
　　　　　台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王瑞生

懷孕原本是件值得喜悅的事，但是一旦聽到醫師宣告自己為高危險妊娠時，原本喜悅的心情突然消失殆盡，接下來的日子似乎得面臨更多的不安、謹慎……！高危險妊娠的媽媽真的得正襟危坐，猶如驚弓之鳥般度過整個孕期嗎？藥物的使用是否會響胎兒健康，一人吃兩人補的孕期飲食計畫又該怎麼吃……期待藉由本文的介紹，讓高危險妊娠媽媽有更多的認識，也能安心度過整個孕期。

關於高危險妊娠

所謂的「高危險妊娠」是指因懷孕過程期間，導致母親或胎兒出現潛在性的危險，能會影響到母親健康或生命安全，也可能造成胎兒異常或死亡等情況。長庚紀念醫院林口總院婦產部產科主治醫師鄭博仁表示，「一般而言，我們可以將高危險妊娠分為三大類，分別是高危險孕婦合併高危險胎兒；高危險孕婦；高危險胎兒等。」

妊娠毒血症最常見

高危險孕婦合併高危險胎兒：此種狀況最為危險也最棘手，其中又以“妊娠毒血症”最為常見，在母親方面，嚴重的併發症包含腦出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭、播散性血管內凝血等，如果產生肺水腫，死亡率可能達10％；胎兒如週數不滿30週，死亡率可能高於50％甚至80％以上，妊娠毒血症孕婦的胎兒死亡，主要乃因早產及子宮胎盤機能不良而引起。

有慢性病和高齡要留意

高危險孕婦，但胎兒不會有高危險的情況：準媽媽本身有慢性病，如氣喘、癲癇、凝血方面等疾病或年輕的孕婦（指18歲以下）；準媽媽不只在懷孕過程會出現危險、生產、待產時等都可能出現危機。
高危險胎兒：此種情況以高齡產婦（指35歲以上，不過年紀愈大，風險愈高）最常見，此外，夫妻雙方都是海洋性貧血的帶因者等，這些都有可能孕育出高危險胎兒。

如何發現高危險妊娠

在產前檢查當中，醫師依初診偵察（經由問診詢問準媽媽以往過去病史，如是否有高血壓、心臟病、糖尿病、免疫方面等疾病）、產前檢查（監測血壓、驗尿、體重、抽血、超音波檢查等）、產中偵察、分娩評估、產後評估等階段，嚴格緊密的分析及觀察是否有潛伏的高危險妊娠出現或惡化。此外，醫師也會根據對產婦評分其各項因素而來決定準媽媽是否為「高危險妊娠」，以決定是否需要給予特別的防護措施。

定義與風險評估要精確

鄭博仁醫師進一步指出，定義「高風險妊娠」有利也有弊，它的好處就是說可以接受更嚴密、更嚴格的產前檢查，進而很快發現問題並給予適當的措施，但是它也有缺點，萬一風險評估過於寬鬆而診斷出準媽媽為高危險妊娠，那麼將會造成?#92;多孕婦心理障礙，但事實上或?#92;沒有那麼嚴重，因此產科醫師在診斷準媽媽是否為高危險妊娠，應拿捏的相當準確才行。

高危險妊娠應做的檢查

只要懷孕就得做產前檢查，因為唯有如此，才能確保準媽媽及胎兒的安全，高危險妊娠的媽媽當然更不能例外，除了應有的產前檢查外，羊膜穿刺、高層次超音波、基因檢測、葡萄糖耐受試驗等也都會列入考量。

Ⅰ．第一產期唐氏兒篩檢　
檢查時機：懷孕15～18週。
準確性：是透過早期胎兒頸部透明帶超音波篩檢合併母血檢測，此檢測方法敏感度高達80～90％。也可以於15～18週之間做母血唐氏症兒篩檢，約可以檢測出60～70％的唐氏兒，一旦檢查呈現高風險結果，則要進一步接受產前診斷，如羊膜穿刺等檢查，以釐清是否有唐氏症或胎兒染色體異常的可能。

Ⅱ．羊膜穿刺　
檢查時機：懷孕16～18週。
台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王瑞生表示，「一般而言，我們會建議高危險妊娠媽媽於懷孕16～18週進行羊膜穿刺檢查」。
檢查方式：羊膜穿刺是經由超音波的導引下，將一根細長的針穿過孕婦的肚皮、子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程，再利用抽出來的羊水進行分析，檢測胎兒的疾病，如唐氏症、海洋性貧血、裘馨氏肌肉萎縮症、脊柱裂等。

羊膜穿刺到底安不安全

根據國外報告指出，因羊膜穿刺增加胎兒流產機率不會超過千分之二，此外，羊膜穿刺是經由超音波導引下進行，所以並不會危及胎兒的安全，所以，準媽媽一旦需要做羊膜穿刺檢查時，其實可以不用過於擔心。 (更多精彩內容請見2007年8月號媽媽寶寶雜誌p138)。
心血管健康不打結的素中之葷－黑木耳

黑木耳，它是一種長相既不起眼，又沒有特殊的香味，算是菜市場中最平價的食材之一，幾乎無人不認識它或是沒有品嚐過它，但可能卻有很多人不知道，黑木耳在中醫藥界，可是和靈芝、人蔘、黃耆、山藥等上品藥材有著一樣等級的養生地位，尤其對於維護心血管的健康，有很大的幫助，因此黑木耳真可說是高營養低價位的天然保健食品。

撰文／杜韻如　諮詢／南台科技大學生物技術系＆生物科技研究所　陳啟楨博士
　
黑木耳又稱“桑耳”、“黑菜”，在古代還有“五木耳”之稱，由於它生長在潮濕的木頭上，外型波狀曲折，極像是一朵朵褐色的耳朵，因此才獲得了黑木耳這個名字。

黑木耳本身並無特殊氣味，但因口感滑嫩爽脆，因此常是?#92;多料理當中的配角，而其中的膠狀物富含膳食纖維，具有高吸水力，讓人食用之後能產生飽足感，也可預防便秘，再加上它還有?#92;多豐富的營養成分，因此近年來也開始備受瘦身一族的喜愛。

