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篇名: 「人畜共通」疾病
作者: judy	日期: 2019.10.03　　天氣: 　心情:

什麼是「鉤端螺旋體病」？

鉤端螺旋體病是因感染「鉤端螺旋體菌」所產生的病症，為熱帶、亞熱帶常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體菌最早由日本分離成功，因為菌體的一端或兩端彎曲，呈現「問號狀」而得名。

「人畜共通」疾病接觸污染水源被感染

鉤端螺旋體病主要傳染源包括豬、鼠、牛、貓、狗、羊及其他囓齒類動物。可經由食入或接觸受感染動物的尿液或其組織，以及受污染的水、土壤、食物而感染，不會直接人傳人。

7到9月溼熱是患病高峰期

台灣每年7月至9月悶熱高溫，加上「颱風群」挾帶雨水輪番登陸，是鉤端螺旋體病尤其盛行的時節。觀察2002年至2012年疾管署公布數據，每年確診病例也多分布於7至9月，其中又以高屏區為最大宗。

人類患病症狀多元致死率5%~15%

感染者的臨床症狀不一，輕微者症狀與感冒類似，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、腸胃道不適，有些人還會出現腦膜炎的症狀；嚴重者則會有腎衰竭、黃疸或出血等現象，致死率約5%~15%。

潛伏期約10天可傳染期恐達1個月

鉤端螺旋體病的潛伏期，短則2天長至30天，通常為10天左右。此外，由於螺旋體可經由尿液排除，可傳染期達1個月或更長的時間，因此患者的污物尤須小心處理。

狗狗主人留意國際頻傳死亡案例

除了台灣出現狗狗致死病例，澳洲、香港也陸續傳出多起寵物因鉤端螺旋體死亡的案例，多以狗狗為主。因鉤端螺旋體的毒素，會造成狗狗腎臟、肝臟、消化系統等多重器官發炎，主人務必謹慎照顧。

症狀不典型病情嚴重程度不一

有些受感染的寵物沒有明顯臨床症狀，有些則會發燒、不想動、排尿次數與總量改變、脫水、嘔吐、食慾下降等；還可能造成血液凝結功能異常而出血；併發腎衰竭、肝衰竭；或發展成嚴重肺臟疾病，導致呼吸困難。

寵物帶菌的尿液會污染土壤水源

患病的寵物若到戶外排尿，也會導致帶菌的尿污染土壤或水源，再藉由破損的皮膚或黏膜，侵入寵物體內或人體而發病。尤其在雨水、洪災氾濫過後，感染鉤端螺旋體的機率將會大增。

常在外接觸土壤水源者是高風險群

若職業需長期在外接觸土壤、水源的工作者，如農夫、礦工；以及常進行野外休閒活動，如野外游泳、露營者，皆屬於高危險群，都需特別留意。

做好防護、保持清潔減少鼠類繁殖

人類要預防鉤端螺旋體，應避免在可能遭受污染的水源涉水。當工作須暴露於病源環境時，應採取防護措施，保持居家環境與街道的清潔，以減少鼠類繁殖。同時隔離被感染的動物，避免其尿液污染環境。

寵物要預防避免接觸受感染水源

而要預防寵物遭鉤端螺旋體菌感染，切記勿讓寵物接觸地上的尿液，和可能有老鼠經過的水源，並避免在池塘或水窪等溫暖沒有流動的水池玩耍、飲水。另外，也應定期施打疫苗，防患未然。

狗狗舔一口竟截肢貓狗都有的致命細菌該怎麼預防？
日前，美國一名48歲男性與愛犬互動後，意外感染其唾液中的「犬咬二氧化碳嗜纖維菌」引發敗血症，為了保命只好截去四肢與部分鼻子。為何會引發如此嚴重的後果？又該如何預防？

犬咬二氧化碳嗜纖維菌接觸感染為主
「犬咬二氧化碳嗜纖維菌」在1976年被人類發現，是一種貓犬口腔的常在細菌，人們常透過被貓犬抓、咬傷，或是因親密接觸而感染，屬於人畜共患疾病。

貓犬口腔細菌多交互感染恐致命
貓犬口腔內的細菌高達數百種，犬咬二氧化碳嗜纖維菌還會與其他細菌交互感染，引起傷口化膿、局部蜂窩性組織炎、四肢潰爛變黑等臨床症狀，嚴重的話則會有致命危險。

潛伏期五天引發敗血症致死率達30%
犬咬症的潛伏期大約五天，症狀從輕微疼痛到嘔吐、呼吸困難、意識模糊都有；若後續引發腦膜炎死亡率為5%，但若引起敗血症，死亡率高達30％，過去也曾有飼主被咬傷感染不治的病例。

致命病原體超過七成健康貓狗都有
事實上，超過70%的健康貓狗，唾液中都藏有足以奪取成人性命的多種細菌病原體；因此，被貓犬咬傷時，切勿輕忽看似很小的傷口，因為其細菌可能正在破壞人體免疫力。

一般對人體無害寵物記得打疫苗
一般來說，犬咬二氧化碳嗜纖維菌通常對健康人體無害，僅有少數例子會引發嚴重感染，家中有寵物的飼主，不用太過擔心，但建議仍要定期幫寵物健康檢查與注射狂犬病疫苗。

人體免疫系統難抑制老人小孩要注意
專家表示，這類疾病較容易出現在自體免疫力弱的老人與小孩身上；哈佛大學口腔醫學教授表示，由於人類與寵物的細菌系統截然不同，因此人們的免疫系統才會無法抑制寵物唾液中的細菌。

勤洗手臉部與傷口避免接觸貓犬唾液
由於此類病原體主要是透過與貓犬的親密接觸進入人體，因此醫師建議，飼主除了在與愛犬玩耍後要勤洗手外，也應盡量避免讓愛犬舔有傷口的皮膚與臉部。

遭咬傷切記清洗消毒不舒服盡速就醫
醫師提醒，若不小心遭貓犬咬傷，切記用生理食鹽水清洗傷口後，再使用優碘消毒；如經觀察後，發現傷口有紅、腫、痛、發燒、化膿、發臭等狀況，則應提高警覺，趕快就醫。

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