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篇名: 什麼是眼壓過高?
作者: 路邊的NPC 日期: 2007.12.03  天氣:  心情:
眼壓顧名思義是指眼球內所具有的壓力,如果將眼球比喻成一個氣球,則要維持這個氣球的形狀必須灌入適量的氣體,如果氣體太多,則氣球有撐破的危險,如果氣體太少,則氣球會扁掉。眼球亦是如此,要維持我們的眼球飽滿而有彈性,必須讓眼球內維持適當的壓力。而眼壓與眼球被膜(主要是鞏膜)的韌度及眼球內容物有關,如果眼球被膜維持一定(大多數眼球皆如此),則眼壓受眼球內容物(主要是房水及玻璃體)的影響。

正常的眼球靠著維持眼球內容物的產生及排出相互平衡,來保持一定的眼壓。眼球內容物中以房水的產生及排出影響眼壓最大,房水是存在眼球前後房中無色的透明液體,由後房中睫狀體的表皮細胞所分泌,通過瞳孔進到前房,然後通過前房隅角,流過小樑網組織而到鞏膜靜脈竇及上鞏膜靜脈叢,這是房水最主要的排出路徑,其餘約有百分之二十是由其他徑路排出。


房水的產生並非固定不變,而是隨時變動。睡覺時分泌會減少,而年紀增加時分泌亦會減少,眼球有外傷或發炎時房水的分泌也會減少。但是會造成眼壓升高而導致青光眼的,並不是房水分泌太多,而主要是房水的排出管道阻力增加所致,不論是前房隅角、小樑網組織或上鞏膜靜脈壓都會影響房水的排出。


到底正常的眼壓是多少呢?正常眼壓值是以眼壓計大規模測量正常人的眼壓後,所計算出來的平均值。以國外報告為例,正常眼壓的平均值約為15毫米汞柱(mmHg),而標準差為3mmHg,一般以平均值加減兩個標準差為正常眼壓的範圍,所以正常眼壓值的範圍約為10~21mmHg。


而眼壓過高是指眼壓高於21mmHg,而眼壓過低是指眼壓低於6mmHg,這是以歐美西方國家所測得的標準值而言。近年來東方國家(如日本、大陸、台灣等)的報告,平均眼壓值比西方國家低約2-3mmHg,所以對東方民族而言,眼壓如果高於19mmHg以上,就要特別小心追蹤檢查了。


眼壓就如同血壓一樣,不是固定不變的,而是隨時間而改變。在正常眼球因房水分泌速率不同,一天之內有2~6mmHg的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也可能有4mmHg以內的差異。但是如果眼壓的變動太大(一天之內變動大於10mmHg),或兩眼的差異太大(大於4mmHg),要考慮是否有青光眼的可能。

眼壓太高對眼球造成的傷害主要是對視神經的壓迫,導致視神經的萎縮、視野的缺損及視力的喪失,如果眼壓過高導致了上述的傷害,就是青光眼了。但是眼壓高並不等於是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機會導致視神經的傷害,進展為青光眼。

就眼壓而言,沒有所謂絕對安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常範圍,但卻持續有視神經的變化,有的人眼壓雖高,但視神經卻一直很正常,所以高眼壓只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且唯一可以測量及控制的。

眼壓過低的原因,主要是房水分泌減少或排出增加,如虹彩膜、睫狀體炎等前房發炎會導致房水分泌減少,而外傷或手術會讓房水排出增加,導致眼壓過低,所幸大多只是短暫的過程,如果持續眼壓太低會導致眼球萎及脈絡膜剝離。

眼壓是維持眼球形狀及眼睛健康很重要的因素,過與不及均可能傷害眼睛,所以至眼科做眼睛檢檢查時,不妨測測眼壓,而四十歲以上成年人更是每半年要測一次眼壓。

書田診所眼科主任顏敏芳說,類固醇眼藥水只能短期治療,不可長期使用。否則,會因眼壓過高引發青光眼。她還說,有個簡易方式檢視眼壓,民眾只要看燈管出現彩虹光暈時,就表示可能眼壓過高,最好立刻上醫院檢查。