無病養生、有病強身的天然食材

乾燥的黑木耳，是中藥店不陌生的藥材之一，從降低外傷引起的疼痛，到內部的心血管疾病預防，都可利用到黑木耳，難怪會有人稱它為「養生萬靈丹」。

防止血管硬化，促進血液循環
在西方醫藥的研究當中發現，經常食用黑木耳，會使血液黏稠度降低，並且由於黑木耳當中含有多達九種的抗凝血物質，與洋蔥、大蒜等辛香料類似，但卻又不如它們一般具有刺激性，能有效預防或溶解血栓，緩和冠狀動脈粥狀硬化等相關症狀。

降血脂，有益心腦血管疾病
黑木耳成分中的滑嫩膠質，除了口感極佳之外，其中所含的酸性多醣體成份也是降血膽固醇和血脂肪的好幫手，難怪自古以來它就是老祖先愛吃的好“心”食物。也有?#92;多中醫師會告訴曾做過心導管手術的病人，常吃黑木耳料理，不僅可以預防動脈硬化，還能減少胸口鬱悶、疼痛等不適現象。

改善貧血，預防骨質疏鬆
在青春時期的少女或是年輕女性，常常會因為營養不均衡、不當的減肥行為而發生令人感到頭暈眼花的貧血現象，而上了年紀的婦女，骨質容易大量流失，若是飲食稍有偏差，很可能就會造成骨質疏鬆症。而在新鮮的黑木耳內，其鈣質含量是肉類的30~70倍，鐵質比肉類更高達100倍之多，因此不失為所有女性和一般民眾補充鈣、鐵等營養素的最佳選擇。

刺激腸道運動，避免便秘
飲食當中多肉少蔬菜的人，或是平時缺乏運動的長坐一族，常常都會面臨痛苦的便秘問題，而經常性便秘者，會因毒素長時間停留在體內，流竄到身體各部位之後，便會引發?#92;多問題，像是肌膚黯沉蠟黃、面皰暗瘡等，就是因體內累積了太多毒素所造成的。因此除了養成固定的運動習慣外，也需要多吃富含膳食纖維的食物，以幫助腸道正常運作，像黑木耳就是有益腸道健康的食品之一，而且根據研究發現，黑木耳中的膠質，可把殘留在人體消化系統的灰塵、雜質，吸附集中起來排出體外，有清胃、滌腸的作用，因此醫師特別建議從事如理髮師、紡織工人、化工、礦場人員應多加食用木耳，以作為幫助排除身體廢棄物的保健食譜。

增加飽足感，減少食量
由於黑木耳當中，具有豐富的膳食纖維，而膳食纖維的特性，除了之前所提到的：能刺激腸道運動，幫助排便順暢之外，還有另一個特點，就是它的吸水性很強，像是乾燥的黑木耳，它的體積可比新鮮時縮小至十倍以上，因此可利用它的吸水膨脹性，來增加飽足感，藉此達到減少及控制食慾的目的。
黑木耳的這項特點，與目前市面上當紅的洋菜（也有人稱之為寒天）極為相同，不過洋菜雖然零熱量，但是卻不如黑木耳的營養價值來得高，像是之前所提到的高鈣、鐵質；維生素B2的含量也是米、麵和大白菜的十倍，比豬、牛、羊肉高3~5倍之多，是既可強身又不怕熱量過高的健康養生食品。
營養地圖

多醣體：這種物質，對腫瘤能發生中解作用，並有免疫特性。據研究，癌症病人在使用了這種多醣體後，體內球蛋白的組成成分有顯著增加，從而增強了抗體。

維生素B2：這種維生素與體內能量代謝有關，它一般存在於纖維質當中，也可從牛奶、乳酪、肉類當中獲得。但調查發現，多數國人都有維生素B2攝取不足的現象。

礦物質：黑木耳當中的礦物質不但種類相當多，含量也很高，像是鐵質、鈣質等都是維持血液、骨骼健康不可或缺的營養成分。

類核酸：可以降低血液中的膽固醇和甘油三酯的含量，不但能預防心血管疾病，對高血脂、冠心病、動脈硬化等患者也有很好的抑制作用。
食用禁忌

1.由於黑木耳具有可抑制血小板聚集的作用，能預防心、腦血管疾病，但也有可能造成凝血?#92;能不佳，因此在手術前後與拔牙前後，以及女性月經期間應避免或少食黑木耳。
2.進行烹調料理前，最好將黑木耳較硬的蒂頭部份切除，並避免食用。

食用滋補兩相宜

黑木耳沒有特殊氣味，因此不論是炒菜、煮湯、涼拌都很適合，並可任意搭配食材。在滋補養生方面，可將黑木耳加水熬煮出其豐富膠質，加上冰糖、紅棗後，就成為一道補血養顏的美味飲品了。

黑木耳的選擇方式

由於市面上的乾木耳較難看出品質的好壞，因此容易買到劣質摻假的黑心貨。而在選擇新鮮黑木耳時，應挑選肉質肥厚、朵大完整者為佳。

黑木耳當中的蛋白質、礦物質、膠質豐富，因此不但有「素中之葷、菜中之肉」的稱號，更有人稱它為「植物性燕窩」，具有很高的營養保健價值。
芽孢菌毛囊炎

「陳醫師，我這前胸後背的痘痘在別的醫師那邊吃了好幾月的痘痘藥都不會好。」初次看診的阿牛一坐下就急忙將上衣脫掉想讓我把他身上難搞的痘痘看個清楚。

「你這個根本不是痘痘，是芽孢菌毛囊炎！所以當做痘痘治療不會好是很正常的。」當我對阿牛宣佈正確答案的同時，只見阿牛訝異的張開大嘴，久久都沒合起來.............

芽孢菌毛囊炎，是因為皮膚表面的芽孢菌鑽進毛孔內，複製繁殖後造成的一種的皮膚病。因為外型跟一般的青春痘很像，所以很容易被患者誤以為是痘痘，也容易被醫師所忽略當成痘痘來治療。但是它跟痘痘其實有一個很基本的不同的地方，那就是它通常會癢的機會比痘痘高很多。

典型的芽孢菌毛囊炎，主要好發於前胸、後背跟肩膀，外型上主要是大小蠻一致的紅色丘疹，偶爾夾雜少許的膿疱。

嚴格上來說，得到芽孢菌毛囊炎並不算是被感染，而是芽孢菌在毛囊裡過份增生。而以下一些重要的因素，往往是會造成芽孢菌過分增生的重要原因：

治療芽孢菌毛囊炎其實並不困難，只要診斷正確，用適當的外用或口服抗黴菌藥物就可以將病情控制下來，但前提是必須要將上述的好發因素矯正，否則很容易復發！
常常頭暈目眩怎麼辦？

除了平日的預防，正確看對科告知症狀，有助你徹底遠離暈眩。

文／宋依玲本文諮詢／趙品植(哈佛健診專業預防醫學中心耳鼻喉科醫師)

「我的頭好暈啊！」你是否常常會忽然頭暈目眩呢？雖然症狀只是一下子，但發生時卻讓人很驚慌。而估計目前台灣約兩百萬人有眩暈的問題，大概每10個人中就有一個，其中又以老人和女性居多。在本期將告訴大家如何遠離惱人的暈眩。

為什麼會暈眩？

暈眩是一種症狀而不是疾病，引起的原因很多，其中有兩個較常見的原因：

原因1.維持平衡的內耳產生問題
內耳維持垂直或水平方向的平衡，所以較嚴重的眩暈多半是內耳問題而起。也分為中樞性眩暈及周邊性眩暈，區別方式在於前者會讓人感到漂浮不定，而且多與中樞神經失調有關；後者則是讓人感覺在旋轉，並常伴隨有噁心及嘔吐的症狀，而這種眩暈也經常是中風的前兆。

原因2.姿勢改變產生暈眩
平時沒有暈眩，但當頭?#92;在某個角度時，就會發生眩暈，通常是與身體位置的改變引起半規管內耳石位置移動有關；此時，只要把頭慢慢?#92;回原來的位置，眩暈便會消失。如果有血管痙攣的暈眩會出現耳鳴及耳聾症狀，可能數小時之後，聽力才會慢慢地改善。但必須立刻諮詢耳鼻喉科醫師作聽力評估，此病症常見於頭部外傷、慢性中耳炎或長期高血壓和糖尿病等血液循環不良者。

預防暈眩5方式

對忙碌的現代人來說，憂鬱、焦慮、太累等因素可能造成頭暈，而日常生活有以下方式可預防暈眩的產生：

方式1.避免容易引發暈眩的食物，巧克力、紅酒、香腸、培根等。
方式2.一週三次規律的運動，一次三十分鐘，如游泳、慢跑、體操。
方式3.多攝取維他命B、C、E及鈣質，可預防暈眩發生。
方式4.避免容易誘發頭暈的姿勢快速改變，包括起床、床上翻身、身體前彎、頭往後仰及突然轉頭。
方式5.頭暈時，儘可能躺著休息，下床前以漸進式下床，先坐於床沿等不暈再走動。

結論
如果頭暈目眩一直持續或間歇性出現，影響生活，建議可先至耳鼻喉科、家醫科或神經內科檢查。並依照醫師只是按時服藥，假以時日就能遠離惱人的暈眩。
暈眩就醫怎麼說？

1.發作的時間、持續多久、好發狀況：如特定姿勢、撞擊、壓力大等。
2.眩暈時的情形：是天旋地轉，還是往下掉的感覺。
3.伴隨症狀：如噁心、嘔吐、聽障、耳鳴、頭痛。
4.病史、服藥種類：是否有糖尿病、高血壓、高血脂。5.職業類別或是身處環境：如長期身處噪音大、有機溶劑濃度高的地方。
40歲男女的健康性事(下)

典型的中年男女性迷思

維持身體健康，避免三高與肥胖等慢性病，有助於中年男女維持「性」福。除此之外，觀念正確、心態健康，更是不可或缺的「性」福要件。

迷思1：中年女性對性的需求進入「狼虎之年」
國醫李政育相當不認同這句話。『現在女性只要比較開放一點的，幾乎每個人十幾歲就如狼如虎了！』之所以有這句話，是因為以前的婦女很保守，當她結婚生子之後有了性經驗，才慢慢會懂得自己也有這方面的需求。『40歲的男性也不是性能力下降才不舉的，而是因為性倦怠。』

兩性專家鄭丞傑醫師也認為中年男性很少會有性慾降低的問題。『除非是兩性關係惡劣導致。』而且，中年婦女在多重心理壓力之下，非但不會性飢渴，反而容易變得「性」趣缺缺。

迷思2：中年男性不舉是因為腎虛，故要進補
坊間很多醫藥廣告都如此宣傳：中年男性因為腎虛，所以需要進補。資深中醫李政育一聽到這樣的話，駁斥這根本是笑話！

從中醫理論來說，「腎」主管的範圍很大。包括神經傳導、神經內分泌、荷爾蒙的分泌都在「腎」的範圍。而且，男性常見的性障礙又可以分成鬆弛型、腫大型與淤血型。

通常，需要進補的是鬆弛型的患者。『台灣的人營養太好，很少會有鬆弛型的。現在以腫大型為多。』甚至，就連一些養生專家倡導男性應該要多吃南瓜籽以預防攝護腺疾病的食療，也不盡然適合所有人。李政育提醒：『籽類對於氣虛型與腎虛型的患者有效。但對於腫大型的人來說，則會越吃越嚴重。』這些籽類包含了南瓜籽、荔枝籽、龍眼籽等等。

迷思3：男性不舉，吃威而鋼有助於重振雄風
雖說，自從威而鋼面世以來，造就不少中老年男性的「性」福。但是，有時能解除男性勃起障礙的並不是那顆藍色小藥丸，而是――抗焦慮的藥丸或是運動！

開出這個藥方的是家庭醫師何一成。他曾碰過有位每次跟女友做愛必會緊張到手腳冰冷、頭暈、心跳厲害，最後就無法勃起的男性患者。當明瞭原因之後，何一成只是請這位患者每天多做點運動，在做愛之前一小時先吞顆抗焦慮的藥丸。『效果比威而鋼還好！』