  顏敏芳還說,一般人眼壓不會超過20。不過,很多人即使眼壓高時,也不會有明顯感覺。要測量眼壓需眼科儀器,對一般人很不方便。因此,她提供前述這個簡易方式,讓民眾參考。

  她表示,所謂「彩虹暈」,是因眼壓高使眼睛比較溼潤,受到光線折射後,眼睛的視野出現彩虹感,就好像一般大雨過後水氣充分,當陽光露臉時,立刻因光線折射出現彩虹。

  台北榮總眼科部主治醫師程景煜也說,含類固醇眼藥水不能亂用,如果是有青光眼家族史、深度近視、糖尿病、風濕性關節炎患者,都屬好發高危險群,最好不要用。

  至於要防範使用眼藥水不慎引發青光眼,程景煜指出,民眾最好避免自行使用類固醇眼藥水,如果要用,也應使用最低劑量眼藥水,且用藥前最好先測量眼壓,事後要密切追蹤才行。



劇烈頭痛亦會引起眼壓過,會造成眼睛週圍疼痛。


許多人都曾經有過頭痛的經驗,在看醫生時會說自已有「偏頭痛」,通常患者指的是頭部的某一邊在痛;其實,並不是痛一邊就叫偏頭痛,醫學上指的「偏頭痛」﹝migraine﹞是一種很特殊 的症狀,它具有許多的特徵,而頭痛一邊只是其特徵之一而已。

◎偏頭痛的特色:
1. 偏頭痛是一種急性反覆發作的頭痛,可能是偶發或者週期性的發作,可持續數小時或數日之久,而在兩次發作之間除了症狀解除外,也並未有任何神經學的異常。
2. 雖成人的偏頭痛多屬於單側,兒童的偏頭痛則可常見雙側性的頭痛,通常患者會感到痛處有類似血管一脹一縮的搏動感,少部份人會在頭痛之前有前兆,包含了一些本體感覺及視覺前兆,有些人會覺得手麻、嘴麻,有些人則感到視力模糊、複視、有閃光感,在前兆出現後緊接著就感覺到頭痛。
3. 很多人在頭痛時會併發一些腸胃症狀,如噁心、嘔吐、肚子痛,嚴重的甚至容易被誤當作腸胃問題治療;事實上,當頭痛解除時,這些併發的腸胃症狀也跟著消失。
4. 偏頭痛有很大的家族傾向,而有偏頭痛的人遺傳給下一代的機率也達到五成。
5. 偏頭痛可藉由睡覺獲得舒解,所以若是有任何頭痛會讓病人從睡夢中痛醒,那可能不是偏頭痛。


◎偏頭痛的型態
1. 一般型偏頭痛 (Common Migraine):大部分的偏頭痛都屬之,這種頭痛並沒有前兆,是一種單相型(monophasic)的發作症狀,主要是頭部有抽痛感,且會感到噁心嘔吐。
2. 典型偏頭痛 (Classic Migraine):頭痛前有15~20分鐘的前兆,屬雙相型(biphasic)發作。
3 . 複雜型偏頭痛 ( C o m p l i c a t e d Migraine):發作時會合併一些神經學異常的表現,如姿態不穩,半身麻痺或動眼神經痲痺。
4. 偏頭痛的變異型 (Migraine Variants):如良性陣發性暈眩 (Benign Paroxysmal
Vertigo),陣發性斜頸 (Paroxysmal Torticollis)及週期性嘔吐症(Cyclic Vomiting)。

◎偏頭痛是如何發生的?
醫學界對偏頭痛的了解還不十分透徹,除了腦部化學物質的變化外,尚有許多外
在因子容易引發偏頭痛,如下:
1. 激烈的運動
2. 日常的壓力
3. 環境變化
4. 刺激的味道
5. 食物
6. 藥物

◎偏頭痛的處理及治療:
甲.藥物治療:
A. 預防性藥物:當發作的頻率高於每月一次時才給予預防性藥物。
常用的偏頭痛預防性藥物為:
a.Amitriptyline(抗鬱藥)
b.Carbamazepine,Valproic acid,以及最近發展出的Topiramate(抗癲癇藥物)
c.Cyproheptadine(抗組織胺藥物)
d.Propanolol(乙型交感神經阻斷劑)
e.Napoxen sodium(非類固醇消炎藥)
B. 症狀緩解藥物:主要在舒緩發作時的疼痛感及噁心嘔吐的症狀。
止痛以非類固醇消炎藥為主 ( 如Acetaminophen,Ibuprofen),而噁心嘔吐則以症狀治療即可。
C. 偏頭痛阻斷藥物:最常用的就是Ergotamine,通常使用在有前兆反應或頭痛非常激烈的病患身上,並且只在發作的時候服用!