運動為何有助於做愛？何醫師解釋，運動不僅可以幫助你放鬆身體；而且人若長期不做運動，自律神經就很容易亢奮。等到要進行性行為的時候，易緊張的男性就容易惡化到難以勃起的程度。平常做運動，有助於降低自律神經的興奮程度，進而解除緊張感。

容易緊張的女性也一樣。性交的時候太緊張而導致陰道痙攣，男伴陰莖無法插入。即使做過性治療，效果也很有限。何一成也是請她每天平常做30分鐘的運動，然後在性行為之前吃一顆抗焦慮藥劑，從此之後就再也不會出現陰道痙攣的問題了。

迷思4：四物湯是婦人專用的藥，男性不能吃
國醫李政育很鼓勵男性吃四物湯。『四物湯對男性來說，效果跟服用威而剛差不多。』
在台灣，四物湯幾乎就等同於女性保健生理的湯藥。李政育解釋，其實，在中醫領域裡一些治療性問題、心腦血管病變，或是血管性的肝硬化，通常都是用四物湯加減出來的藥方。『四物湯對於「循環障礙」的病症很有效。』有陽萎問題的男性吃了四物湯之後，由於循環變好，就比較能夠獲得改善。

黃昏歲月的「性」福建議

針對中年男女如何共造更和諧的兩性生活，三位名醫給的建議分列如下。

正常生活，不需要特別進補
國醫李政育表示，正常飲食、正常生活、正常運動就是性福的王道。一聽到「進補」兩字，這位知名國醫反而嘆口氣，『唉，不用啦！』由於現在大家都吃得很營養，甚至從飲食中攝取過多的荷爾蒙；再去進補，反而會補出免疫系統過亢的毛病。他就經常幫病人解決這方面的問題。像是女性的月經血崩，以前是因為營養不良導致子宮內膜太薄。內膜一破裂，而導致血管也跟著破裂；現在則是因為多子宮內膜肥厚而引起異常出血，厚到一出血就一直滲個不停。

古早年代的男人腎虧，可能是因為平時營養不良、操勞過度或者妻妾成群所致；現代的男性則由於長期鬱積而引起攝護腺肥大或氣腫。由於這些問題都是補過頭的，所以李政育不贊成進補。『不同的時代、不同的環境要用不同的治病方法，絕對不可以把五十年前、一百年前的東西拿到現在直接用啊！』

承認事實是解決一切的前提
針對中年男性的陽萎問題，家庭醫學科主任何一成表示，夫妻雙方都要去承認這個事實。
他解釋，當雙方都承認丈夫不能勃起的的事實之後，就不會說把這件事看得那麼嚴重了。『這時，因為心情放鬆，反而比較容易勃起。』如果太太看到先生不能勃起而緊張，先生也很緊張，本來還可能會有的一點點勃起就又不行了。

還有，關於老夫老妻會有性倦怠的問題，何一成表示，『這也一定要去承認。』曾有研究指出，男女在結婚前一年所進行的性行為次數比婚後一輩子來得多。何一成表示，一對一而導致性吸引力急遽下降的宿命，是生物學上必然形成的結果。『夫妻要去承認這個事實，才能去改善性生活。』憤怒、否認，質疑對方為何現在沒那麼愛我了，這些都只會引齟齬，讓關係出現裂痕。反而是當夫妻倆承認此事實後，就會想些辦法去增加情趣。譬如，夫妻兩個有時候單獨到外地去旅遊，或是選間特別豪華的旅館共渡浪漫的一夜。積極點的，還可以來場角色扮演遊戲……。『前提的前提就是，一定是要去承認。』

互相體諒，縱使『一週大事』也不錯！
華裔作家周腓力曾經寫了一本小說，講述中年夫妻在異鄉打拼的故事。因為夫妻兩個忙又累，每個星期頂多能做一次愛，書名因而稱為《一週大事》。

鄭丞傑身為知名的兩性教育專家，他認為，中年夫妻男女其實都一樣：到了中年，體內的雄性荷爾蒙都會降低。『所以，中年男女兩性關係，心理因素佔了非常重要的地位！』然而，現代社會的競爭越來越激烈，無論男女，在職場上負擔都很重，心理壓力也大，能留給另一半的時間與心力真的很有限。所謂「飽暖思淫慾」。當你吃不飽（擔心飯碗不保）、睡不飽（經常熬夜加班），叫人如何性致勃勃？

鄭丞傑醫師也建議中年夫妻要能接受自己與對方的變化。千萬不能說是太太取笑老公「永垂不朽」，而老公譏笑老婆陰道鬆弛「好像布袋一樣塞都塞不滿」。不僅不加強前戲的手工藝，反而奚落對方，這只有讓夫妻的性關係降到冰點。

還有，心理因素對男性的性慾影響也很大。有句笑話如此說：男人20幾歲的時候，想要交20歲的美眉；男人40幾歲的時候，想要交20歲的美眉；男人60幾歲的時候，依舊還是想要交20歲的美眉。鄭丞傑醫師從男性的性心理出發，提醒女性讀者：『大家都想效法楊振寧，八十老翁還能娶個妙齡美女回家。』所以，老婆儘可能維持外表的魅力，絕對有助於維持對老公的吸引力、促使夫妻「性」福美滿。
四個不藥而癒的「性」福建議

建議1、性愛的質比量更重要。
如果很忙很累的話，那麼，夫妻倆仿效周腓力《一週大事》，一星期只來一次也無妨。

建議2、白天辦事也可以。
由於中老年男性在早晨的時候勃起會比在晚上更容易。尤其當夫妻倆都退休、不用上班的話，兩個老人家白天在家辦事又何妨？

建議3、別忘了保持肢體接觸
即使沒有性行為也沒關係，但千萬別忘了保持肢體的接觸。摟抱或親吻等肢體接觸能夠讓你的另外一半感受很好，覺得你還是愛他的。

建議4、顧及視覺與聽覺的傳達
由於男性是視覺性動物，所以，中老年女性保持身材就能維持一定的吸引力。像是經常做運動、跳肚皮舞鍛鍊曲線或是控制飲食之類的，都能避免中年發福。

至於女性則是聽覺性的動物，所以，男性經常跟另一半說「我愛你」，簡單的三個字對女性來說效力絕對勝過千萬元的壯陽藥。
全方位守護嬰幼兒安全

撰文／曾家鳳．吳惠芳諮詢／國防醫學院公共衛生教育學系副教授白璐．
靖娟文教基金會執行長林月琴．
新加坡商英傑華亞洲股份有限公司台灣分公司總裁奈特．
基隆長庚紀念醫院兒童加護科主治醫師張明瑜（依姓氏筆劃依序排列）

攝影／王培麟（0397-006-062）演出／劉子瑜（1歲）

0～4歲幼兒，因尚未具備行為能力，可說是發生意外機率最高的階段，父母千萬不要過度高估幼兒能力，認為幼兒能夠自己照顧自己，而疏忽了對他的照料。最好的方式應是確保環境安全，加上確實陪伴幼兒，以減低幼兒意外發生事故的機會。本文規劃三大區塊安全評估方向，提供父母做為參考依據，時時提高警覺，為幼兒安全做盡責的守護神。
Lesson1──居家安全

「我的家庭真可愛，整潔美滿又安康」?#92;多家長認為，對孩子而言，「家」是最安全的處所，但國防醫學院公共衛生學系副教授白璐及靖娟文教基金會執行長林月琴皆表示，居家環境其實是幼兒事故傷害發生機率最高之環境，占事故傷害發生總比例的6成，父母千萬不可忽略居家安全的重要性，為降低幼兒居家事故傷害發生機率，特依不同居家?#92;能的5種環境，提醒你需要注意之處及改善辦法，以給幼兒一個真正安全無虞的家。

陽台．發生墜落的主要場所

防止墜落

1.避免陽台高度不足：白璐指出，陽台、露臺的圍牆或欄杆高度需要在80～85公分以上，以避免幼兒因好奇攀爬欄杆時，不慎墜落。

2.避免陽台欄杆間距過大：她建議，間隙最好是在10公分以內，且欄杆設計最好是直條型，而非橫條型或直條間隙上有圓洞，因直條型設計，只需要控管好間隙，則無須擔心幼兒可能跨越，但是橫條型或有圓洞的設計，容易吸引幼兒攀爬，造成危險。

3.陽台避免放置椅子、矮凳、花盆等雜物：白璐表示，放置物品，容易誘使幼兒攀爬，為確保幼兒安全，應當保持陽台淨空，避免?#92;設可讓小朋友攀爬的器材。

4. 窗戶旁避免放置可攀爬物：窗邊不要放置如床鋪、沙發、椅子等，以免幼兒攀爬靠近窗戶，造成不幸意外墜落。

5. 注意鐵窗及陽台欄杆是否穩固：家中欄杆應定期檢修保養，若有生鏽脫落的現象，應立即維修改善，避免發生不幸。

緊急處理—意外墜落

基隆長庚紀念醫院兒童加護科主治醫師張明瑜強調，當孩童從高處墜落時，需要注意是否有骨折及昏迷狀況。

1.千萬不要任意移動傷者，先檢查傷者受傷部位，以按壓的方式，檢查是否有骨折的情形（當按壓時有痛覺反應，即疑似骨折）。如有則需先固定其部位，並保持呼吸道暢通。

2.若孩童傷及頭頸部，首要保護頸部，搬動時，須將兩手伸到肩膀下，抓穩兩手臂並以雙臂夾住頭部。

3.若呈現昏迷，則需維持呼吸道暢通，若傷者呼吸停止，需緊急施以人工呼吸。張明瑜醫師提醒家長，意外已經發生，務必保持鎮定，不要驚慌，依受傷情形施以簡單急救，並盡速送醫。

客廳．發生窒息、跌傷主要場所

防止跌倒

1.避免選購有稜角的家具：因幼兒常因奔跑跌倒，若有家中有尖銳物容易導致幼兒撞傷。若家中已經選購有稜角的家具，可選用桌角防護套或用軟布包覆的方式，減低造成傷害的機會。

2.避免電線散落各地：應在牆邊或地面固定電線，避免通過家人活動空間，而成為幼兒絆倒的幫兇。

3.避免使用光滑且堅硬材質的地板：例如大理石、瓷磚，皆不適合家有幼兒者使用，因其容易打滑，增加幼兒滑倒機會。應選用質軟不滑的鋪面，或是加裝軟墊，以減低幼兒跌倒受傷的機會。

4.避免使用桌巾：因垂墜的下?#92;，容易使孩子絆倒，或因拉扯而將其上的東西拉下造成砸傷孩子的意外。假使一定要用桌巾，須將其固定，或是盡量不要有垂邊。

5.避免物品散落各地：地面應當保持乾淨，以免幼兒不慎滑倒；過小的東西，如鈕扣、電池應當集中收納於高處，以免孩子誤食。

防止窒息

1.小小雜物要收妥：小的東西，如零錢、鈕扣、電池應當集中收放至高處，以免孩子誤食、誤塞入身體其他孔道，造成梗塞或窒息。

2.避免窗簾繩子垂降：若家中有裝設窗簾，最好是將繩索縮短綁高，以免幼兒玩弄時將其纏繞身體，造成窒息意外。

緊急處理—窒息

家中幼兒除因誤食異物而可能造成窒息外，更常見的狀況還包括被窗簾拉繩或電線類等繩類纏繞住脖子，而產生窒息的意外。

張明瑜醫師說，當幼兒發生繞頸窒息狀況時，應先立即解開勒住頸部的繩索，確認傷者的清醒程度，並檢查傷者的呼吸狀況，先讓傷者躺下，以壓額頭舉下巴的方式打開呼吸道。窒息若超過5分鐘，則可能造成腦神經嚴重受損或死亡，若傷者呈現昏迷及缺氧狀況，需緊急施以人工呼吸及心臟按摩（CPR，即心肺復甦術，原則上，需具有專業急救訓練的人員來施行，但情況危急時，除了等待急救人員到達，也可接受醫護人員以電話指導，為幼兒進行CPR），但他提醒，家長必須先鎮定自己的情緒，千萬不要放棄CPR急救，因為持續進行急救可提高存活率。張明瑜醫師建議家長，不妨接受幼兒CPR訓練，以備不時之需。(更多精采內容請見2007年8月號bobo小天才雜誌p28)
40歲男女的健康性事(上)