乙.非藥物治療:
1.少碰3C食物
乳酪起司(cheese)、巧克力(chocolate)、柑橘類食物(citrous fruit)含酪胺酸,會造成血管痙攣。
2.小心香腸、熱狗
醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,可能會害你偏頭痛;另外,也要避免含味精多的食物。
3.避免代糖食品
代糖「阿斯巴甜」(aspartame)可能會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張。
4.咖啡
咖啡因可以有助於緩和頭痛,也有可能造成頭痛,一天最好少於100毫克。
5.鎂!
鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。
6.補充維他命B2
口服高劑量維他命B2可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。
7.睡眠規律
維持規律的睡眠作息,對有偏頭痛的人來說,格外重要。
8.三餐定時、定量、營養均衡
9.戒菸、少喝酒
10.減少壓力
11.規律運動
12.謹慎使用止痛藥、感冒糖漿
濫用止痛藥,超過標籤或醫生指示的劑量,不但無法解除疼痛,相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」。
13.善用冰、熱敷
14.勤做肩頸運動
15.檢查你的處方藥
一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如:
◆心臟和血壓藥,如硝化甘油
◆胃腸藥,如制酸劑
◆荷爾蒙製劑
◆某些抗生素
◆某些非類固醇抗炎藥
16.小心使用避孕藥
17.多喝水,少喝飲料
18.戴上太陽眼鏡
強烈的陽光會造成大約三~四成五的偏頭痛。
19.香水、清潔劑惹禍?
有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人引起頭痛。典型令人不適的氣味包括:香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。
20.營造安靜的環境
 







仙劍問情

演唱:蕭人鳳


細雨飄 清風搖 憑藉痴心般情長
皓雪落 黃河濁 任由他絕情心傷
放下吧 手中劍 我情願
喚回了 心底情 宿命盡
為何要 孤獨繞 你在世界另一邊
對我的深情 怎能用隻字片語寫得盡 寫得盡
不貪求一個 願
又想起 你的臉 朝朝暮暮 漫漫人生路
時時刻刻 看到你的眼眸裡柔情似水
今生緣 來世再續
情何物 生死相許
如有你相伴 不羨鴛鴦不羨仙


晴天高 青山重 乘風瞬息萬里雲
尋佳人 情難枕 御劍踏破亂紅塵
遨翔啊 蒼穹中 心不靜
縱橫在 千年間 輪迴轉
為何讓 寂寞長 我在世界這一邊
對你的思念 怎能用千言萬語說得清 說得清
只奢望一次 醉
又想起 你的臉 尋尋覓覓 相逢在夢裡
時時刻刻 看到你的眼眸裡繾綣萬千
今生緣 來世再續
情何物 生死相許
如有你相伴 不羨鴛鴦不羨仙 



很好聽的一首歌喔
歌詞寫得不錯唷


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住戶回應
 
時間:2007-12-04 15:56
她, 89歲,高雄市,學生
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-04 20:19]:

@@妳太看得起我了
我沒那麼厲害
只能騙吃騙喝而已

 
時間:2007-12-04 00:08
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-04 00:10]:

這個嘛...
不與置評>"<

 
時間:2007-12-04 00:01
她, 44歲,新竹縣,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-04 00:06]:

有空去醫院看一下吧

 
時間:2007-12-03 23:56
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-03 23:58]:

習慣就好了^^"

 
時間:2007-12-03 23:40
她, 39歲,桃園市,其他
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-03 23:42]:

有夢最美啊^^

 
時間:2007-12-03 23:02
她, 46歲,新北市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
  
作者回覆說[2007-12-03 23:41]:

哪裡^^



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