諮詢專家／育生中醫診所院長李政育、榮新診所副院長何一成、台北醫學大學附設醫院婦產科主任鄭丞傑

無論男女，生殖力都約於25歲左右達到高峰，之後則逐年下降。40歲的男人與女人也?#92;性經驗夠豐富，但面對中年生理的諸多變化，再加上心理適應不良，很可能會出現性生活不協調，甚至有些不必要的誤會。本文邀請了三位名醫，分從中國傳統醫學、家庭醫學、婦產科與兩性專家等多重角度，幫您剖析40歲男女的「性」福。

男女大不同

孟夫子說『夫婦有別』，這句話也適用於中年男女面對「性」，所面臨到的問題與表現出來的態度。中年男女有哪些「性」別差異呢？我們將從生理症狀、心理問題與一些常見誤解來逐一討論。

榮新診所副院長兼書田診所家庭醫學科主任的何一成談到，在進行性行為時，男性要有勃起才能完成性交動作。因此，性器官?#92;能退化確實會影響到男性的性能力。至於女性，生殖器官的退化通常只會影響到個人舒服度。而兩性在求診時，男性有八成是因為陽萎的問題；女性有80％的主訴症狀則是性交疼痛，很少提到性行為不夠愉悅的問題……。

中年男性常見的性問題

中醫界少數以兩性研究而聞名的國醫李政育表示，在他診治過的中年男性病患裡，最常見的性障礙依次為：攝護腺肥大、攝護腺腫瘤、勃起障礙（輕度陽萎）與逆行性射精（射精困難）。這些問題全都跟男性的那話兒有關。尤其是陽萎，簡直令中年男性聞之色變。北醫婦產科主任鄭丞傑是國內知名的兩性教育專家，他也說：『對中年男性來說，早洩的機率很少。陽萎是中年男性很大的問題。』曾有某項統計顯示：四十歲男性，有40％的有輕度陽萎的問題；五十歲的有50％；六十歲的有60％。至於七十歲的男性，比例更攀升到80％。
中年男性常見的性障礙

1.攝護腺肥大
2.攝護腺腫瘤
3.勃起障礙（輕度陽萎）
4.逆行性射精（射精困難）
勃起障礙（輕度陽萎）

勃起?#92;能障礙（勃起不全），古稱「截麻」，以現代白話來說，也就是輕度的陽萎。症狀是：在進行性行為時三不五時就半途而廢（軟掉），或偶爾會一開始就根本無法舉起。

★80％輕度陽萎為心理因素
確實，步入中年之後，體力往往不如從前。很多男性都以為身體不夠強壯是導致陽萎的元兇。但三位名醫皆認為，這主要是心理因素所致。

榮新診所副院長何一成表示：『80％輕度陽萎為心理因素。』年輕的時候，做愛會緊張是因為怕做不好；到了中年的時候，緊張則是因為恐懼自己無法勃起。由於男性做愛時需要自律神經鬆弛下來（副交感神經興奮），性器官才能充血、勃起。『所以，只要開始擔心不能勃起，這個事實就經常會成真。』

★老夫老妻性倦怠導致不舉
國醫李政育則認為，中年男性面對太太不舉，通常是因為心理倦怠的關係，不必緊張。『只要會晨舉的話，那就正常。沒有晨舉才需要去看醫師。』

對付陽萎，李政育也建議先從心理層面著手：『把太太想成18歲或是兩人初戀的時候。』當然，中醫也有治療性倦怠的方子。『像是右歸丸、腎氣丸、河車大造丸或是龜鹿二仙膠都有效。但真正最有效的還是補陽還五湯跟歸耆建中湯等等這類能讓陰莖中的血流量增加的配方。』

★性荷爾蒙偏低會影響硬度
李政育認為，陰莖勃起的硬度不夠，往往是因為男性做愛的時候不夠專心。『你只要集中精神，通常硬度就不成問題；如果不是精神集中的問題，那可能是因為性荷爾蒙偏低的關係。』
隨著年紀越大，男性體內的性荷爾蒙也會跟著越來越少。這種現象在中醫稱為「腎陽虛」，常用的補腎藥方有：右歸丸、腎氣丸、河車大造丸、全鹿丸、班龍丸或還少丹。
多吃人參能助「性」
國醫李政育推薦有性障礙的中年男女多多吃人參：『簡單又有效！』由於人蔘的一些成分有助於腦內循環變好，活化腦神經與內分泌中樞，進而提升性荷爾蒙的分泌量，因此有助於改善男性的陽萎與女性的性冷感或性交疼痛。人參要吃多少才能達到這種效果呢？李政育的經驗談是：『原則上，從一天一錢慢慢增加到兩錢、三錢。每天不要超過三錢！』
中年女性常見的性問題

台灣女性平均在35歲至40歲之間步入更年期前期，正式邁入更年期的平均歲數為51歲。步入更年期之後，女性也因為卵巢衰退而導致體內女性荷爾蒙減少，進而導致身材變形，像是腰身變粗，乳房下垂且鬆弛。同時也影響了性生活。

步入更年期前期的三大指標

台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑從多年的臨床診治中發現，台灣有很多婦女約在38歲月經週期就開始有點變化。亂經，是女性步入更年期的徵兆。他提醒女性讀者，當發現自己已出現以下三大症狀的時候，差不多就步入更年期的前期了，不過這距離真正的停經還有10-15年左右。

1.月經週期越來越短
2.月經天數越來越少
3.月經經量越來越少
中年女性常見的性障礙
由於女性荷爾蒙能促使陰道分泌潤滑液，並帶動體內其他荷爾蒙的分泌。所以，當女性荷爾蒙分泌減少的時候，陰道潤滑不足就會導致性交疼痛；並間接影響性慾，形成所謂的「性冷感」。

1.性慾低落
2.性交疼痛
性慾低落

照理說，中年女性經過幾年的性生活，應該會比年輕女性更達到高潮才是。但根據估計，台灣有35％以上的中年婦女主訴性慾低落。沒有「性」致，哪來的愉悅？
廣大的中年婦女之所以「性」趣缺缺，可從生理與心理兩方面來探究。

★點燃性慾的是雄性荷爾蒙
說實在話，女性荷爾蒙跟女性的性慾並無直接關聯；促成性慾的，其實是雄性荷爾蒙！女性體內也有雄性荷爾蒙，祇是份量很少，約只等於男性體內的5〜10％而已。但是，這稀少的雄性荷爾蒙卻主導了女性的性慾。

女性體內有三處能夠製造雄性荷爾蒙：卵巢、腎上腺與皮下脂肪。但是，女性從35歲開始，卵巢?#92;能逐漸衰退。步入更年期之後，卵巢?#92;能更是急遽衰退，最後甚至完全停?#92;。因此，女性的性慾也跟著卵巢衰退而跟著降低。
女性體內雄性荷爾蒙的三大來源

1.卵巢
2.腎上腺
3.皮下脂肪
★ 牽掛太多，破壞做愛興致
更年期的生理變化會間接降低性慾，心理因素才是真正的主要禍因。鄭丞傑醫師認為，對兩性而言，做愛的心理因素絕對大於生理因素。女性更明顯。『中年女性更是如此！』

中年女性因為工作壓力與生活壓力（隨時要煩惱生活費、學費或小孩課業等等），經常處於沒睡飽狀態，當然沒興致做愛。先生不幫忙作家事，造成太太心理不爽而不願與之做愛。

還有，很多老夫老妻做愛的時候不專心。中年婦女往往做到一半突然想起要老公給生活費、給學費之類的。『老公一聽到這麼掃性的話，原本12點的也都六點半了。』

其他導致太太不想跟先生做愛的常見原因還有：婦女因為中年發福而導致身材變差，被先生取笑。採用自然方式生產的婦女因為陰道鬆弛，不知去改變做愛姿勢，又不去進行陰道整形手術，先生嫌棄另一半陰道鬆弛……，另一半的挑剔態度全都會破壞婦女想要做愛的慾望。

★了解太少，矇蔽女性高潮
國醫李政育認為女性之所以性冷感，主要是因為誤會。『女性不了解自己生理構造，男伴也不了解。』所以，先了解生理結構才是最重要的，其次是自己投入可以高潮的狀態。

誤解1、女性沒有包皮
男性龜頭有包皮，女性的陰蒂也有包皮。很多女性不知道這一點：做愛的時候要剝開自己的包皮才會得到快感；男性伴侶也不知道做愛的時候要幫忙女伴把包皮剝開來。

觸摸到真正的陰蒂會讓妳全身如觸電般顫抖的。所以，了解到這一點之後，就不會讓男性反覆做愛但另一半卻都沒什麼感覺。

誤解2、女性沒有陰莖
事實上，女性不但有陰莖，而且非常大又長。它相當於把男性陰莖剝成兩半。約有2/3位於陰蒂、恥骨到子宮頸之間的陰道上方，少部分位於下半部。

以前沒有在醫學解剖中發現這個秘密是因為當時利用屍體解剖，陰道裡面看不到有這個機制。現在利用核子共振造影拍下男女做愛的鏡頭，才發現女性在高潮時，在此處有大量的充血現象。

誤解3、女性不會射精
其實，女性照樣也會有射精現象。別說很多女性不知道，就連男性也不曉得。
女性的射精位置是在「麥台」。「麥台」位於陰道跟尿道的中隔，或是陰道進去約於中指一半長度之處，陰道壁有十來顆凹凸的位置。

「麥台」是女性最敏感的地點。有的女性在高潮時會有想尿尿的感覺。其實那並不是尿，而是在「麥台」射精。

男性要理解女性！另一半在做愛的時候有類似尿尿的現象，這其實是射精，不需要停止。而且，女性在做愛過程會射精多次，以後，她就會獲得完全的高潮與放鬆。

性交疼痛

年輕女性之所以會有性交疼痛的問題，大多是因為男伴的技巧不佳或太猴急，沒等到陰道潤滑到一定程度就插入。但是，中年婦女的性交疼痛，則多半是因為陰道潤滑不足；陰道潤滑不足，是因為女性荷爾蒙過少之故。

★陰道乾澀導致性交不適
『?#92;多台灣婦女到了五十歲左右，陰道就乾到不行！』資深的婦產科醫師鄭丞傑就看過好幾個案例。有人甚至到連走路時的大腿摩擦都會讓她痛到不行。鄭醫師給了這名病患外用的雌激素軟膏之後，經過塗抹幾次，病人高興地跟他說不僅走路不痛了，甚至連行房也都很順暢。

從中醫觀點來看，中年婦女常出現的潮熱、心悸、陰道乾燥等等更年期障礙，都歸類於「陰虛」（腎陰虛或肝陰虛）的症狀。像是陰道過於乾澀的，就採用養腎陰的藥方來調養。譬如，六味地黃湯加上紫河車，當歸六黃湯、百合固金湯或是八仙長壽丸等等促進陰道分泌潤滑液的方子。

至於陰道乾燥導致性交疼痛甚至出血的，則稱為「陰虛陽亢」。治療的藥方又與前面不同，通常使用知柏地黃湯、小柴胡湯加入丹皮、戭鞳B地骨皮或銀柴胡等等藥材來調配。

★陰道潰瘍導致做愛疼痛
李政育醫師在多年行診中也發現，陰道的潰瘍也會導致婦女性交時產生疼痛。『那多半是因為陰道內壁有的地方破皮了，或是因為子宮頸糜爛得太厲害。』這種現象歸類於「瘀熱」，可用四物湯改用赤芍、生地，再加上黃連或黃柏來止血、促進傷口癒合。

★加強前戲勝過用潤滑液
很多女性到了40歲至50歲之間，陰道就會變得較乾澀。婦產科醫師鄭丞傑表示，對30到40歲的中年女性來說，前戲可說是「事半?#92;倍」；因為，此時的女性荷爾蒙足夠，充分的雄性荷爾蒙也導致性慾旺盛。但是，當女性四、五十歲步入更年期，對性挑逗的反應就變差了，前戲變得「事倍?#92;半」。所以，他建議兩性在這時進行性愛，前戲應該要進入「勞力密集產業」的階段，要加強「手」工藝與「口」工藝。

李政育醫師也建議中年男女做愛的前戲久一點，『未必要用潤滑液。』由於使用潤滑液，不久之後也會乾掉，倒不如一開始多花點耐心、多愛撫就能改善中年女性陰道乾澀的問題。
電視如何成為兒童成長的助力？

我們都知道，教養並非一件易事。我們怎麼可能不明白呢，我們和每一位為人父母者一樣，光是育兒過程中的失敗紀錄和出紕漏的經驗，就可以寫滿一整本書。當父母聽聞電視會對孩子產生不良影響時，通常心中會有一股恐慌油然而生，其中可能還夾雜著恐懼感、罪惡感、挫折感，以及憤怒的情緒。

放輕鬆，我們不會要你把電視給砸了；相反地，我們要告訴你電視好的一面。

就以我們一位同儕的兒子—─柯瑞為例。九歲的柯瑞是一個活潑好動、人見人愛的孩子，當時他被檢查出罹患一種會使體力衰退的疾病，所以柯瑞有好幾個星期都只能在床上度過。在那段臥病在床的日子裡，柯瑞開始看很多電視節目。有一次當他轉換頻道時剛好看到一個烹飪節目，畫面中的廚師正徒手將披薩麵皮弄平，柯瑞馬上就被吸引住了；也許是節目進行的節奏和不曾中斷的說話方式恰好在柯瑞的體力負荷之內，這類節目不像戲劇性節目那麼緊湊、緊張，很受柯瑞的喜愛。

後來柯瑞成為「美國，你好！」（Ciao, America!）、然後是「健康美食」（Good Eats）和美國公共電視的一個奇特科學烹飪節目「廚房實驗室」（America s Test Kitchen）的忠實觀眾。很快地，柯瑞就將他對烹飪節目的興趣帶到了廚房裡。雖然他沒有成為一位大廚師—─至少現在還不是，但柯瑞一下子就學會了烘蛋的技巧，而且還會做一些簡單的菜餚，他的家人也都很喜歡品嚐柯瑞做的菜。柯瑞的父母從來沒想過他會對烹飪感興趣，即使他們知道了，可能也不會特別鼓勵他朝這方面發展。

若能發揮最大的效能，電視不但具有教育的功能，還有啟發的作用。精心拍攝的紀錄片帶給觀眾的深刻感受是平面書本永遠也比不上的；而和自然有關的節目帶給我們的，不僅是大氣科學或動物自然生態相關的知識而已，這些節目讓我們宛如身臨其境地拜訪我們永遠也不可能到達的地方，其中的畫面更是需要耗費好幾百個小時的耐心拍攝，並運用精進的科技帶領我們到人類不可及之處。兒童的教育節目亦被證實有助於孩子的閱讀能力，並能幫助學習仁慈和分享。簡而言之，若能正確地使用，電視擁有擴展人類視野的能力，並且能夠幫助孩童在認知、社會，以及情緒上的發展。

電視如何傷害兒童？

現在輪到壞消息了。看太多或看了不好的電視節目，可能會造成永久的遺憾，這是父母最不樂見的結果。藉由這本書，你將發現電視的影響力之大，足以讓孩子罔顧自己及他人的生命。有些電視節目壓抑了孩子的健全發展，不但引誘青少年涉及飲酒、性行為，以及其他危險的活動，連帶地也將他們的未來、成績，以及想像力一併葬送。青少年經常是這些可怕後果的受害者，但是電視一樣會對兒童和幼兒產生負面的影響，只是損害的情形較不明顯。我們將證實，太早讓孩子看某一類電視節目，可能會使語言發展受到損害，或是導致過動的徵兆；而某種程度的收視習慣也會造成過重和不當的消費行為。我們在書中刻意避免強調這些後果嚴重的可怕事件，雖然有些孩子有時候會因為模仿電視中的行為而受傷，但是這樣的事情畢竟是少數。一般因為電視使用不當而引發的事件，還不致於造成致命或難以彌補的傷害，但仍然不是一個愉快的經驗。

九個月前我辭掉工作，在家當個專職媽媽，全心照料三歲大的兒子──約翰。當時我亦懷有七個月的身孕，隨著時間一天天過去，約翰似乎愈來愈需要我陪著他……陪他玩、抱著他、唸書給他聽。在肚子裡的寶寶尚未出生之前，我都會盡量滿足兒子的需求；我會帶著他到很多地方，像是參加說故事時間，或是邀請同年齡的孩子一起到家裡玩等等。但是等到寶寶出生了之後，我就沒辦法再這樣帶著約翰四處逛了，雖然我還是試著滿足他的要求，但是情況似乎一點都沒有改善，他還是經常需要我的陪伴；更糟糕的是，剛出生的小寶貝不乖乖睡覺，常常才睡三十～四十分鐘就醒來，搞得我筋疲力盡。最後在無計可施的情況下，我開始讓約翰看電視，一天約一至三小時不等。

礙於沒什麼特別的節目可看，我幾乎都讓約翰看卡通節目，唯有在他看電視的時候，我才能稍微喘口氣偷閒一下。然而我發現約翰的狀況似乎愈來愈糟；當我唸書給他聽的時候，他大概只有前十五分鐘專心聽，再來就失去興趣了。最後我決定將約翰看電視的時間大幅縮減。現在我終於明白，約翰所有的行為都是因為嫉妒的心理所引起的，而讓他獨自坐在電視機前面看電視，不僅導致他無法娛樂自己、無法排遣自己的時間，也連帶地嚴重影響到他的專注能力，縮短了他注意力集中的長度。如今我也只能寄望時間能夠彌補已經造成的傷害，在無法確認之前，我們的電視將永遠保持關閉的狀態。

電視如果用錯了方向，可能導致孩童產生焦慮和低落的情緒，因而造成睡眠不穩定及產生攻擊行為。我們將會在書中逐一檢視這些影響，更重要的是，我們也會告訴你該如何保護孩子不被這些影響所傷害。

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